癌症血常规三个标准(癌症医保报销比例)

2023-10-30 03:29:19
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血常规能检查出是否患癌吗?3个指标如果升高了,或要引起重视了

当我们身体不舒服的时候,第一反应就是去医院进行检查,无论是什么科室的检查,都少不了血常规这个项目。有些人认为血常规其实没有什么效果,只不过是一个简单的走程序,但是你知道吗?血常规其实能看出很多东西。

血常规能检查是否患癌症吗?

早在几年前,就已经有医学专家针对这个问题给出了答案。对于绝大部分人来说,普通的血常规检查确实很难查出血液中是否含有癌细胞,大多数癌症都是结合其他检查项目才确诊的。

其实我们人体的每个部位都有它自己对应的检查项目,常见的就有胃镜、肠镜、ct和核磁共振,虽然检查项目越来越多,但是癌症的种类也越来越多。有些患者在癌症前期甚至没有任何症状,所以他们的血常规检查单上不会有任何异常。

但是也有一部分癌症患者的血常规检查单上会出现异常指标,所以在确诊癌症时,我们只是将血常规检查单当做一个参考,想要确诊癌症,只做血常规是远远不够的。

血常规检查后,我们要注意检查报告上的这3个指标,如果出现异常,就该重视了

1、血小板指数

如果你的血常规检查单上血小板的数值异常,无论是高于正常范围还是低于正常范围,都有可能是癌症的表现。因为我们的血小板主要负责止血凝血,数量大多是恒定的。可是你体内如果出现了癌细胞,那么血小板的数量就会大幅波动,常见的骨髓肿瘤等血液疾病,会使体内血小板数量增加。再生障碍性贫血、胃癌、肝癌等疾病则会让血小板数量减少。如果你在体检时发现血小板数量异常,就一定要重视起来。

2、血红蛋白数量

红细胞在我们人体内是负责运载氧气的,它可以随着血液流动,帮助我们把氧气运送到身体各个部位,然后再把各个脏器不需要的垃圾和毒素集中起来排出体外。红细胞的主要成分是血红蛋白,想要看红细胞是否正常,那么看血红蛋白的数值就可以知道了。如果你的血红蛋白数值异常,那么一定要重视起来,因为血红蛋白太低,可能会让我们贫血。

3、白细胞数量

白细胞可以说是我们身体免疫的最后一道防线了,当体内出现癌细胞时,体内的白细胞数量会激增,因为他们正在通过自己的努力消除癌细胞。这个时候去做血常规检查,就会发现白细胞数值明显高于正常值。所以想要知道身体是否健康,看白细胞的数量是否正常就可以知道了,如果发现白细胞数量偏高,可以求助医生做进一步检查,这样才能针对自己的实际情况治疗。

癌症申请门慢门特后,医保可以报销哪些费用,报销比例是多少

我国的人口基数很大,即便是患病率不高的疾病,其总体的患病人数都会很多;随着现在老龄化进程的加快,平均寿命越来越高,老年人的占比越来越大。年纪一大就会不同程度出现基础疾病,特别是癌症的发生。好在最近几十年医疗技术进步非常快,癌症不仅可以通过手术等住院治疗的方式彻底根治,也可以使用创新药物、放疗、化疗的方法延长寿命,提高生存质量。现在的医保政策,癌症住院是可以按照相关的报销目录和报销比例进行报销的;门诊也可以通过申请门慢门特备案来医保报销。

符合以下第1条或第2条者:

1、病理报告或细胞学阳性检查报告,出院记录。

2、影像报告,提供放疗或化疗或介入治疗记录。

癌症的慢性病申请条件是最简单的,只需要有检查或者化验报告能明确诊断是恶性肿瘤就可以。如果是在统筹地区的二级以上医疗机构就医的,只需要在医院里填写慢性病申请审批表,提交相关材料即可。如果是在省外异地就医发现的疾病,要把相关的病历资料带回当地医保局申请门诊慢性病。提交资料后会在一周左右审批通过,通过后的门诊慢性病会在医保信息系统进行备案,备案后在医疗机构就医时就会有显示,能直接扣减相关的费用。

