治疗癌症的最新特效药120万(癌症特效药价格一览表)

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文章详情介绍：

• 1,一针290万？首款国产抗癌“神药”在美获批上市，能治所有癌症吗
• 2,129万一针抗癌药，国内年龄最大患者被治愈，20天肿瘤消失，值吗

一针290万？首款国产抗癌“神药”在美获批上市，能治所有癌症吗

28天肿瘤消失？

120万抗癌神药再次刷屏！近日宁波首例CAR-T治疗的患者传来了好消息。

据《浙江日报》报道，62岁的王师傅在2021年6月不幸查出了弥漫大B细胞淋巴瘤，在上海、杭州等多地的医院都没有取得很好的治疗效果。他的病情很糟糕，已经做过了化疗，但是又复发了。而且在再次化疗的途中，又发生了复发，医生告诉他，能救他的只有CAR-T治疗。

1月25日，王师傅在宁波市接受了120万抗癌药的治疗，进行回输后没有出现任何不良反应，治疗的第28天，检查显示细胞肿瘤已经完全缓解，颈部的肿块也看不见了。目前王师傅已经顺利出院。
昂贵的价格加上神奇的疗效，让CAR-T产品无数次在网络上刷屏，近日又有一款天价CAR-T产品在美国获批上市，而且还是国产的。

当地时间2月28日，西达基奥仑赛的生物制品许可申请正式获得美国食品药品监督管理局FDA批准，该药用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者，这是我国首款获得FDA批准的CAR-T细胞疗法。

1、效果怎么样？

在西达基奥仑赛的关键性CARTITUDE-1研究中，复发或难治性多发性骨髓瘤患者出现深度和持久缓解，客观缓解率高达98%，其中有78%的患者达到了严格意义的完全缓解（指所有可见病变完全消失并至少维持4周或所有的症状、体征完全消失至少4周）。在平均18个月的随访中，中位缓解持续时间为21.8个月。

2、价格怎么样？

看起来效果不错，但是价格可能会让人吓一跳，据时代财经报道，西达基奥仑赛的具体价格未知，但是网传售价为46.5万美元/针（约合人民币293万元）。

CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）是指通过基因工程技术，将能够识别肿瘤特异性抗原的受体表达在T细胞表面。将本身功能普通的T细胞，从“普通士兵”培养成“特种兵”，再将改造后的T细胞回输至患者体内，让T细胞可在体内精准地消灭癌细胞。

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心教授刘耀介绍，CAR-T治疗包括四个步骤：
1、提取

从患者体内提取分离出普通的免疫T细胞，后经由冷链运输到制备机构；

2、改造

利用工程基因技术将患者的T细胞进行改造，形成CAR-T细胞；

3、扩增

将CAR-T细胞在实验室内大量扩增，并通过严格的质控、质检，再通过冷链将CAR-T细胞运送回患者所在医院。

4、回输

到达医院后，将CAR-T细胞回输至病人体内。CAR-T细胞在患者体内一旦遇到表达对应抗原的肿瘤细胞，就会被激活且大量扩增，发挥巨大的杀伤力消灭癌细胞。

在西达基奥仑赛上市之前，也有一些CAR-T药品上市，但是这些药品的价格都非常高，达到了天价的程度。

1、Kymriah：47.5万美元≈300万人民币

2、Abecma：41.95万美元≈265万人民币

3、Breyanzi：41.03万美元≈259万人民币

4、Tecartus：37.3万美元≈235万人民币

5、Yescarta：37.3万美元≈235万人民币

6、阿基仑赛注射液：120万人民币

可以看出已经上市的大部分CAR-T疗法的价格动辄都上百万，为什么CAR-T这么贵？

因为CAR-T属于一种个性化定制的细胞疗法，每个患者体内都需要单独批次生产。CAR-T细胞制备过程需要严格质量控制和质量检测，这个过程需要一个月时间左右，制备一份CAR-T细胞的成本需要20~50万元。

