甲状腺癌症会扩散吗(甲状腺癌症死亡率)

本篇文章给大家谈谈甲状腺癌症会扩散吗，以及甲状腺癌症死亡率的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,查出甲状腺结节，癌变几率有多大？提醒：癌性结节有2种典型特征
• 2,高分杂志《thyroid》：甲状腺癌复发的危险因素有哪些？

查出甲状腺结节，癌变几率有多大？提醒：癌性结节有2种典型特征

医院科室里会流传这样的一句“诨话”：“现代人几乎全身都出结节”。虽然没有说得那么夸张，但是现代的结节高发率，确实是不得不承认的一种趋势，而甲状腺结节，又是结节类疾病中，最为常见的一种临床症状。

根据2020年的中国流行病学的数据显示，我国甲状腺结节的患病率，已经高达32.4%，换句话说，一个公司的10个同时，可能就有3到4个人会查出甲状腺结节。很多得了甲状腺结节的朋友，会觉得这是小病，不以为意，但实际上，其中可能潜藏癌症的风险。

查出甲状腺结节，真的会有癌变的风险吗?

这需要根据结节的症状来区分，在临床观点上，甲状腺结节被分为良性结节和恶性结节。

良性甲状腺结节，大多数甲状腺腺肿，只是单纯的组织增生，并没有出现恶化，癌变一类症状，因此并不属于癌症，大多通过保守治疗的方式即可改善。

而恶性甲状腺结节，大多数囊实性结节，是存在细胞癌变恶化可能的，并不是简单的增生症状，经过长期演变，就会形成甲状腺癌。

由此可见，虽然大部分甲状腺结节在临床诊断上属于良性，但恶化结节仍然是囊括在甲状腺结节范围内的，仍然存在一定的癌变风险。得了甲状腺结节的朋友，及时复查很重要。

当然了，如果真的检查出了甲状腺结节，也不必太过担心，正如上文所提到，虽然甲状腺结节有癌变风险，但癌变的几率相对比较低。

甲状腺结节，出现恶化癌变的几率有多大?

根据现有的临床数据统计，甲状腺结节癌变的概率，大约在5%到15%之间，并不算高，因此，只要定期做好复查，大多数人都不会受到甲状腺癌的困扰。

当然，即使被查出了恶性的甲状腺结节，正好就是那5%的“幸运儿”，朋友们也不用太过担心，甲状腺癌大多为“乳头状癌”，属于微小癌症的一种，其特点就是扩散速度慢，蔓延危险性小。

换句话说，甲状腺癌相对而言，病情发展的速度缓慢，因此发现时大多是早期症状，只要正确对待，接受治疗，基本上都是可以痊愈的，还请各位不要担心。

当然，“不怕一万，就怕万一”，为了避免提前受到甲状腺癌的困扰，学会提前识别可能存在的恶性甲状腺结节，也是很重要的，恶性甲状腺结节也称“癌性结节”，通常有以下特征，并且在体检报告单上有所标注。

恶性的“癌性结节”，通常有这2种特征

特征一：提示有实性低回声

一般来说，检查甲状腺健康，都会通过超声设备，根据回声的反馈来判断甲状腺的健康程度。

而大多数良性的甲状腺结节为实性增生，因此良性结节的回声相对较高，也比较清脆。

而恶性结节多为囊实性结节，大多是组织液形态，回声较低，并且声音很实。如果您在体检报告单上看到了类似阐述，还请及时进行进一步复查。

特征二：结节边缘不清，形状不规则

良性的甲状腺增生结节，有着细胞分裂次数的限制，因此结节大小比较有限，且形状统一。

但恶性结节，因为已经处于癌化的边缘，细胞有了无限分裂的趋势，因此结节的大小难以保证，结节边缘很难检测到，且结节形态不一。

通常来说，如果是恶性结节，除了边缘不清，形状不规则以外，还会追加例如小分叶，毛刺，钙化一类的结节症状，如果在体检单上看到这些字样，还请一定要重视。

综上所述，如果体检报告单上出现上述病情症状，即使不是太了解，也应该意识到恶性结节的风险比较大，遵从医嘱，尽早复查，并且接受相应治疗比较好。

至于甲状腺结节的预防方法，现代医学并没有明确的指标，多认为是和早年的头颈部辐射，或是情志情绪有关。因此，平日里规律作息，保持乐观心情，未成年人尽量不要进行X光，辐射检查等相关体检项目，才能达到更好的预防效果。

参考资料：

[1]黄胜利. 哪些因素可导致甲状腺结节癌变?[J]. 养生保健指南 2020年17期, 106页, 2020.