具体报销范围如下:包含跟肿瘤治疗有关的西药、中成药、中药饮片、诊疗。

(一)西药部分:4镇痛药物、6维生素及矿物质缺乏症用药物、8激素及调节内分泌功能药物、9调节免疫功能药物、10抗肿瘤药物、18.3抗贫血药物、18.4升白细胞药物、22诊断用药物、放射性同位素药、1.5抗病毒药物(肝癌合并肝炎用药)。

(二)中成药部分:1.4.2清热解毒剂、1.12.9活血消癥剂、1.9扶正剂、3肿瘤用药、4.4消肿散结剂。

(三)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。

(四)诊疗部分:放射性同位素治疗、X线治疗机或直线加速器治疗、后装治疗(浅表部位、腔内)、深部热疗、血常规、肝功能、肾功能、B超(黑白)、B超(彩色)、CT、磁共振、胃镜、肠镜、膀胱镜、纤维支气管镜、电子鼻咽喉镜、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、糖类抗原-50(CA-50)、糖蛋白-199(CA-199)、糖类抗原-125(CA-125)、糖类抗原-153(CA-153)、生长激素(GH)、垂体泌乳素(PRL)、肿瘤坏死因子(TNF)、膀胱灌注、细胞病理学检查与诊断、液基薄层细胞制片术(TCT)、心电图、乳腺钼靶摄片、数字化摄影(DR、CR)、骨髓穿刺、肺功能检查、肿瘤标志物检查:甲胎蛋白(AFP)、组织多肽特异抗原(TPS)测定、鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)、EB病毒抗体测定、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白测定、血清人绒毛膜促性腺激素测定、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)、雌二醇测定、血清促黄体生成素测定、睾酮测定、孕酮测定、甲状旁腺激素测定、血清促甲状腺激素测定、血清三碘甲状原氨酸测定(T3)、血清游离三碘甲状原氨酸测定(FT3)、血清甲状腺素测定(T4)、血清游离甲状腺素测定(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)、人乳头瘤病毒核酸检测(HPV)。

备注:根据患者所患的癌症病种选择对应的诊疗项目。

门诊慢性病报销是没有起付线的,只有封顶线,以江西为例,城乡居民医疗保险的报销比例是70%,城镇职工医保的报销比例是80%;封顶线和住院一起计算是基金10万元,大病保险30万元,而且可以享受医疗救助和二次补偿。

抗癌药品有很多,大部分的抗癌药都有较大的副作用;最近几十年,一些医药公司研发了创新药品。癌症靶向药,可以精准地杀死癌细胞。通过最近几年的药品集中带量采购,很多的癌症靶向药也纳入了医保报销范围,可以通过双通道药品报销渠道报销。而且价格便宜。

得了癌症等于判了死刑?这4个“指标”全正常,癌症就算治愈了

“在毫无防备下,我战栗地感受到死神和自己离得那么近;和癌细胞交手的诊治过程备受痛苦,让我仿佛从云端瞬间坠落,刹那间,不知身在何处,渺小且无助。”确诊淋巴瘤四期后,李开复说了这么一段话。

即使他年薪千万,仍然没能逃过癌症。经过17个月的治疗,2015年6月30日,终于迎来了曙光。他在微信上发文表示:已经连续两次都检测不到肿瘤了!

如今,他已经安然度过了五年,也就是说,他已经达到了“临床治愈”!

很多人都说,李开复之所以能治愈癌症是因为他有钱。当然,经济是治癌的基础,但也不仅如此。

李开复的案例其实并不是个例,医学的发展日新月异,新型药物,治癌技术层出不穷,对比十年前,我国的癌症五年生存率已经有了明显提高,越来越多的癌症患者可以获得临床治愈。

临床治愈指的是什么?

