质离子重离子治疗癌症治愈率(早期癌症的治愈率)
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文章详情介绍：
“癌症杀手”质子重离子治疗真的可以治愈癌症么？
深圳锐康安 2022-09-02 16:51 发表于湖北
什么是质子重离子治疗？
质子和重离子技术是国际公认的放疗技术中的一种，因具有精准靶向肿瘤病灶、杀伤力强、对身体的损伤小等特点，越来越受到广大癌症患者的关注和认可，已经成为癌症治疗的重要手段。
放射治疗是癌症治疗领域的传统三大治疗方法之一，在肿瘤根治、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。
传统放疗应用的如X射线或γ射线，都属于光子放疗。这种放疗的基本原理是光子从外界接近身体表面，之后能量逐步衰减，因此可能会导致正常细胞或组织吸收许多能量，产生严重的毒副作用。
而质子重离子这类粒子，同属于离子线，与传统的光子线不同，离子线可以形成能量布拉格峰，能够是对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害，质子与碳离子具有同步加速器加速至70%的光速时，这些离子射线并引出摄入人体，在到达肿瘤病灶前释放能量不多。但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量的能量，毁损肿瘤。
简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此对正常组织损伤非常小。
质子重离子可以治疗哪些癌症？
一般而言，质子重离子疗法仅用于早期和中期癌症治疗。它是不适用于任何的癌症治疗，任何癌症最多一个地方只能使用一次。这是一种放射治疗，但它比目前的传统疗法更有效、副作用少、恢复快。常规的放疗、X光等放疗和化疗不可避免地会破坏癌细胞，杀死正常细胞，产生一系列的副作用，对正常人体组织造成一定的损伤。
（1) 中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、星形细胞瘤等；
（2) 颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤等；
（3) 头颈部肿瘤：鼻咽瘤、口腔瘤、咽瘤、喉瘤、腺样囊性癌等；
（4) 胸部肿瘤：肺癌、食道癌、胸腺瘤等；
（5) 腹盆腔肿瘤：肝脏肿瘤、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌及其他不能切除的盆腔肿瘤等；
（6) 其他肿瘤：乳腺癌、骨和软组织肉瘤。
另外，无法耐受手术早期癌症患者，比如一些合并多种疾病的老人，或者病人就是不想做手术，那么可以考虑做这个治疗。或者癌症局部复发灶，且复发位置很刁钻，不方便手术甚至无法做手术，而又不能耐受化疗，这种局部复发灶，可考虑采用放疗，质子放疗当然更好，但也只是暂时局部控制，极可能会再长出来。
*以下情况不适用于质子重离子治疗
（1） 非实体肿瘤，如血液疾病（白血病）等；
（2） 肿瘤已发生多处转移，且转移灶≥3个；
（3） 同一部位一年内接受过放射治疗或者放射性粒子摄入；
（4） 目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗（食管癌、胃癌、结直肠癌等）；由于壁薄且反复进行不规则蠕动，胃和肠道等管腔器官并不是传统线放疗的治疗对象，同样这些器官也不适合于质子重离子线治疗。胃和肠道的黏膜对于放射线的耐受性比较差，放射线照射很可能会导致出现溃疡，或因壁薄而穿孔(管壁上出现破裂)。同理，离消化道较近的胆囊或胆管肿瘤也属于重粒子线治疗难度较高的部位。
（5） 无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等
质子重力真的可以治愈癌症么？
所谓癌症治愈，不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈，而是以后不再复发才算治愈。
癌症是一种全身性疾病，而质子、重离子治疗是放疗的一种，本质是癌症的局部治疗，近期疗效好，肿瘤缩小或消失了，不等于远期疗效也会好，可以活得更久。未来是否复发，多久复发都是未知的，说癌症治愈，至少要等五年后才可以八九不离十说基本治愈了，但仍不是百分百放心。
所以医生常用「治愈率」，来评价某种癌症的治疗效果。治愈率是一个「概率」，多数以五年为临界点，也就是该癌症经治疗五年后存活的概率。
上海重离子治疗新突破：治疗复发鼻咽癌患者两年总生存率达83.7%，成果刊权威期刊
上海重离子治疗有了全新突破。近日，上海市质子重离子医院传出消息：该院陆嘉德教授、孔琳教授团队的一项最新研究成果在国际权威肿瘤学杂志《Cancer》发表，重离子治疗复发鼻咽癌的“中国方案”得到国际同行一致认可。