而在整个过程中，培养、转移所用的培养液、质粒、核酶等耗材，这些成本大约需要5万美元/剂，占有总成本的50%左右，再加上CAR-T产品很多都需要由人工制作，一个合格员工的培训成本也需要30万人民币/人，高昂的生产成本导致CAR-T价格高居不下。

价格这么贵的CAR-T药品，是否对所有的癌症都有效？它能让癌症彻底被人类攻克吗？

除了弥漫大B淋巴瘤外，CAR-T对其它一些复发难治的血液肿瘤，包括白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤有着不错的效果，武汉大学人民医院东院肿瘤科副主任章必成表示，目前CAR-T疗法在临床上的应用还比较“小众”，它的适应症范围仅在血液肿瘤上。我们生活中常见的肺癌、胃癌以及肝癌等实体肿瘤，CAR-T还没有被成功运用。#一针290万的国产抗癌药效果如何#

并且，CAR-T疗法也并非全是好处，它也存在一定的副作用，包括细胞因子释放综合征（CRS）、CAR-T相关脑病综合征、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征等，在治疗之前需要由专业医生进行评估。
CAR-T疗法对于部分患者而言是“救命稻草”般的存在，但是它并不适合所有人，对于该药我们要持有正确心态，不要过分神化。

参考资料：

[1]《120万打一针可治愈癌症？专家回应来了》.新晚报.2021.10.13

[2]《CAR-T细胞治疗需多学科协作、全程管理》.光明网.2021.12.15

[3]《我国自主研发CAR-T在实体肿瘤治疗取得新进展》.光明网.2021.8.16

[4]《一针卖290万？首款国产抗癌“神药”获美FDA批准，进军美国市场》.每日经济新闻.2022.3.2

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129万一针抗癌药，国内年龄最大患者被治愈，20天肿瘤消失，值吗

说起治疗癌症的方法，CAR-T疗法绝对是近些年来广为人知的“抗癌明星”，不少癌症患者通过它重获了新生。

那么，大家知道世界上第一个接受CAR-T治疗的那个白血病患儿现在如何了吗？

2010年，5岁的艾米莉被确诊为白血病，当时唯一的治疗方案就是化疗。但经过多次化疗，艾米莉的病情并没有得到缓解，2年时间里病情还是持续不断地发展。在当时，骨髓移植成为了唯一的希望，但艾米莉的身体已经差到无法耐受任何治疗，留给她的时间不多了。

医生更是直接判了“死刑”，让父母尽早把艾米莉接回家，让她在家人的陪同下度过最后的时光。但她的父母不愿意就此放弃，开始四处搜寻可治疗的方法，并为艾米莉进行了转院。

化疗后的艾米莉

在她入住新医院的前一天，那家医院刚刚获批可在儿童难治型/复发型急性淋巴细胞白血病患者中展开CAR-T疗法临床实验。在当时，CAR-T疗法仅在三名成人身上进行了相关实验，且取得了不错的预后。

但没有在儿童身上进行过多实验，对于艾米莉而言，使用CAR-T疗法之后的情况，是完全未知的。但父母还是决定放手一搏，他们认为没什么比失去心爱的女儿更糟糕。

2012年4月，艾米莉成功进行了CAR-T细胞疗法的治疗。一个月后，她体内的癌细胞完全清除，之后也一直处于缓解状态。

如今11年过去了，艾米莉已经从之前那位差点被病魔夺走生命的光头小女孩，长成了亭亭玉立的大姑娘，且刚刚度过了18岁的生日，即将高中毕业。未来的人生，会有更多的可能性在等着她……

2022年时的艾米莉

随着CAR-T细胞疗法技术的进步，国内也不断在该方向上进行尝试，并取得了不错的成果，85岁的李婆婆便是受益者之一。

2017年，李婆婆因发现颈部有异常肿块到医院检查，被诊断为非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，它是一种非常常见的血液系统恶性肿瘤。

后面的几年间，李婆婆始终坚持规范化治疗，期间每次复查的结果都显示病情控制的不错。可就在2021年，李婆婆的病情突然恶化，后被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤复发。