临床治愈是一个医学概念。因为临床上有些疾病的病因和发病机制至今仍未明确,医生并不能完全治愈患者的疾病,只能在现有技术条件下控制患者病情的进展,能控制住病情的,就称为临床治愈。

更具体地讲,也可以表述为只要患者在临床上的表面症状、体征全部消失,就算是临床治愈。

临床治愈在癌症上包括两个方面,一是患者经过治疗之后检测不到癌细胞,换个术语也叫做“完全缓解”;二是癌症病情在完全缓解之后5年内没有复发。

由于癌细胞很狡猾,往往治疗之后还潜伏在患者体内,等到时机合适再卷土重来。好在绝大多数癌症复发的时间都在5年之内,一般癌症患者5年之内没有复发,就可以算是临床治愈了。

临床治愈有哪些衡量指标?

判断癌症是否达到临床治愈,主要依据四种衡量标准。

第一种是身体各项指标的化验结果,包括血常规、尿常规等。如果癌症患者的各项身体指标都处于正常范围内,内脏功能表现正常,多年复查也没有发现肿瘤标志物或其他明显的病变,则初步可以认为已达到临床治愈。

第二种是影像学检查,包括B超、X光射线、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查。如果这些影像学检查下都没有发现新的癌症病灶,旧有的结节保持稳定,没有变多也没有变大,则算是癌症得到完全缓解。

第三种是观察体征。如果患者体内的癌细胞没有被彻底清除,复发时也会有一些症状,包括局部小量出血或严重大量出血、不明原因的大幅体重下降、身体各部位淋巴结肿大、明显的疼痛、身体持续发热等。如果患者多年未出现类似症状,也可以认为癌症病情已趋稳定。

第四种就是确定五年内癌症是否复发。临床上用“五年生存率”表示癌症患者治愈的概率,因为一般五年内癌症没有复发的话,五年之后再复发的概率也就非常低了。所以如果癌症病情五年内没有复发,基本就可以认定为临床治愈了。

得了哪些癌症,临床治愈的可能性更大?

每种癌症都有其统计学上的五年生存率数据,根据这些数据,目前把五年生存率能达到80%及以上的癌症认为是临床上可治愈的癌症,主要有前列腺癌、甲状腺癌、睾 丸癌、黑色素瘤、早期乳腺癌这几种。

前列腺癌患者确诊后的五年生存率高达约99%,因为前列腺癌生长非常缓慢,甚至几乎就不长,只有极少数前列腺癌会快速发生转移,大多数前列腺癌在转移前就能被查出。

甲状腺癌也是相对安全的一种,北京大学肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院院长季加孚教授曾经说过:“如果上帝让你得一种癌症,那就选甲状腺癌吧”。甲状腺癌患者确诊后的五年生存率也高达98%,大部分患者所患的都是生长缓慢的乳头状瘤,而且影像学检出率很高。只有一种甲状腺未分化癌很危险,五年存活率只有7%,但极为罕见。

睾 丸癌患者早期确诊的五年存活率可达到95.1%,一般通过手术切除睾 丸来治愈这类癌症。而即便是晚期睾 丸癌,手术加放化疗的效果也比其他癌症好,还可以采用干细胞移植术,晚期睾 丸癌五年生存率也可以达到73%,在晚期癌症中已是十分高的水平了。

黑色素瘤由于长在体表,所以很容易在早期被发现。早期黑色素瘤治疗后五年生存率可达到91.7%。不过黑色素瘤比其他皮肤癌更容易扩散,如果没有在早期发现,一旦发生转移,五年存活率就只剩15~20%。

现代医学在与乳腺癌的斗争中已取得重大的进步,0-1期的乳腺癌患者五年生存率达到99~100%,几乎可以算是完全治愈了。现在内分泌治疗和靶向治疗的加入也对乳腺癌治疗起到更多正面作用。只有一类“三阴性”乳腺癌侵袭性非常强,预后比较差。

参考资料:

[1]李开复患淋巴癌十七个月后治愈 微博首晒治疗照.人民网.2015年7月1日

[2]很多癌是可以治愈的.生命时报.2017年11月12日

[3]卢实春.精准医学理念,使肝癌临床治愈前景光明[J].肝癌电子杂志,2019,6(3):4-5

[4]董力枫.乳腺癌的治疗[J].健康人生,2019,(11):22-23.

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:170 | 评论:0