癌症病人化疗后拉肚子(癌症肚子疼)

本篇文章给大家谈谈癌症病人化疗后拉肚子，以及癌症肚子疼的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,化疗后腹泻，怎么办？
• 2,化疗后腹泻不止，该如何调理？老中医分享四种方法，对应四种证型
• 3,24岁青年腹痛，1个月后查出肝癌晚期，医生：5种肚子疼不能忍

化疗后腹泻，怎么办？

化疗后腹泻是恶性肿瘤化疗常见并发症之一，具体表现为排便次数的增加和形态的改变，严重者出现水样便，1小时可腹泻10余次，甚至数十次，患者苦不堪言，化疗腹泻不仅明显降低患者生活质量，还可使电解质紊乱，引起突发死亡事件。许多化疗药物都可以引起腹泻，最让人关注的是伊立替康引起的迟发性腹泻，易蒙停效果有限。中医药在治疗化疗后腹泻的方法多样，且有一定的疗效优势。

一、中药口服

中药用甘草泻心汤联合赤石脂禹余粮丸加减。甘草泻心汤、赤石脂禹余粮汤均出自《伤寒论》，甘草泻心汤具有益气和胃、消痞止呕止泻之功效，主治胃气虚弱，腹中雷鸣，下利，水谷不化的伤寒痞证；赤石脂禹余粮丸有收敛、涩肠、止泻之功效，主治下利不止，滑脱不禁，脉沉细无力的下焦虚寒证。

具体方药及剂量：炙甘草40g，炒黄芩10g，黄连3g，干姜10g，大枣10g，党参15g，茯苓20g，炒白芍20g，泽泻20g，赤石脂30g（先下），每日1剂，水煎温服；若腹痛明显者加炒白芍60g，甘草10g。大剂量使用甘草容易引起水钠潴留，患者自觉肿胀明显，故用泽泻20g可减轻其水钠潴留副反应。

若左肝脉弦细者，此为虚寒腹泻，属于乌梅丸证，故选用乌梅丸加减：乌梅50g，细辛3g，干姜15g，黄连3g，当归10g，附子10g，川椒10g，桂枝15g，党参15g，黄柏10g，茯苓20g。每日1剂，水煎服。

二、外敷与艾灸1.艾灸

中医学认为化疗引起的腹泻多为化疗损伤脾胃，脾虚浊注则腹泻，可艾灸神阙穴。该穴位于腹之中下焦之枢纽，能健脾补肾、理肠止泻。《铜人腧穴针灸图经》曰：“神阙，治泄利不止，小儿奶利不绝，腹大绕脐痛，水肿鼓胀，肠中鸣状如流水声，久冷伤惫，可灸百壮。”每日1次，每次30分钟以上。2.敷脐

中药五倍子有收敛止泻之功，《本草求真》：“五倍子，味酸而涩，气寒能敛肺经浮热，为化痰渗湿、降火收涩之剂……火浮肺中，无处不形，在上则有痰结、咳嗽、汗出、口子、吐衄等症；在下则有泄痢、五痔、下血、脱肛、脓水湿烂、子肠坠下等症。”因此，治疗化疗后腹泻时，可研细末敷脐外用，每日1次，每次24小时。

化疗后腹泻不止，该如何调理？老中医分享四种方法，对应四种证型

化疗性腹泻是化疗中常见的消化道反应，中医药在预防化疗性腹泻复发及治疗方面具有有效率高、副作用小、见效快的特点，常见的治疗方法有健脾益肾法、和胃化湿法、辛开苦降法、清肠止泻法和疏肝解郁法。中医药抗肿瘤的机制可以提高机体免疫力，调节肠道菌群和保护肠道粘膜屏障。

1.健脾益肾法

恶性肿瘤患者多为年老体弱者，肾气随年高而衰，化疗药物多属寒凉，易伤脾肾之阳，这类化疗性腹泻患者临床表现常为面色洁白，饮冷则泻，形寒怕冷，肢体浮肿，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力的特点，证属脾肾虚寒证，治疗法则为健脾温肾，常选用附子理中汤合金匮肾气丸加减治疗。理中汤主温脾阳，金匮肾气丸主肾阳虚，两方合用共奏健脾温肾之功。

2.清肠止泻法

肿瘤化疗性腹泻的发生与湿泻密切相关，且具有反复发作的特点。湿邪存内久不去则易蕴而化热，以腹胀、腹痛、泻下急迫，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉濡数为临床表现的湿热证。治疗当以清肠止泻为治则，选用清热祛湿、理气消胀之剂。常用用葛根芩连汤加减。

4.辛开苦降法

寒热错杂之型腹泻亦常见于肿瘤患者化疗之后，此类患者临床表现常见肛门灼热疼痛，小便短涩，伴食欲欠佳，渴不欲饮水，舌淡，苔白黄，脉濡数。遵辛开苦降、补泻兼施之原则，我常选用半夏泻心汤加减。