在经多家医院治疗无果后，李婆婆来到了重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心寻求一线希望。专家仔细分析后，建议李婆婆进行CAR-T细胞治疗。

之后，在家属与本人的同意下，2022年7月18日，李婆婆正式开始了CAR-T细胞治疗。幸运的是，期间李婆婆并未出现较严重的并发症。仅20天后，也就是8月7日，医生在为李婆婆进行全面检查后宣布，其各项指标恢复正常，可办理出院手续。

至此，85岁的李婆婆也成为了目前国内接受CAR-T治疗患者中年龄最大者。

CAR-T疗法是针对部分癌症的有效治疗方法之一，它是利用患者自身免疫系统内的T细胞/T淋巴细胞来对抗肿瘤。而T细胞是体内的“卫士”，除了可杀灭细菌外，还能消灭包含癌细胞在内的恶变细胞。

CAR-T疗法可通过收集患者体内的T细胞，而后将T细胞在体外进行转基因修饰，令其变成“加强版”T细胞，这些细胞可识别并粘附在癌细胞表面的特定蛋白质上。之后在体外对T细胞进行增殖，等到数量达到足以杀灭癌细胞时，再回输至患者体内，以此来达到消灭癌症的目的。

然而，对于普通人而言，CAR-T疗法的价格无疑是“天价”，举个例子：国内已获批的两种，其价格分别为120万、129万，但比起国外动辄两三百万价格来说，还算是好的了。

它为什么这么贵？主要有4个原因:

一是CAR-T细胞制备大部分是完全个性化定制，目前无法实现规模化量产，每一个患者都需要耗费高昂的成本进行独立的制备；

二是整个过程中需要涉及到很多环节，对于质量的把控非常严格，这些均需要较高的费用；

三是该疗法的产业还处于发展初期，在原料、设备等产业链上尚不成熟，这也会导致成本增加。

四是药厂在研发药物过程中，需要付出高昂的研发成本，这些成本也会被药企均摊到药物的费用内收回成本。

另外，CAR-T疗法药物阿基仑赛注射液在此前曾有望进入医保谈判，但最终还是因多种原因未能进入最终的谈判阶段。对此相关部门回应，因为该药的价格远超基金承受能力和老百姓的负担水平，不具备经济性，所以才将它拒之门外。

其实，这种天价药对应的疾病尚有其他方法可以治疗，CAR-T疗法目前也尚未普及，通过“以价换量”的模式进入医保的可能性确实不高。

关于CAR-T疗法，我们也不能过于神化，它并不是万能药，对此要持有正确的心态。

CAR-T疗法的适用范围主要在血液系统恶性肿瘤，如急性淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤等，主要是因为血液肿瘤更容易被T细胞识别攻击。

但对于肝癌、胃癌等实体肿瘤，CAR-T疗法还存在巨大障碍，因为实体肿瘤的特异性，导致CAR-T细胞难以直接运输到瘤体中心，且肿瘤微环境会抑制T细胞活性，导致其失去效果。但也不能过于灰心，科研人员对此还在不断尝试中，相信在未来会突破这个瓶颈期。

陆军军医大学西南医院血液病中心陈洁平教授表示，CAR-T疗法也存在一定的不良反应：如治疗过程中可能出现血细胞减少、感染、肿瘤溶解综合征、细胞因子释放症等，严重的甚至会因此而危及生命，但大部分的毒副反应在经过及时干预后都是可逆的。

CAR-T疗法对于一些癌症患者而言是救命稻草般的存在，但也不能过于迷信，使用什么治疗方案还是要遵医嘱。

参考资料：

[1]《CAR-T细胞疗法介绍》.北京大学国际医院淋巴瘤科 2022-05-24

[2]《如果不幸得了癌症，120万1针的CAR-T疗法真能买回一条命吗？》.中国医学论坛报今日肿瘤 2022-10-12

[3]《陈洁平教授：CAR-T治疗不是万能的》.医师报 2022-08-08

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