止痛贴癌症芬太尼(癌症晚期止痛贴一般贴多长时间)

本篇文章给大家谈谈止痛贴癌症芬太尼，以及癌症晚期止痛贴一般贴多长时间的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,健识药师谈｜药效强过吗啡！“要命”的芬太尼到底怎么用？
• 2,止痛类药物使癌症病人出现便秘怎么办？按照这几步走就好

健识药师谈｜药效强过吗啡！“要命”的芬太尼到底怎么用？

文 | 健识局 田宁

编 | 健识局 严冬雪

本文来源于《财经天下》周刊合作伙伴大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载

去年，一种叫做“芬太尼”的药物频频登上媒体的头条，新闻报道中提到“芬太尼具有毒品属性，被国家进行整类列管。”听起来吓人，但芬太尼本身是一种阿片类止痛剂，用它制成的芬太尼透皮贴，在缓解患者疼痛方面发挥了重要作用。

不过时常有患者弄不清芬太尼透皮贴的准确用法，当医生交代单次剂量为半贴时，患者想当然以为“芬太尼透皮贴可以一剪为二，每次贴一半”，实际上这不仅不符合芬太尼透皮贴的操作说明，还可能导致中毒。

既然芬太尼透皮贴的使用如此讲究，患者自行使用时怎样才安全又有效？今天健识君就来为您详细讲解。

01

芬太尼透皮贴

芬太尼透皮贴是治疗什么的？

芬太尼透皮贴有什么特别之处

1.强效麻醉性镇痛药，与吗啡类似，强度为吗啡的60-80倍。

2.中枢神经镇痛，作用持久，约12-24小时血药浓度达到稳定，并保持相对稳定至72小时。

3.全身起效，注意区别于普通膏药哪疼贴哪的局部用药习惯。

4.尤其适合不能口服止痛药的患者。

5.属于国家特殊管制药品，滥用或误用有成瘾的风险。

如何正确使用芬太尼透皮贴？

1.不要在油腻、烧伤、割伤、发炎或破损的皮肤上贴透皮贴。如果皮肤上有毛发，不要用剃须刀刮，以免刺激皮肤。应使用剪刀，尽可能的贴近皮肤从毛发根部剪除干净。

2.使用贴剂前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。使用前皮肤应完全干燥。

3.将透皮贴贴在躯干如胸部、背部、腰侧或上臂，未受刺激未受照射的平整皮肤表面。避免贴于皮肤褶皱处。如果患者排尿自控力下降，应慎选下肢部位。

4.儿童（仅限于阿片耐受的2岁以上儿童）和患有精神疾病的成年人，可由家人将贴片贴于上背部，这会降低他们把透皮贴撕下来误食的几率。

5.透皮贴应在撕开或剪开铝塑复合袋后立即使用，小心别剪到贴剂。选定皮肤位置贴合后，用手掌用力按压至少30秒，确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意边缘部分。

6.每次贴完之后，要记得及时洗手。

7.更换贴剂时，应更换粘贴部位，几天后才可在相同的部位重复贴用。

8.贴剂用满72小时后从皮肤揭下，把接触皮肤有粘性的一面小心对折粘起来，放入之前拆开的铝塑复合袋中，下次来院开药时应把旧贴交回至药房，由药师对旧贴统一回收并进行登记。

芬太尼透皮贴Tips

1.务必在使用强阿片类药物治疗慢性疼痛有经验的医师指导下，遵医嘱使用，勿擅自增加剂量，以免药物过量发生呼吸抑制，甚至导致死亡。

2.为保持用药依从性和体内血药浓度的稳定，应选择一天中最适合自己的时间使用贴剂。72小时后，更换新帖的时间最好和上次相同或接近。

3.应经常检查身体上的贴剂，确保贴剂和皮肤粘合的很好。避免贴剂意外脱落转移至非使用者的皮肤上，包括但不限于共用床铺和身体亲密接触等。这会导致非使用者阿片类药物过量（特别是儿童），引起呼吸抑制，甚至死亡。

4.用完的旧贴剂依然会有部分药物未释放，可达50%左右，但继续使用不能保证芬太尼释放恒速，影响止痛效果，应及时更换新的贴剂，不可叠加使用，以免药物过量。同理，旧贴应妥善处理，远离婴儿、儿童、宠物及非使用者，避免意外接触造成危害。

5.外部热源会导致药物释放增加，避免因此导致的药物过量。粘有贴剂的部位不得直接暴露于外部热源，如电热毯、加热灯、阳光暴晒等。发热和剧烈运动引起的体温升高也会导致芬太尼的吸收增加，如患者发热应告知医师适当调整剂量。