研究成果显示：采用重（碳）离子治疗的206例局部复发鼻咽癌，患者两年总生存率达83.7%，鼻咽癌再程放疗最具挑战的并发症——鼻咽黏膜坏死发生率仅为16%，疗效和毒副反应均明显优于再程光子放疗。
据悉，鼻咽癌多发于东南亚地区，也是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一。目前，放射治疗是鼻咽癌最主要的根治性治疗手段。随着调强放射治疗技术及综合治疗策略的广泛应用，患者疾病控制率及长期生存率有了很大提高，但仍有10%至15%的患者可能出现局部复发。
复发鼻咽癌与初诊鼻咽癌不同，临床治疗颇具挑战。“调强放疗后复发的鼻咽癌，大多因对放射线相对不敏感的肿瘤细胞引起。对此类患者进行再程光子放疗，效果往往不理想。”重离子医院头颈及中枢神经肿瘤科胡集祎副主任医师说，鼻咽部位解剖结构复杂，周围毗邻诸多重要组织和器官，既往接受过根治性放疗的患者再次进行光子放疗，严重副反应的发生率较高，如鼻咽黏膜坏死，患者会出现剧烈的头痛等，甚至引发危及生命的大出血。
针对这类鼻咽癌，重离子治疗优势何在？专家解释，首先，重离子射线的相对生物学效应是光子射线的2至5倍，对抵抗光子放疗或放疗后复发的肿瘤具有更强杀伤力，从而有效提高肿瘤控制率。其次，在物理学上，重离子射线的能量分布更加集中，在对肿瘤细胞进行“定向爆破”之时可大大减少对周围正常组织的损伤，显著降低副反应发生率和严重程度。
重离子治疗复发鼻咽癌，已让病家深感受益。来自浙江的陈先生是一名局部晚期复发鼻咽癌患者，曾在当地接受手术治疗。术后陈先生的肿瘤再次复发，且病灶范围较大，侵袭了颅底及海绵窦。2018年9月，陈先生在重离子医院接受了21次、总剂量63GyE的重离子治疗后，随访至今，肿瘤病灶完全退缩，生活一如往常。
据悉，自2015年起，重离子医院陆嘉德教授、孔琳教授领衔的头颈及中枢神经肿瘤专家团队潜心钻研重离子治疗复发鼻咽癌的相关技术，相继开展了三项Ⅰ/Ⅱ期前瞻性临床研究，总结确认了重离子治疗局部复发鼻咽癌的推荐剂量为63GyE/21分次，在国际上率先建立了局部复发鼻咽癌的重离子治疗模式。
数据显示，作为重离子医院质子重离子治疗的重点病种之一，医院目前已治疗出院鼻咽癌患者超过600例，其中，复发鼻咽癌患者占比近六成。
根据最新研究成果，采用单纯重离子治疗光子调强放疗后复发的206例鼻咽癌，患者两年总生存率达83.7%，其中大多数（139例，67%）为治疗难度更大的局部晚期患者。与之相比，复发鼻咽癌再程光子放疗后患者两年总生存率仅为60%左右，局部晚期患者的两年总生存率更是只有40-50%。此外，再程放疗最常见的并发症——鼻咽黏膜坏死发生率仅为16%，也远低于光子调强放疗的40%。孔琳说，“这是目前肿瘤粒子放疗领域唯一一项公开发表的关于重离子放射治疗复发鼻咽癌的研究成果。我们累计治疗复发鼻咽癌近400例，积累了丰富、成熟的治疗经验，疗效也达到世界先进水平。”
记者同时了解到，目前专家团队正在努力开展一项前瞻性临床研究，通过在重离子治疗的基础上联合抗PD-1单抗（及阿帕替尼）以期进一步提高局部复发鼻咽癌患者的疗效。
栏目主编：顾泳 文字编辑：顾泳
来源：作者：顾泳 梁昌虎
早期肝癌预后好，晚癌九死一生！
小铭的老爸是一位饮酒爱好者，拥有几十年的酒龄，每次喝酒必不可少的就是来点下酒菜，这些下酒菜大部分都是大鱼大肉，油性特别高的食物，虽然他每天都在享受快乐，但是他却忽视了健康，而且还拉着小铭陪他一起，但是小铭不喜欢喝酒，也知道这是不健康的，所以经常提醒老爸，少喝酒，去医院检查一下身体吧，老爸自然是不会听的，还经常展示自己的身体有多好。
但是毕竟年龄摆在那里，经常这样早晚是会出问题的，没多久，老爸就出现了一系列的身体问题，小铭赶紧带着老爸去医院进行身体检查，各项检查都做了，最后查出来是肝癌早期，这让小铭非常难过，但是医生却告诉他不用特别担心，可以进行手术。
早期癌症的治愈率很高，癌症晚期却九死一生，其预后效果与早期癌症相比也是大相径庭。虽然近10年来，经手术治疗的肝癌患者生存率已明显提升，患了肝癌，生存率也在慢慢增加，但是中晚期患者较早期患者的五年生存率是大大降低的，所以我们还是每年都要做筛查，尽早查出癌症。
那么为什么有些人患肝癌会死亡呢？
1.高危人群筛查没有普及，早期诊断率低
2.早期肝癌无明显症状。
3.大部分患者有乙肝肝硬化或丙肝肝硬化病史及基础病，耐受手术及药物治疗的能力较差。
所以健康身体是非常重要的，早起筛查也很重要，尽早筛查，尽早发现，尽早进行治疗，如果还想了解更多有关内容，我们可以关注ECS早癌筛查平台，学习更多的相关知识。
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