膀胱癌最贵的一种癌症(膀胱有阴影是不是癌症)

本篇文章给大家谈谈膀胱癌最贵的一种癌症，以及膀胱有阴影是不是癌症的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,仅需几毫升尿液即可无创精准诊断膀胱癌！仁济泌尿科团队发布重磅成果
• 2,健康周刊丨海南省肿瘤医院开展“光动力”保膀胱治疗
• 3,科普｜容易被忽略的居民常见恶性肿瘤——膀胱癌

仅需几毫升尿液即可无创精准诊断膀胱癌！仁济泌尿科团队发布重磅成果

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科陈海戈教授团队在泌尿科著名期刊《美国泌尿外科杂志》以封面论文形式发表重要研究成果，首次揭示了膀胱尿路上皮癌患者的尿液标本中，尿液肿瘤DNA（utDNA）展现了与肿瘤DNA（tDNA）多维度的一致性，同时提出了基于TP53、KDM6A、FGFR3、PIK3CA和ARID1A等5个基因研发的精准检测试剂盒，有望作为膀胱癌患者早期危险度分级、动态肿瘤监控、微小残留病灶检测及个体化精准治疗的有效手段。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居男性肿瘤发病率第4位，其中尿路上皮癌是膀胱癌最常见的病理类型，其最大的特点是具有高复发率及高进展率。目前诊断及监测膀胱癌的“金标准”是膀胱镜检查，但因具有侵入性且检查价格昂贵，制约了在临床中的应用和推广。而尿液肿瘤标记物、脱落细胞学等无创检查均缺乏灵敏度及特异度，不能揭示肿瘤基因表型，对于膀胱癌的临床筛查和精准诊断带来了一定困难。

近年来，基于体液细胞游离DNA（cfDNA）的二代测序技术（NGS）正逐步推广于临床实践中，其中多项研究证明，尿液肿瘤DNA（utDNA）与循环肿瘤DNA（ctDNA）检测在膀胱上皮癌患者中具有发展潜力，但是在临床实践中，仍缺乏对于其诊断效果的研究。因此，对于其进行完整的验证，尤其是与肿瘤细胞中体循环突变的一致性及分析质量的因素，是研究团队力争解决的科研问题。

为此，研究团队前瞻性地收集了59例病理确诊膀胱上皮癌患者的组织及其对应的尿液和血液标本，同时使用基因检测盒对这些组织、血液、尿液样本进行分子检测。研究发现，在传统的5个反应体细胞突变情况指标中，utDNA相比ctDNA，与tDNA更为高度一致。而以tDNA的检测结果作为“金标准”时，utDNA检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率为99.3%、86.7%、67.2%、99.8%及99.1%，均高于ctDNA，体现出utDNA对膀胱上皮癌的诊断具有高灵敏度和精确度，具有临床应用的价值和潜力。

研究人员进一步对utDNA检测在临床实践中的作用进行探索，通过对所有突变大于10%的基因进行排列组合，挑选出了TP53、KDM6A、FGFR3、PIK3CA和ARID1A等5个基因，研发了检测试剂盒。经测试，该试剂盒可诊断及监测92%的恶性病变，同时因为无创、便捷的特点，可作为膀胱癌的早期检测筛查工具，未来团队还将通过进一步实验证实其诊断效果，并进入临床成果转化，为更多患者带来福音。

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科张瑞赟医师和上海市肿瘤研究所癌基因及抑癌基因国家重点实验室臧婧羽博士为论文共同第一作者，陈海戈教授与庄光磊教授为共同论文通讯作者。

栏目主编：顾泳 文字编辑：黄杨子

来源：作者：黄杨子

健康周刊丨海南省肿瘤医院开展“光动力”保膀胱治疗

邓先生今年31岁，近几个月前，小便时莫名出现血尿，后来越来越严重。

一个多月前，邓先生到医院进行检查，很快被确诊为“膀胱低级别乳头状尿路上皮癌”。按目前常规治疗方法，医生建议实施“膀胱全切除手术”治疗。

膀胱切除后，一般有两种办法解决排尿问题。一种是随身外挂一个尿袋，人生从此与“袋”为伴，给患者造成巨大心理阴影；一种是利用结肠等，人造一个“膀胱”，但由于人造膀胱没有动力功能，排尿会相对困难。想到此，邓先生对治疗产生了消极悲观情绪。

