本篇文章给大家谈谈iva期是癌症几期,以及癌症iv期是属于几期的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
中国特色癌--食管癌
我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家,在中国十大恶性肿瘤中,其发病率占第3位,死亡率占第4位。食管癌主要有两种病理类型:鳞癌和腺癌,鳞癌主要分布在发展中国家,尤其是中国,食管鳞癌占中国食管癌的90%以上。早期食管鳞癌的症状一般比较隐匿,在临床上首次确诊的食管鳞癌患者中,90%以上的都是中晚期患者,中晚期食管鳞癌自然生存期是7-8个月。尽管外科技术和理念不断进步,但食管鳞癌经手术治疗后的预后还是较差,5年生存率为4%-40%。术后的预后受肿瘤的位置、浸润深度、淋巴结转移和分化程度等的影响。目前,对食管术后预后的评估,主要依靠TNM分期,但其具体分期的一些内容和标准仍存在争议。
1、临床TNM分期的作用最关键
在诸多影响生存的因素中,TNM分期能较全面的反映肿瘤浸润的广度和深度,是判断预后的主要依据。我国学者曾报告9107例食管癌外科手术后5年生存率与不同分期的差异,I,II,III,IV期的5年生存率分别为90%,50%,35.8%和16.9%。
由于大多数的食管癌在诊断时已为晚期,即使能行手术治疗其TNM分期也较晚。根据病变的侵犯深度和淋巴结受侵情况能很准确地判断其预后,能够早期诊断和治疗是提高食管癌生存时间的关键。
2、病理分化和组织分型
病理分化程度和预后密切相关。资料显示肿瘤的高,中,低分化10年的生存率有明显不同,分别为38.8%,17.86%,8.96%。分化程度的高低与肿瘤浸润的深度和淋巴结转移情况关系密切,与这些因素对预后的影响是相一致的。
食管癌的病理组织分型主要有鳞癌,腺癌,小细胞癌,类癌等,在我国鳞癌占90%以上,其次为腺癌。虽有报告认为腺癌的生存率低于鳞癌,但一般无显著性差异。低分化小细胞癌的预后最差,生存期较其他病理类型的食管癌低。
3、肿瘤的大小
食管癌肿瘤的大小直接关系到手术的切除率,生存率与肿瘤的大小呈现负相关。我国学者报告169例食管癌术后,病变长度<3cm的5年生存率48%,>3cm的5年生存率28.9%,>15cm的3年生存率0%.
4、治疗方法
近年来人们越来越关注食管癌的多学科综合治疗(MDT),单一的治疗方法生存期远不及综合治疗手段,这已在癌症治疗领域形成共识。很明显对不同时期的食管癌所采取的治疗方法将决定食管癌的预后。早期食管癌手术治疗依然是首选的治疗,但随着手术技术的提高,近年来晚期食管癌切除病例增多,切缘残留明显增加而影响预后,这就需要放化疗的联合治疗来进一步改善这个部分患者的生存期。
我不想放弃,我想再孝顺父亲多几年我常年出差在外,很少回家和家人相处,没想过父亲会突然患上癌症。2006年3月, 我带着父亲走了多家在广东的医院,做了多种检查,确认得了食管癌IV期。
父亲知道后说不治了,挣了一辈子的钱好不容易条件好了,怕把家拖垮了。但是人没有,家就不完整了,我还要多孝顺他好多年。在我的劝阻下,父亲答应了接受治疗,在主治医生的建议下,父亲接受了化疗,控制效果不好,甚至癌细胞已经有往肺部转移的迹象。我四处托关系找专家帮忙,在一位北京的教授那里得到了日本免疫治疗的治疗方案,联合两国医生共同治疗。就这样,从未踏出国门的父亲开启了4个多月的赴日治疗。
接受治疗的第二个疗程,父亲癌标志物CEA从13.9ng/ml (参考值为<5ng/ml)降低到了正常水平4.6ng/ml,且CT显示原 发性病灶及肺部转移已经完全消失。
预后:接受免疫治疗的四个月,食道癌病灶消失,肺部癌细胞转移消失。
*CT显示癌细胞已经向肺部转移*
*食管癌病灶消失,肺部癌细胞转移消失*
治疗结束后,父亲回归正常而平淡的生活,现在已经是治疗后的第6年,现在除了需要坚持定期复查,不能掉以轻心外,一切正常。现在父亲很好,经过这次鬼门关走一遭父亲还看开了许多,现在父亲不用我们提醒自己就会远离一些不良的生活习惯,没事就溜溜鸟或者陪孙子四处溜达,心态平稳人也乐哈哈的。今天用自己的角度给大家分享了这段经历,是想给还在抗癌路上的病友们,激励大家不要放弃,我知道什么一个家庭遇到这样的事情当时都一定会很难,但彩虹就在暴风雨之后,熬过去了也就可以迎来美好的生活了,加油! -广东廖荣
细胞免疫治疗食管癌有哪些优势?