02

“半帖”芬太尼透皮贴究竟怎么用？

回到开头的问题，芬太尼透皮贴说明书【注意事项】明确写道：

“不能将本品贴剂切割或以任何其它方式损坏，如损坏不应使用[1]。”

这是因为芬太尼透皮贴为骨架扩散型，使用时以稳定的速率持续释放芬太尼，为避免破坏骨架型结构和释放系统，切忌把整片贴剂剪断，以免芬太尼瞬间释放，导致中毒[2]。

不仅是中文说明书，在FDA（美国食品及药品管理局）和U.S. National Library of Medicine（美国国家医学图书馆）官网上对于芬太尼透皮贴的提示，同样不建议“以任何形式切割或损坏”[3][4]。

图/ 视觉中国

那么临床确实有需要用半贴剂量的情况，该如何对患者进行用药教育呢？

除了常规的使用方法和注意事项，应特别强调不可将透皮贴以任何方式切割或破坏。根据芬太尼的血清浓度与芬太尼透皮贴的大小成正比，可将透皮贴对折，将保护膜掀起一半，使半片透皮贴与皮肤接触并粘合[2]。

如果这种方式的透皮贴粘不牢，可以在它上面覆盖一层透明的多聚膜类敷料。FDA推荐使用Bioclusive™或者Tegaderm™，这类敷料具有氧气、水蒸气等气体可自由通透，而环境异物如尘埃、微生物等不能通过的特点[4]。注意不要使用其它任何的绷带或胶布覆盖贴剂。最后，提醒患者下次取药时应将旧贴交回至门诊药房。

参考文献：[1]芬太尼透皮贴剂说明书，核准日期：2006年09月12日，修改日期：2016年07月05日，西安杨森制药有限公司.[2]《用药咨询标准化手册丛书·癌痛治疗用药咨询标准化手册》，张艳华主编，人民卫生出版社，55.[3] DURAGESIC (fentanyl transdermal system), CIIInitial U.S. Approval: 1968, Date of amendment,09/2018.[4] Instructions for UseDURAGESIC ®(Dur-ah-GEE-zik)(Fentanyl Transdermal System) CII.

止痛类药物使癌症病人出现便秘怎么办？按照这几步走就好

对于癌症患者来说，疼痛是不可避免的，癌症晚期的患者更是被折磨得苦不堪言，所以目前对癌症疼痛使用的药物主要以止痛为主，止痛类药物虽然可以暂时缓解疼痛，同时也为癌症带来了其他隐患，如发烧，腿疼，皮肤瘙痒，消瘦等。

止痛类药物80%-90%会引起患者便秘，尽管便秘并不会影响患者的生命安全，但依然会使患者体质变弱，对疾病的抵抗力下降。大家应该如何治疗以及减少便秘的次数呢？

首先，来了解一下什么是便秘，便秘的常见症状是排便的次数减少，长期便秘会影响患者肠胃系统的正常运行，而对大家来说，便秘虽不至于影响到人的生命安全，但是长期的便秘下去对人体健康也是有很大的损害，对于女性来说容易引发色斑、痘痘的出现，更有严重者会导致女性内分泌失调。对于男性来说，长期便秘责会导致脱发等症状。而对于患有癌症的人来说，便秘不仅痛苦，也会导致死亡速度加快。

由于癌症食用止痛类药物引发的便秘该如何治疗和护理？ 首先，护理人员应加强对患者精神方面的关注，经常与患者交流，给予患者一定的信心，让患者能够保持良好的心态，并帮助患者以及患者家属了解患病后及时排便的重要性。并解除患者在床上排便引起的心理因素，让患者能够形成及时排便的习惯。

其次，应该做好日常护理，带患者多进行适当的户外有氧运动，促进患者身体新陈代谢，也可以每天用温水泡脚，促进患者血液循环和肠胃蠕动，以促进排便。

最后，要重视饮食方面的指导，要对患者的饮食多加督促，注重少食多餐，且食用易消化的食物，多喝水，早起时可以喝一杯淡盐水以促进肠胃蠕动，适当的时候也可以进行腹部按摩，促进肠胃蠕动，使患者能够轻松排便。

通过以上的介绍，大家能够了解到便秘的重要性。对于癌症患者来说，能够轻松排便也可以缓解疼痛，尽管由于止痛类药物带来的副作用让大家苦不堪言，但是只要通过合理的护理就可以得到缓解。

而对于大部分人来说，便秘这种疾病的发生，大家应该引起足够的重视，在生活中，大家不应该暴饮暴食，应该注意合理膳食，并多进行户外运动，养成饭后散步的好习惯。

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