经人介绍，邓先生怀一线希望，来到海南省肿瘤医院泌尿外科，寻求“保膀胱”治疗。

泌尿外科医师冯湖文为邓先生做进一步检查后，发现患者属于弥漫性膀胱癌，膀胱内有大大小小的20多个病灶，显然无法进行局部手术治疗。

泌尿外科专家团队对邓先生病情仔细研究后，结合患者意愿，最终为他制定了“光动力”治疗方案。

泌尿外科副主任曲军介绍，“光动力”是一种肿瘤治疗的新技术。它通过在膀胱内注入一种可以让肿瘤吸收的药物——光敏剂，然后利用“光动力”设备产生的类似激光武器一样的照射能量，将肿瘤细胞一一定点清除，达到近似于手术治疗的效果。

3月10日，冯湖文医师于术前2小时，通过静脉为邓先生输入了光敏剂。冯湖文介绍，通常情况下，采用局部灌注方法进行膀胱癌“光动力”治疗。考虑到邓先生病情特殊，为提升治疗效率和安全性，他们决定采用静脉输注，这样能更好打击潜藏较深的肿瘤细胞。

随后，在同事协助下，冯湖文操作“光动力”设备，按照事前精心设定好的治疗参数，对膀胱内癌细胞进行精准“打击”。

“为降低复发率，提升患者生存期，提高患者生活质量，我们结合国际前沿治疗指南，对膀胱癌患者采用‘光动力’和免疫、化疗联合治疗，患者普遍恢复情况都很理想。”曲军说，自去年8月，医院引进“光动力”新技术以来，已有10多位患者接受了“光动力”保膀胱治疗，均达到了预期的治疗目标。

3月21日，邓先生在接受“光动力”和免疫、化疗联合治疗后，平安出院，并回到工作岗位。（文/梁山）

科普｜容易被忽略的居民常见恶性肿瘤——膀胱癌

摘要

提及膀胱癌，可能很多人第一反应都会认为是少见病，更会认为该病不如肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤恶性程度高。然而，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱癌主要发病年龄在50~70岁，随着中国老龄化的加快，膀胱癌筛查不可忽视。膀胱癌的特点是生存期长、易复发，且长期花费巨大。同时，膀胱癌的发生与吸烟密不可分。因此，进行膀胱癌的筛查对于减少膀胱癌的发生发展意义重大。自2020年起，上海《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》新增膀胱癌筛查项目。下面，让我们具体了解一下膀胱癌的科普知识。

01

膀胱癌的表现

血尿是膀胱癌最常见、最早期的症状，尤其是反复全程无痛性血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。这种血尿往往是无痛的、间歇性的，能自行减轻或停止，极其容易造成疾病已经痊愈的错觉。除了血尿，患者也会出现尿频、尿急、尿痛及膀胱刺激征和盆腔疼痛为首发表现，需警惕。

血尿是膀胱癌最常见、最早期的症状

02

膀胱癌的诊断

如果中老年朋友出现了无痛性的肉眼血尿，应该首先要想到是泌尿系统肿瘤的可能，尤其是膀胱癌，这时候，建议及时到医院行相关检查，筛查膀胱癌，主要的检查方法包括：

1、尿液检查。尿液检查可以作为膀胱癌初步筛查的检查方法，常常我们可以在膀胱癌患者的尿液里发现脱落的肿瘤细胞；当然，并不是每个膀胱癌患者都可以查到，所以尿液检查存在很大的假阴性，不能作为诊断膀胱癌的手段。