5.疏肝解郁法

肿瘤患者常有情志不遂，心情低落等肝气郁结的临床表现，气机郁结贯穿于肿瘤发生发展的始终。肝郁日久，则克脾土，中焦脾土虚弱，水湿运化失常，趋下则腹泻由此而发，因此肝气郁结亦是肿瘤化疗相关性腹泻发生的主要因素。此类化疗性腹泻常伴有心情低落，善叹息，胸胁苦满，胁肋疼痛，舌淡红，苔薄白，脉弦等临床特点。治疗应该以疏肝解郁为基本治则，用柴胡疏肝散汤等疏肝解郁之剂，全方共奏理气解郁、健脾和胃之效。

所以，针对化疗后不同症状，不同证型，不同病程，所引起的腹泻，在治疗上，也应该以不同分方法进行调理。若在治疗上总是千篇一律，不但不能解决问题，还可能给患者本就虚弱的身体，加重负担，导致病情反复。因此，辨证论治，一人一方，对症加减，才是中医治病的根本原则。

24岁青年腹痛，1个月后查出肝癌晚期，医生：5种肚子疼不能忍

在日常生活中，经常出现肚子疼的情况，有些时候，只需要上一次厕所就解决了。

然而有的时候可能需要去医院检查，医生也通常会询问你哪个部位疼，疼痛位置不同往往也暗示了不同的疾病。

杭州有一小伙名叫小吴，年仅25岁，经常肚子痛，挨了1个多月才到医院检查，检查后发现竟然是肝癌晚期。

医生为小吴检查完后，表示小吴早在25年前就患上了乙肝，因其母亲本身是乙肝患者，而母亲通过母婴传播给了小吴，但是小吴并没有察觉。

单位体检发现乙肝阳性也不以为然，出现长时间的肚子痛也没有重视，因而错过了最佳治疗时间。因为肿瘤已经出现肝内转移和肺转移，所以也失去了手术介入和肝移植的机会。

这个事例侧面告诉我们，出现不明原因的肚子疼一定要引起重视。

肚子疼也分为一般疼痛、阵痛、剧痛、绞痛等，各种病症引起的肚子痛各有差异，有时还会伴随其它的症状。

腹部中有着许多人体的重要器官，痛起来有时候确实会让人难以承受，而这几种病症有可能引起腹痛。

胃炎是多种病因引起的胃粘膜急性和慢性炎症，一般患者会出现上腹痛、腹胀、恶心、嗳气等症状，急性胃炎还会伴有出血等，如果治疗不及时，有可能转化为萎缩性胃炎，严重发展为胃癌。

消化不良也会出现复发性的上腹疼痛等不适症状，症状和胃炎相似，还会出现食欲下降、早饱等，消化不良的持续性时间长，会反复发作。

有时候经过腹部的剧烈运动，也会引起腹部的肌肉酸痛。

有些人有时会出现不同部位的腹痛，其实不同部位的疼痛代表着不同的病症。

腹部按正常人大体可以分为九部分，分别为上腹、右上腹、左上腹，中腹、右侧腹、左侧腹，下腹、右下腹、左下腹，腹痛有这几种常见类型。

（1）下腹部痛

主要是子宫、膀胱、直肠的所在部位，疼痛是会出现压痛、持续痛，有可能是出现盆腔炎、前列腺炎、尿道结石等病症导致的，建议去医院做详细检查后治疗。

（2）整个腹部疼痛

有可能是饮食不规律，进食不洁食物导致的肠胃功能紊乱，这时候建议口服一些药物或做尿检、B超等检查。

（3）腹部正中央痛

小肠的所在位，一般是绞痛或剧痛，有可能是因为急性肠炎，会伴有腹泻。这时建议卧床休息，并补充适量水分，进行止泻，在医生的指导下使用抗生素。

（4）腹部左下方疼痛

有可能是乙状结肠炎症、女子附件炎或宫外孕等，如果是宫外孕会引起左下腹的剧烈疼痛，这时候应该立即前往医院治疗。

（5）腹部左下方疼痛

有可能是阑尾炎、尿路结石、卵巢囊肿等，急性阑尾炎会由上腹部转移至右下腹，并有固定压痛，反跳痛等，视病情严重程度采用不同的方式治疗，如抗生素或手术治疗。

一般人出现腹痛会不自觉的用手去揉，但是出现这几种肚子疼千万不能揉。

当出现胃溃疡、十二指肠溃疡并穿孔导致肚子疼，千万不能揉肚子，因为会让溃疡处损伤更加严重，甚至危及到生命安全。

还有急性阑尾炎和急性化脓性腹膜炎，因为揉腹也会让炎症出现扩散的现象。出现蛔虫症的腹痛也最好不要揉肚子，因为蛔虫会在肠道里受到挤压，导致肠穿孔。

肚子痛虽然看起来是一件很小的事情，现实中往往也有很大部分人会出现肚子痛，认为是小事情而没有引起重视，最后导致严重的后果。

所以当出现不明原因的肚子痛，并持续有一段时间了，一定要及早就医，以免耽误最佳治疗时间。

参考资料

[1]《25岁小伙常肚子疼，一查就是癌症晚期 医生：病根25年前就埋下了》.杭州日报.2020-04-24

[2]《肚子疼，到底是哪里出了问题？一张图帮你初步判断，找对科室！》.健康时报.2019-01-18

[3]《这几种肚子疼千万不能揉》.新民网.2008-10-16

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