癌症转移到肝脏能活多久(癌症转移方式)

2018年门诊来了一位患者，确诊为晚期肺腺癌，两次基因检测发现有突变基因，是EGFR20ins的罕见突变。当时上市的靶向药中，并没有合适的。以下患者的治疗计划和化疗经验，希望对大家有所帮助。

患者57岁，从不吸烟，因工作酗酒，无肺癌家族史。确诊前没有任何不适，自述每两个月就出现一次眼囊肿和中耳炎。

肝脏恶性肿瘤，从1cm发展到5cm，需要多久？医生告诉你真相

迄今为止，免疫检查点抑制剂（ICIs）在胆管癌的应用取得了不俗的进展。在KEYNOTE-158研究和KEYNOTE-028研究中，帕博利株单抗对晚期胆管癌展示出良好的疗效和安全性。NCCN指南推荐针对微卫星不稳定（MSI-H）的晚期胆管癌患者进行帕博利株单药方案治疗。而对于晚期胆囊癌，许多临床试验正在评估一线或后续线使用免疫治疗的疗效。

好的心态和心情，对于癌症的治疗也是至关重要的，已经有多个研究显示，癌症术后保持相对乐观的心态，有助于抗癌，提高自身的免疫力，降低复发率，提高生存率。得了癌症确实是一件不幸的事情，我们需要学会自我调整，与其整天消沉、自怨自艾，不如积极的面对，以积极的心态去对待癌症，变被动为主动，主动配合治疗和复查。

（4）种植转移

骨髓当中含有的营养物质比较丰富，较为适合癌细胞的生存以及繁殖，当癌细胞留在此处的数量比较多，超过了骨细胞对它的消灭时，就会导致癌症的骨转移发生。而且骨头比较致密的环境，也不利于免疫系统对癌症细胞的杀灭。

严格意义上讲早期肝癌并没有明确的症状，这也正是肝癌的可怕之处，但通过仔细追问患者我们也发现了一些共同的症状值得重视。

如何处理副作用
目前用过的五六种药基本上都有副作用，副作用最小的是培美曲塞，而培美曲塞的主要副作用是黑色素沉积，脸黢黑。
白蛋白紫杉醇使用过 6 次。副作用是脱发和神经系统症状，主要是手脚麻木，通常在停药后2周后可恢复，可忽略不计。

癌症细胞出现全身转移之后，就属于四期肿瘤，是癌症的最后一期。大部分情况下，四期肿瘤的治疗效果都不是很好，很难根治，所以预防癌症转移是关键。通过以下措施，尽可能的降低癌症转移率，延长患者的寿命。

做完手术，接受了放疗和化疗等规范化的治疗之后，并不是一劳永逸了，因为癌细胞可能会复发和转移。所以，治疗结束之后，需要定期的复查，特别是手术后的5年，前5年是复发和转移的高峰期，如果早期发现转移，可以积极治疗，取得好的效果。

全身皮疹，以颈部和头部最为突出，用过各种外用药物，但都没有好转。因怕激素影响PD-1有效性，没有使用。

（2）腹泻，消化不良等。

胃癌是第五大常见的癌症，有3%到14%的胃癌会发生肝转移。肝转移是一种远端脏器转移，患者通常没有手术治疗的机会，目前适用的治疗措施是化疗。然而全身化疗治疗肝转移胃癌的预后并不好，单独使用化疗的中位生存期是10-15个月，只有约10%的患者生存期能超过3年。

图1. 化疗前的胃镜检查和CT检查

经过胃肠镜检查发现胃大弯和前壁之间的胃体有一个肿瘤，腹部增强CT显示胃壁增厚、有两个肿大的淋巴结。此外还检查到多处肝转移，好在病人没有出现腹水。经过活检发现肿瘤是分化良好的腺癌，HER2蛋白表达阳性。按照UICC第八版指南，患者当时的情况是没办法进行手术的。

图2. 化疗后胃镜和CT检查结果

图3. 肝转移和胃部原发灶术后的标本

比如说NK（Natural Killer Cell）免疫细胞疗法，就是将我们体内的NK细胞随血液抽取，体外扩增培养，使其数量大量增加（一般是由数百万扩增至数十亿），回输之后NK细胞会随着血液不断循环来对身体当中形成的癌细胞进行杀灭。还有DC-CIK细胞疗法。DC细胞又称作树突状细胞，是我们体内抗原辞呈能力最强的细胞。

癌细胞要生长，肯定需要能量，这时它就会消耗掉我们人体大量的营养物质，所以，如果没有及时解决癌症问题，患者就会出现食欲下降、不明原因的大幅度消瘦。生活中有很多癌症晚期患者都身形消瘦。

结果做完两次化疗和一次放疗后，朱先生带着母亲去复查，发现了新的转移——肝转移。医生说这种情况，病人最多也只能硬撑三个月了。朱先生一听到这个结果就崩溃了，情绪激动地要向医生“讨说法”。

它可能向多个部位转移，转移到不同的部位，引起的身体症状不完全一样。一般来说，它喜欢向人的肝脏、肺、大脑、骨骼等部位转移。部位不同，身体给出的提示不同，如果患者发现经常出现以下这些不适，建议要多注意，早点进一步检查，即便是手术成功的患者也不要忽视：

癌症“转移”并不是宣告着“穷途末路”，随着医学的进步，即使是极晚期的患者也有治愈的希望。面对“转移灶”，癌友们不应该害怕，而选择“逃避”，面对如此强劲的“敌人”，更应该主动掌握它的特点，“知己知彼”，尽早规避其危险因素，将转移的可能性降低，防止肿瘤的复发和转移。

小肝癌直径小，容易切除术后不容易复发，同时确诊时60%以上无转移扩散，但大肝癌治愈率极低，需要依靠各式各样临床手段进行抑制提高存活率和生存质量。

正常情况下肝脏不能够被触及到，在深吸气的时候可以在中上腹或者是肋缘下触及，肝脏右侧和上方是比邻膈肌，左侧和胃相邻，肝脏的下方是结肠和胆道系统。

无论患癌与否，都需要保持健康的生活习惯，对于癌症患者，更应该健康生活，规律作息，增强自己的体质，降低癌症复发率。健康的生活方式包括：劳逸结合，适度运动，三餐规律饮食，戒烟戒酒，切忌暴饮暴食，清淡低脂饮食，优质蛋白饮食，不熬夜，不过度操劳，早睡早起等等。只有做到健康的生活作息，才能够提高自身的免疫力，将癌症复发率降到最低。

无论小肝癌还是大肝癌本质都是肝脏出现恶性病变，生物学角度分析两者特征异常相似明显，但在治疗角度有很大区别。

手术中仅仅可以看到原发性胃癌病灶残留的瘢痕组织，但是没有明显肿瘤性的病灶了。术后的病理学检查也没有发现病灶里有残留的活细胞。同时，肝转移病灶的术后样本也没有发现有癌细胞。按照日本第14届胃癌指南，这种情况就属于完全缓解。患者在手术后8天出院，术后给予口服S-1辅助化疗一年，患者在5年内仍然保持无病状态。

③大范围肝转移出现的症状：肝脏受累无法正常工作，导致患者发生肝性脑病，此时患者会出现意识混乱、嗜睡甚至是昏迷。