2、影像学检查。影像学检查是诊断膀胱癌最重要的辅助检查之一。超声往往可以发现0.5cm以上的肿瘤，能够了解肿瘤的部位、大小、数目以及浸润深度。然而影像学检查并不适用于普通人群的一般性筛查，其原因包括检测费用昂贵、检测早期癌症准确性差，且受检者在检查过程中会受到一定量的辐射等。

3、膀胱镜检查。膀胱镜检查可以非常直观地了解肿瘤的部位、大小、数目、形态等，同时膀胱镜还可以取病变组织进行病理活检，从而获得金标准的诊断。然而膀胱镜是一种有创检查，且容易遗漏平坦型原位癌(20%左右) ，引起感染、出血、损伤和尿道狭窄等并发症。

其实只要早发现早治疗，膀胱癌的生存率非常高。治疗膀胱癌要看患病种类，可用微创手术切除膀胱肿瘤，有些得用膀胱根治性切除术，将膀胱全部切除。

复发率很高是膀胱癌的另一个麻烦点，有些患者肿瘤越长越恶性，甚至发生转移。此外，治疗后还得定期做化疗、定期检查，对患者而言是非常麻烦的。

浚惠生物开发的Uro能™（Uro-PET™ ）是依托于诺奖成果Warburg效应，使用与PET/CT相同原理的葡萄糖高代谢特异性标志物，达到精准检测肿瘤细胞的目的，相当于体外给每个细胞做PET- CT，只需50mL尿液，即可实现膀胱癌早期筛查、辅助诊断、复发监测。真正做到无痛、便捷、准确地守护您的膀胱。

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03

膀胱癌的治疗

目前仍以手术治疗为主，辅以放射治疗、化学治疗、免疫治疗的综合治疗。治疗的基本原则为：表浅性膀胱癌尽量保留膀胱，浸润性膀胱癌施行全膀胱切除术。手术治疗：根据膀胱癌膀胱癌浸润程度可分为经尿道膀胱肿瘤的切除手术以及根治性的膀胱切除。膀胱内化疗药物灌注：通过抑制DNA合成，抑制有丝分裂，常用的药物有：丝裂霉素C、吡柔吡星等。 免疫治疗：卡介苗用于膀胱灌注是治疗表浅胱癌及防止复发的有效方法。

早发现，早治疗

04

膀胱癌的预防

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。要防止病从口入

3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

4、生活要规律，加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。

吸烟是膀胱癌的重要发病原因

结语

任何疾病预防大于治疗，膀胱的定期体检很重要，发现血尿及时就医，让您的膀胱不被“癌”才是根本，您记住了么？

浚惠生物是一家研发“单细胞液体活检”分子诊断产品和服务的创新型企业。公司在全球首个验证了肿瘤细胞能量异常代谢的Warburg 效应用于体液样本的可行性，开创了体液样本鉴别肿瘤细胞的一种创新方法。今天，浚惠搭建了全球领先的 “蛋白+分子”单细胞诊断C-PET平台，包括适用于多癌种、多样本的临床应用级单细胞液体活检检测试剂和仪器，覆盖筛查、早诊、治疗全过程，引领全球创新。浚惠生物以更早、更准、更便捷地发现早期发生或转移的肿瘤细胞为使命，造福人类健康。

Uro能™是浚惠生物基于全球领先的单细胞诊断C-PET平台研发的创新产品，通过“糖代谢标记物+单细胞测序”组合技术实现尿液无创检测尿路上皮肿瘤，已获药监局批准上市，灵敏度和特异性接近90%，性能全球领先，获得《2020年工博会》高校组最高奖-特等奖，登台《2019克利夫兰医学创新峰会》、《2020国际液体活检大会》等世界顶级大会介绍产品。

目前与中国医学科学院肿瘤医院、复旦肿瘤、苏大附一、上海市一、上海仁济、华山医院、哈医大附一、黑龙江省医院、浙江省人民、浙江肿瘤、大连医大附二、朝阳医院、宁波病理中心、上海四院等大三甲医院临床应用与研究合作。