癌症一定为恶性的吗(得了晚期癌症一定会死吗)

2023-11-01 16:25:21
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查出癌症先别慌!3类癌症不致命,或不该叫作癌,不用过度治疗

我国每年新增癌症病例高达400万,每年因癌症死亡人数更是以百万计,癌症和我们生活中的方方面面都息息相关。尤其是有些人,在医院里查出癌症时已经是中晚期了,这时很多治疗都显得没有太大意义。

因此,只要提起癌症很多都觉得这是绝症,一旦得上就代表着死亡。诚然,哪怕现在医疗技术已经很发达了,但现阶段对一些癌症还是毫无办法。

其实,肿瘤界一直存在一种争议:3类癌症不需要过度治疗,因为他们真正意义上来说,或许不该叫做“癌”,这是怎么回事?

3类癌症不用过度治疗,这是为何?

这3类癌症,又被称为“惰性癌症”,所谓惰性,意思就是懒惰。人有勤快和懒惰之分,癌症也是一样,有些癌症生长比较缓慢,病情发展十分慢,有些甚至好几年数十年只会生长一点点。

对于这种癌症,其事实上确实不用急着动它。这就相当于人一样,现在有个人,他符合坏人的特征,但是他安安静静待在家里,不去做坏事,没有危害到任何人,也没有危害社会,这种人就没有必要大费周章去动他。

肿瘤也是一样的道理,一个肿瘤如果生长速度很慢,甚至不会对身体造成很大威胁。哪怕你费尽心思去治疗它,却还是不能治愈,或者轻轻松松一治疗就完全治愈了,那还过度治疗干嘛呢?

当然,这里需要提醒一点,所谓的不过度治疗并不意味着不去治疗,也不是说你不管不顾它,该监控还是要监控,还是要做好定期随访,如果出现了新的情况,或者对身体造成威胁了,那就有必要去动它了。要是能彻底治愈就马上去治疗,不要太过度治疗即可。

3类癌症不致命,或不该叫做“癌”,不用过度治疗

①早期乳腺癌

这种一般包括两种情况,其一是乳腺上的原位癌,比如导管原位癌、小叶原位癌浸润性癌症中,肿块小于两公分,且腋下淋巴结没有转移。

一般这种情况时,癌细胞比较局限,没有转移或扩散,治愈率将近99%。如果可以早期治疗,一般能实现长期治愈,不影响正常生活与寿命。所以,对于这种癌症,我们要及时去治疗,但根本不用过度治疗。

其二,是发现时间比较晚了,癌细胞已经出现扩散转移,浸润周围组织神经器官,这时治疗起来相对有点麻烦,这时就一定不能耽搁了,发现后要立即干预。

②乳头状甲状腺癌

这种癌症一般不需要急着治疗,因为乳头状甲状腺癌生长速度缓慢、恶性程度较低,且没有传染性。

所以,如果患有此类癌症的人,如果身体里有不足1cm的肿瘤体积,并且没有出现转移现象,穿刺病理方面也不具备高危性,不存在家族史问题,还符合医生具体在治疗时规范的其他标准。那么就可以先不急着手术切除,不需要过度治疗,不过还是要积极做好观察随访工作。

③低风险前列腺癌

这种指的是肿瘤局限在前列腺内,PSA低于20,意思是没有发生转移,这种类型我们可以称之为低风险前列腺癌。换句话说,就是死亡率确诊率相比低很多。如果本身被确诊存在前列腺问题,除了手术和预防外,要是没有出现任何不适并且预期发展速度极慢,肿瘤体积非常轻微,只是在前列腺内部出现扩散,一般是不需要立即手术的。

不过对于此类癌症,我们也不能完全放任不管了,还是要做好定期复查与随访工作的。

癌症虽然听起来可怕,但也不是不治之病,尤其是以上三类癌症,要么不需要过度治疗,要么不需要急着治疗。不管怎么说,身体有不对劲及时去检查,早发现早治疗,将癌细胞扼杀在摇篮中才是最明智的选择。

死亡率极高、发现后多为晚期 出现这些情况及时就医

患者范女士(化名)怎么也没想到,

常规妇科体检无异常,

一年后竟被查出晚期癌症!

这个消息还一度冲上热搜

腹胀、腹泻找不到原因

竟是卵巢癌晚期

两个月前,范女士总觉得肚子胀胀的,时不时拉肚子。于是,她来到消化内科就诊。经过各项检查,她的消化道没有问题。问题到底出在哪里?

就在这时,消化内科医生发现她的腹部出现了腹水,糖类抗原测定值CA125指标过高。于是,她被转诊至妇科。

接诊的妇科主任杨玲玲安排范女士做了B超检查,结果发现卵巢里有直径3厘米的肿块。腹部CT发现腹部有大量积液,卵巢癌伴盆腔腹腔广泛转移。

范女士想不明白,明明每年都参加单位体检,妇科的常规检查结果都显示正常,怎么一下子会这么严重?