[2]何志伟, 甘跃力, 顾菁,等. 甲状腺结节伴微钙化患者5年内发生恶变的临床研究[J]. 内科急危重症杂志, 2019, 25(5):3.

[2]吕斌. 单个甲状腺结节恶变几率高吗?[J]. 保健医苑, 2015(7):1.

高分杂志《thyroid》：甲状腺癌复发的危险因素有哪些？

甲状腺癌是发病率上升最快的恶性肿瘤。甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，滤泡性甲状腺癌是第二常见的类型。它们一起占所有甲状腺癌的90%以上。甲状腺滤泡癌比甲状腺乳头状癌少见得多，并且甲状腺滤泡癌复发的危险因素尚未明确。

尽管甲状腺乳头状癌和滤泡状甲状腺癌的表现和临床表现不同，但是它们通常归为一类，为高分化行甲状腺癌。与甲状腺乳头状癌相比，滤泡性甲状腺癌更容易因远处转移(癌细胞扩散到远离甲状腺的其他器官)而复发，而不是累及颈部淋巴结(在颈部和其他部位发现的小器官)。

因此，为了明确甲状腺滤泡状癌复发的危险因素，近期发表在高分杂志《thyroid》上的文章讨论了这一问题。

由Grønlund MP等撰写的一篇综述，题目为Risk factors for recurrence of follicular thyroid cancer: A systematic review（滤泡性甲状腺癌复发的危险因素:一项系统综述）.其索引式为：Grønlund MP et al Risk factors for recurrence of follicular thyroid cancer: A systematic review. Thyroid. Epub 2021 Jul 5. PMID: 34102860.

结果

该篇综述对评估滤泡性甲状腺癌复发危险因素的研究进行了系统的文献检索，检索的截止时间为2020年9月。该综述共纳入9项研究，这些研究中评估的危险因素包括性别、诊断时的年龄、原发肿瘤大小、侵袭程度、病灶大小、切缘阳性与否、淋巴结转移和诊断时的远处转移情况。

共涉及来自8个国家的1544例患者。平均随访时间5 ~ 23.7年，平均复发率为13.6%，范围为2 ~ 29%，远处转移占复发病例的64.8%。

按地理区域划分，亚洲国家研究的复发率为 10.6%（n= 877名患者），而 西方国家研究的复发率为17.2%（n = 667名患者）。在报告复发类型的情况下，在排除诊断时患有远处转移的患者后，64.8%的复发病例是远处转移。远处转移最常见的部位是骨骼和肺，而肝和脑转移的报道频率也较低。

结论

该篇综述通过综合分析，得出年龄大于 45 岁、原发肿瘤大小大于 40 mm、血管浸润和广泛浸润、多灶性、肿瘤切除不完全、颈部淋巴结和诊断时的远处转移被发现是甲状腺滤泡状癌复发的危险因素。

年龄和多灶性似乎具有更大的滤泡状癌复发风险，而男性与乳头状癌不同，未被发现男性是 滤泡状癌复发的危险因素。

因此，在复发风险评估中区分甲状腺乳头状癌 和 滤泡状癌可能会改善预后并有助于确定受益于密切随访的患者。

值得注意的是，年龄和原发肿瘤大小被发现是潜在的风险因素，在未来研究中得到更多支持，它们可以被纳入未来的复发风险评估系统。

这项研究的意义是什么？

确定了滤泡性甲状腺癌复发的危险因素。年龄和疾病多灶性对滤泡性甲状腺癌复发风险的影响大于乳头状甲状腺癌。但是，关于滤泡性甲状腺癌需要更多的研究，以更好地了解癌症复发的风险。