癌症后期止痛药有哪些(癌症疼痛特效止痛药)

2023-10-30 08:56:17
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文章详情介绍:

癌症发作,痛的令人绝望!哪种止痛药能止癌痛?看完你就知道

癌症的死亡几率特别高,尤其是癌症晚期会给患者造成非常大的病痛,会引起剧烈的疼痛感,所以癌症晚期的患者需要服用止痛的药物来减轻疼痛感,癌症是非常严重的疾病,那么我们具体来了解哪种止痛药能止痛?

癌症引发的疼痛有哪几种?

面对癌症所带来的疼痛,有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛,以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。而各种癌别依病程与严重性,都有可能发生疼痛的问题,其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰,而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。

医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成3类:

一、非鸦片类止痛药:

这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛,仅限于轻度疼痛,例如体感性疼痛、骨转移疼痛,药物主要包括乙酰胺酚,NSAIDs(非类固醇抗发炎药物)。前者大量使用可能引起肝脏毒性,后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。

二、弱效鸦片类止痛药:

对轻度的癌症疼痛有缓解的效果。

三、强效鸦片类止痛药:

属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物,以口服药剂型最常见,另有针剂、贴片等剂型。鸦片类药物具有高度安全性且成瘾风险极低,但也有便秘、恶心呕吐、晕眩与倦怠等副作用。

以上这几种药物具有止痛的作用,能有效减轻癌症给患者身体造成的病痛,癌症是一种发病率比较高的疾病,死亡率也非常高,癌症患者一旦到了晚期会有身体剧烈的疼痛感,会给患者造成非常大的身体病痛。

得了癌症,什么药能止痛?

有人问,患了乳腺癌,什么药能止痛?

得了乳腺癌,并不是一定会疼痛。不过呢,还真别说,很多人就是认为,得了癌症就肯定是各种这个那个的疼痛,很多人把“痛苦”等同于“疼痛”,得了癌症,当然会”痛苦“,这里说得”痛苦“其实是一种心理上的难过,并不是说一定会感觉某个地方疼痛,得了癌症有可能疼痛,但不是一定会有疼痛,这首先要明确。

那得了乳腺癌,如果有疼痛的话,什么药才能止痛呢?其实吧,这个问题并不只限于乳腺癌,可以把乳腺癌替换成其他什么癌,比如,得了肺癌,什么药能止痛?得了肝癌,什么药能止痛?得了结肠癌,什么药能止痛?......也就是说,得了癌症,不管这得的是什么癌症,如果有疼痛的话,什么药能止痛呢?

这其实涉及到癌痛的处理问题。癌痛,就是癌症相关的疼痛,包括癌症本身引起的疼痛,也包括尽管不是癌症本身引起的疼痛,但由于治疗癌症比如药物导致的疼痛,是这相关疼痛,甚至包括跟癌症完全无关的疼痛,只不过是因为发生在癌症病人身上,所以也归为癌痛,但这种疼痛其实并不能算是真正意义的疼痛,还是要区分来处理,比如癌症病人由于其他疾病引起的疼痛,比如关节炎疼痛,那其实在处理上是和其他人得关节炎是一样的处理。我们这里要说的癌痛主要是指癌症相关的疼痛,也即癌症本身引起的,或癌症治疗手段引起的疼痛。

对于癌痛,什么药能止痛呢?如果能从”根“上治疗,当然是最好不过的,所谓从”根“上,对癌症病人来说,就是控制癌症,也就是说,如果疼痛是癌症本身引起的,那如果能治疗并控制癌症,随着肿瘤缩小甚至消失不见了,那当然疼痛就会缓解甚至不痛了。可见,治疗癌症是从根上解除疼痛。

而而如果疼痛是由于治疗手段引起的,比如有的化疗药会引起疼痛,比较常见的是紫杉醇后的腰部下肢酸痛,这种疼痛通常不是持续的,面是一过性的,发生在用药后一段时间,即便不处理,也会缓解,但在这段时间,病人很不舒服,所以还是要用止痛药来处理进行缓解疼痛,不必要去忍受疼痛,用药也是临时的,不需要长期,而且下次用这种药的时候可以考虑预防性使用。