“卵巢属于深部器官,发病不易发现,且患者得的是上皮性卵巢癌,这种癌进展非常快,早期在腹腔内播散,会在网膜转移,迅速产生大量腹水,目前还没有很好的卵巢癌筛查手段。” 杨玲玲解释。

最终,范女士接受了手术和化疗。

卵巢癌具有“两高一低”特点

目前尚无有效筛查手段

卵巢癌一直以来都是被严重低估的隐形杀手。卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首,晚期卵巢癌五年生存率仅为39%,被称为“妇癌之王”。卵巢癌发病原因尚不明确,且目前尚无有效筛查手段。它有“两高一低”的特点:致死率高、复发率高、早期发现率低。

卵巢癌之所以致死率高,就是因为卵巢癌不像宫颈癌一样能够做到早期诊断。卵巢癌早期症状没有特异性,卵巢又是在盆腔里面,看不到摸不着,70%的患者确诊时就已经是晚期。

卵巢癌还有一个特点,就是特别容易转移,而且转移的范围特别广。随着病情的发展,一期肿瘤可能长在卵巢上,二期已经扩散到盆腔了,累及盆腔器官;三期肿瘤已经跑到腹腔里去了;四期肿瘤可能已经跑到腹腔外面,甚至跑到胸腔了。

子宫内膜异位症可能发展为卵巢癌

有些疾病与卵巢癌有一定的关系,比如子宫内膜异位症。子宫内膜异位症(简称内异症)是一种很常见的妇科疾病,困扰着世界上10%左右的育龄期女性,这其中有接近一半的女性会发生不孕或流产现象。内异症主要表现为与月经周期密切相关的下腹痛和痛经、不孕、性交不适等,也有约25%的患者无任何症状。月经期间子宫内膜组织可能顺着输卵管逆行流入盆腔,被认为是子宫内膜异位症的原因之一,因此子宫内膜异位病灶多累及卵巢、输卵管和盆腔腹膜。

除了上述常见的症状,已有研究证实,子宫内膜异位症病灶有发生恶性转化的能力,恶变率为5%~10%。子宫内膜异位症可能逐渐发展为非典型子宫内膜异位症,随后发展成卵巢癌。

母女双双患癌

家族史尤其要警惕

医生提醒,卵巢癌高危人群尤其要警惕,特别是具有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史的女性。

杨医生介绍说,“我曾遇到过一对母女,30多岁的女儿先后查出卵巢癌晚期和乳腺癌,又出现肝转移;2年后母亲也出现了同样的病情。”

另外,50岁以上的女性、未生育或者不孕且有子宫内膜异位症病史的女性、单独服用雌激素药物超过10年的女性、乳腺癌易感基因发生突变的女性等,也都是卵巢癌高危人群。这些人群,除了定期B超检查,还需进行肿瘤标志物HE4和CA125联合检测,更早鉴别I/II期卵巢癌。

出现以下症状

需警惕卵巢癌找上门

卵巢癌早期没有特异症状,有以下异常需引起警惕。

●腹胀

腹胀是卵巢癌的“红牌”警告,常为卵巢癌患者的首发症状,在未触及下腹部肿块前即可发生。原因在于肿瘤本身压迫,并在腹腔内牵拉周围韧带所致,加之卵巢癌常伴有腹水的发生,使患者常有腹胀感。因此,有不明原因的腹胀(尤其在更年期),应及时做妇科检查。

●月经紊乱

多数卵巢癌患者没有月经变化。如果卵巢正常组织均被癌细胞破坏,激素水平改变, 患者全身状态欠佳,就有可能出现月经过少或闭经。卵巢癌的病理类型复杂多变。卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素,由于雌激素产生过多,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。如支持-间质细胞肿瘤,可产生过多雄激素,使女性出现男性化征象。

●腹痛、腰痛

卵巢癌浸润周围的组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,一般是由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。

●下肢及外阴部水肿

卵巢癌肿块在盆腔内逐渐长大,可压迫盆腔静脉,并影响淋巴回流。因此,若患者出现下肢及外阴部水肿,此时应想到可能是卵巢癌在“作祟”。

●不明原因的消瘦

卵巢肿块逐渐长大,加之腹水形成,可机械性压迫胃肠道,引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞生长繁殖需消耗大量营养,使患者日益消瘦、贫血乏力、面色无华。

卵巢癌能预防吗?

在遗传方面,如果直系亲属患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或结直肠癌,且在一个家族中多次发生,可以到肿瘤专科医院进行遗传咨询或相关基因检测,了解是否存在相关基因突变,如乳腺癌相关癌基因(BRCA 基因)、林奇基因(Lynch 基因)。

其次,对于年轻未育女性,可以口服避孕药降低卵巢癌的患病风险,对于普通人群建议每年进行定期的妇科体检,包括妇科超声、肿瘤标志物检测(CA125 或HE4)等,可以提前发现一些隐匿性的病变,做到早发现、早治疗。

最后,养成良好的生活习惯,加强锻炼,增强体质、提高免疫力,对于预防卵巢癌也是有用的。

网友评论:

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不少网友也表示

身边有因为卵巢癌去世的家人和朋友

也有网友分享自己的经验

除了体检外

最好每年再去医院自己做个检查

来源: 中新社微信公众号

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:71 | 评论:0