癌症晚期止疼药有哪些(癌症后期止疼药)
“癌痛”——是大多数癌症患者都会面临的重大磨难之一。癌性疼痛，严重影响了癌症患者的生活质量，积极控制癌痛不仅可以提高患者的生活质量，还可延长患者的生存时间。随着时代与技术的发展，人们对于积极治疗癌痛的意识在加强，越来越多的先进治疗方式也在不断涌现。
鞘内药物输注系统
较少出现，偶有呼吸次数减少的现象。一般无明显的呼吸困难，但有心肺功能衰竭患者，有出现气喘气短的可能，应注意药物的选择和药量。
在荷兰、比利时、法国、瑞士、西班牙、瑞典等几个国家“安乐死”被列入法律效力。台湾著名节目主持人傅达仁，由于无法忍受病痛的折磨，最终选择在瑞士执行了安乐死。在傅达仁安乐死的过程中，我们看到瑞士医生给予他一杯药水，分4次喝完后就“无痛”离世了。
二阶梯是弱阿片类药物，包括可待因、曲马多以及强痛定等。
总之，因癌痛而需要长期用药的人使用阿片类药更安全有效。目前来看，阿片类止痛药对中、重度癌痛患者具有无可取代的地位。
——精准中枢神经系统给药
3月12日 4 卡马西平100mg,tid 3
恶性肿瘤骨转移的治疗方法包括外放射治疗、手术治疗、骨修复治疗、化学治疗、中医治疗和放射性核素靶向治疗等，临床上可根据不同的病情、骨转移情况和患者预期生存时间等决定治疗方法，目的是获得最佳的疗效和最小的副作用，放射性核素靶向治疗具有疗效好、副作用小和方法简单等优势，已成为恶性肿瘤骨转移的有效治疗方法。
简要病史:2009年9月出现胸背疼痛,纳差乏力,考虑肋软骨炎, 在骨科予相应治疗无效。11月行胸部CT检查发现胸腰椎体、锁骨 及骼骨融骨性破坏。11月28日行左锁骨上淋巴结活检术，术后病理 示:左锁骨淋巴结转移性低分化腺癌。ECT及PET-CT检查示:多处 骨转移。后在外院行TXT+DDP化疗2周期，以及89sr(锹)内照射 治疗，后服用吗啡缓释片30 mg ql2ho 2010年2月初出现头痛和复 视，头颅MR示垂体不规则增大,视交叉受压。赴外院行y刀治疗后 返院。
（3） 胸腰椎部位放疗，对于病灶的控制作用明显，照射部位疼痛 明显减轻。（放疗初期有疼痛加重情况，估计和神经水肿有关）
这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛，仅限于轻度疼痛，例如体感性疼痛、骨转移疼痛，药物主要包括乙酰胺酚，NSAIDs(非类固醇抗发炎药物)。前者大量使用可能引起肝脏毒性，后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。
NSAIDs的推荐日限制剂量为：阿司匹林4000mg/d，布洛芬2400mg/d，塞来昔布400mg/d。
感染因素，例如幽门螺杆菌感染；
注意具体细节
鞘内镇痛泵植入术是目前国内外镇痛领域的领先技术，是一种全新的给药方式。冯霞教授介绍，这种给药方式所需的吗啡剂量仅需口服吗啡剂量的“三百分之一”就能达到同样的止痛效果，其安全性高、创伤小、患者耐受性好、并发症少、镇痛效能高、效果明显，减轻了患者对癌痛的恐惧感和家属的心理负担。
轻度癌痛：轻度癌痛大多患者可以忍受，也不会影响正常生活。首选非甾体类抗炎药，代表药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
药物可直接到达中枢神经系统，能够快速、有效、稳定地发挥镇痛作用，与口服、肌内注射和静脉镇痛相比，鞘内镇痛所需药物剂量更小，药物不良反应更少、程度更轻。
入院时体检:卡氏评分60分，神清，精神差,强迫性半靠位，贫血 貌,浅表淋巴结阴性佐下肺呼吸音消失，右肺呼吸音粗。心率95次/ 分。头部、颈部、腰部活动受限，胸腰椎多处压痛( + )、叩击痛(+)。
两天后，我再次见到洗衣房大姐，得知老人已经去世了，走的很安详，我想这对备受癌痛和恶心呕吐折磨的她，未尝不是一种解脱呢。
数据显示，我国胃癌的发病数占全世界的44%，死亡数占全世界的50%，全世界每年100多万新确诊的胃癌患者中，有约50万在我国。
癌痛别忍，你也可拥有高质量、有尊严的生活
“三阶梯疗法”，即轻度疼痛，选用解热镇痛剂类的止痛剂；中度疼痛，选用弱阿片类药物；重度疼痛，选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。
轻度镇静（偶尔瞌睡，易于唤醒）或中度镇静（常瞌睡，易于唤醒）。
手术时间：1-2小时
有资料详实，700万癌症患者里有至少一半在治疗过程中会出现癌痛，其中40%是轻微疼痛，60%是中度以上的疼痛。这些长期受癌痛折磨的患者中，很多会选择了“熬”，认为只要熬过去就会好。其实，忍受癌痛是一件非常难受的事情，在夜晚休息时发生癌痛更是会影响患者休息，让患者没有更好的身体和精神状态去对抗癌症，生活质量也大打折扣。
老李的前列腺癌已经多年了，并出现了多处骨转移，长期卧床在家，整日疼痛难忍，靠服用止疼药来缓解疼痛。
然而，化疗和癌痛真的太痛苦了，让我“生不如死”。每次做化疗，我都感觉时间凝固了，药物在体内流动得特别缓慢，经常感到头晕脑胀、浑身无力、恶心呕吐，难受得怀疑人生。化疗期间，我的情绪变化也很大，暴躁易怒，动不动就发火，还长了痔疮、舌头溃疡，体内是钻心般的疼痛……
较口服止痛方法减轻。
④白细胞不低于3.5×109/L，血小板不低于80×109/L。
友情提示：放射性药物氯化锶虽然具有放射性，但是其能量（1.46MeV）小、半衰期（50.5天）短、平均软组织射程（2.4mm）短等有利特点，对人体正常器官不会造成损害。氯化锶在进入骨转移灶中，不再像正常骨一样代谢更新，因此，注射后90天氯化锶在骨转移灶内的滞留量仍可高达20%~88%，可持久地维持疗效。未被骨吸收的氯化锶80%通过肾脏排泄，20%通过胃肠系统排泄。
给癌症晚期病人用止痛药，非常有意义，可以减轻病人的疼痛，活得有些尊严，不管生存的时间还有多长，活得疼痛少一些，这是最最基本的底线要求。可现实就是，居然有不少家属让病人忍着，情愿痛着，也不肯用止痛药，这是多少的残忍，是多少的愚昧啊！·
弱阿片类药物的镇痛效果存在“天花板效应”，所谓“天花板效应”，就是当所用药物到一定剂量后仍无法有效控制癌痛，再增加用药剂量也无法提高疗效，反而可能增加不良反应。
放射性药物氯化锶治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起疼痛的适应症：
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