如果癌症得不能控制,也就是说,癌症治疗无效,那这种时候用什么药可以止痛呢?很显然,这种情况下只是姑息止痛,提高生活质量,减轻痛苦。

其实,癌痛有处理规范,并不是随便用点止痛药就完事,要按规范来处理,要根据疼痛评估的程度分级,并结合病人的具体情况来具体处理。

通常来说,轻度疼痛(简单的判断就是这个疼痛对睡眠没有明显影响),可以先观察,暂不用药,或者用一般的止痛药(比如平时用于感冒头痛的止疼药,对乙酰氨基酚等)就可以。而中度以上的疼痛(简单地判断就是已经对睡眠有明显的影响干扰,不处理的话,会带来一系列问题,对病人的生活质量影响很大),这种情况下的疼痛要考虑使用阿片类止痛药,比如吗啡,吗啡缓释片,羟考酮缓释片,美沙酮,芬太尼透皮贴剂等等。这些药都是处方药,而且是麻醉药(管制药),你不要想着到药店买,买不到的,也不要想着找个认识的医生或托熟人找医生开,都不行,因为这是管制药,不能随便开,你得找肿瘤科或疼痛科医生,医生要先评估病情,根据病情开药,而且要办理麻醉卡,以后开还得带上麻醉卡才能开,这是法律上的要求,并不是医生故意为难你。

癌痛患者的止痛药,到底该怎么吃?

止痛药必须按时吃吗?

举个例子,高血压和糖尿病这种慢性病的患者都知道要按时服药才能控制好血压、血糖,癌痛也是一样的,它也是24小时持续存在的,按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定,从而很好地控制疼痛。如果总是打乱规律,让药物的浓度忽高忽低,形成疼痛的恶性循环,后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象,所以癌痛患者一定要按时吃药,保持血药浓度的稳定。

如果患者出现了爆发痛怎么办?要忍着等到下次吃药的时间吗?

癌症患者的疼痛类型各种各样,有爆发痛是很正常的,所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛,如果出现了,不需要忍痛,及时求助医生,只要医生做出诊断,会按患者的病情给予一定量的吗啡即释片(短效的吗啡片),服用后15分钟就能起效,60分钟达峰值。

如果患者总是出现爆发痛,说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了,需要联系医生进行调整。

如果患者主要是晚上疼,可以改成晚上吃药吗?

也有患者问,我就晚上疼白天不太疼,能不能晚上吃药?我认为是可以酌情考虑的。有的患者白天分散注意力后可以四处活动,疼痛感没有那么强烈,可以稍微减一点剂量,到了晚上夜深人静,一个人躺在床上辗转反侧越想越疼,可以适当加一点剂量。但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。

服用止痛药的同时患者可以服用其他药物吗?比如疼得睡不着的时候可以加用安眠药吗?

止痛药和其他药物是可以同时用的,但是需要提醒患者的是,不要手里拿一把药一起吃下去,因为很多药物之间有相互反应,甚至会产生一些毒性,建议患者服用多种药物时,每种的服药时间间隔开半小时。

还有患者问止痛药是否能和安眠药同时服用?答案是可以的,合理使用时,两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧,这时对疼痛感受也更敏感,与其加大镇痛药物的剂量,不如稍微加一点安定镇静的药物,也能更好地帮助患者减轻疼痛,进入睡眠状态。

如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛,患者可以自己加大剂量吗?

如果疼痛控制不住了,加大药物剂量是可以的,但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%,比如患者原来一天吃100毫克吗啡(一天吃2次药,一顿就是吃50mg),加药是加20%的药量,也就是20毫克,所以现在患者一顿吃60mg吗啡,一天一共吃120mg。

如果患者加过两次药还是不管用,那一定要咨询医生,是不是有新的问题出现了,是病情加重了?还是出现了其他症状,需要辅助用药?如果只是一味加药,不仅疼痛没有控制好,副反应还越来越重,这就得不偿失了。

如果患者忘记按时服用药物,该怎么处理?

如果患者这顿药忘了吃,忘了吃的那顿就不用专门去补了,如果出现爆发痛就按爆发痛处理,以后的药按时吃就好。很多患者和家属都有很好的习惯,会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来,这样来就诊时,医生就能迅速地了解患者的用药情况。

患者可以自己停药吗?擅自停药会有什么后果?

患者擅自停药,会引起突然的撤药反应,比如大汗淋漓、疼痛加剧等,这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好,医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100毫克的吗啡,就先减20%~30%,也就是变成一天吃70~80mg吗啡,减药后还需要观察1~3天,如果患者的疼痛又出现了,就说明还不能减,如果减药以后疼痛依然控制得很好,再进行下一轮20%~30%的递减,以此类推,直到患者可以停药。

这些止痛药都能在药店和医院买到吗?如果患者行动不便,家属能代开吗?

常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的,但其他的药有很多都是管制药品,普通药店是不能买的,必须到医院来开。很多晚期病人活动不便,家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡,就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办?一般来说,各地的三甲医院药品配备都比较完善,如果实在没有,也可以从邻近的三甲医院进行处方购药,不必非到北京来开药。

药物治疗的费用大概是多少呢?医保可以报销吗?

根据剂量不同,药品的费用也不太一样,一个患者每天使用小剂量吗啡或羟考酮的费用一般在20~40元左右,小剂量芬太尼贴剂一天的费用一般是25元左右,医保都可以报销。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:65 | 评论:0