肿瘤免疫疗法是一项正在迅猛发展的技术,未来它将会是癌症治疗的一个重要方向。
因为最强大的抗癌力量,不是来自药物,也不是手术或者放疗,而是我们自身!我们的免疫细胞每天都在吞噬癌细胞,只不过有时候它们被狡猾的癌细胞蒙蔽。近几年国际上最新的研究发现,只要通过抗原递呈,让免疫细胞能够记忆癌细胞特性,它就可以再次大口大口吞噬癌细胞,只要这样的细胞足够多,活性足够强,它们吞噬能力就足够强,癌细胞最终被消灭,从而不能形成新的病灶,或者使原来的病灶缩小、消失。
由于这种疗法是从患者外周血提取免疫细胞,体外培养扩增后回输,因此相比手术、放化疗,这是一种安全、无毒副作用的治疗技术。主要有以下五大优势:
1、安全有效、毒副作用极小
免疫细胞治疗是用患者本人的免疫细胞用于治疗,除了轻微发热副作用的情况外,几乎没有更严重的副作用,对患者身体的负担极少。
2、更加精准的靶向杀瘤作用
与无抗原特异性,杀瘤作用较弱的传统细胞免疫疗法相比,新一代免疫疗法加入多种特异性抗原,具有更加精准靶向的杀瘤作用,并能够产生免疫记忆,诱导长期高效的肿瘤活性;
3、扩增数量庞大,提高杀瘤效果
新一代免疫疗法扩增效率约为200~1000倍,使细胞培养的数量达到100亿,提升杀瘤效果 ;
4、提高免疫,增敏放化疗效
免疫疗法可在化疗48小时后使用,提升免疫力,降低化疗副作用,经过多疗程的加强治疗,可达到最好的治疗效果;
5、个体化定制专属细胞治疗方案
每个肿瘤患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受细胞免疫治疗之前,新一代免疫疗法在治疗前先进行体内免疫细胞检测,全面了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平,从而掌握体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,判断细胞治疗的种类和方案。
研究证实,细胞免疫治疗作为一种辅助疗法,与手术、放化疗协同治疗效果更好
细胞免疫疗法适合哪些食管癌患者?
细胞免疫疗法理论上可以对应任何阶段的癌症,比如:
· 肿瘤手术前体质较差,术后恢复慢,且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。
· 放疗、化疗后,免疫力低下,副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。
· 由于害怕放化疗的毒副作用,希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。
· 肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散,但常规治疗方法已无能为力,期望延长生存期,提高生活质量的患者。
需要注意的是,细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显,针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果;作为术后的辅助治疗法可以抑制复发,治疗效果可维持较长时间;与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗,效果会更佳。
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今天上午应邀到我们医院神经外科就诊,这位患者在亖年前在天津市的另一家医院做的肺癌手术,这次之所以住在神经外科,是因为头疼,考虑有脑出血的可能性。神经外科在治疗头疼的同时还给做了全身的检查,这两天检查结果都出来了,于是邀请各位相关科室的专家过来会诊。
在看了他的相关资料后,我们一起来到了患者的床边,实际了解一下患者的病情。患者是一位60多岁的男士,知道自己是肺癌,他的老伴陪伴在身边,对病情比较了解,能把整个病情叙述的比较详细。我问了一下当时手术的情况,他老伴说手术是在外面做的,右肺有一个两厘米的结节,但手术过程中,发现胸腔里面有些转移结节,这是一个中期的肺癌。她说到是中期肺癌时,我看到她稍微有些不自然,因为我知道她出于保护性医疗的因素,并没有对这位患者说实情,因为胸腔里面有转移结节肯定不属于中期了,应该属于晚期。
现在的肺癌分期是将近5年前颁布的,是第8版的分期,胸腔里面的转移属于M1a期,也就是IVA期,属于晚期。