本篇文章给大家谈谈癌症晚期水肿突然消失,以及癌症引起的皮肤瘙痒是什么症状的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全新癌症负担数据,数据显示:乳腺癌人数首次超过肺癌,成为全球最常见癌症。许多乳腺癌术后的姐妹会发现,不知道怎么回事,患侧手臂变“胖”了,而且越来越“胖”,其实很有可能是术后并发症-淋巴水肿,是需要专业治疗及护理的,也需要提前预防。今天带大家详细了解下。
什么是乳腺淋巴水肿?
乳腺淋巴水肿,也称为慢性乳腺水肿,可在乳腺癌治疗后发生。手术和放疗后出现一些急性乳房水肿(肿胀)是很常见的,通常会逐渐消退,但可能需要6-8周的时间。由于您所经历的治疗,带来比如疤痕、形状或大小的变化以及乳房之间的差异(不对称),您的乳房可能会发生永久性的变化。
什么情况下警惕淋巴水肿?
乳腺癌患者出现淋巴水肿多发生在患侧肢体,一旦发现患侧肢体出现疼痛、肿胀或者皮肤有变硬的感觉,手臂或手指灵活度下降,那么一定一定一定要提高重视,因为这是淋巴水肿的初期表现,必须通过专业方式控制水肿。
小贴士
建议接受过乳腺癌治疗的患者姐妹,每周定期测量肢体维度,可在肢体上选几个固定位置(手腕,手肘,手肘上10cm处),同时将健侧和患侧进行对比,早发现早介入,就能尽早控制水肿发展程度。
不管淋巴水肿行不行?
危害1:免疫力下降
淋巴水肿系统有“净水功能”,是对人体的免疫保护,当淋巴水肿出现时,意味着淋巴系统已经受损。
这就是为什么淋巴水肿患者就算是一些小伤口也会造成急性感染了,因为免疫力下降,就好比丹毒,作为淋巴水肿患者容易出现的并发症,与发烧症状很相似,就很容易被忽略,继而进行错误治疗。
危害2:影响日常生活
淋巴水肿会导致患者身体关节活动受限,肢体感觉也变得迟缓,严重还会造成没办法拿筷子、洗漱等基本动作,非常影响生活质量。
更多危害:
影响身体外观,皮肤变硬纤维化及脂肪沉积,晚期可致残;频发丹毒和蜂窝织炎,严重感染时可致败血症甚至危害生命;合并静脉疾病时,晚期难治性慢性溃疡等。
淋巴水肿可以被治愈吗?
淋巴水肿是一种终身的慢性症状,虽然经治疗后水肿可缓解消退,但却不能根治,有时不注意还会复发,因此淋巴水肿预防大于治疗,合理预防才能提高生活质量。
如何管理乳腺水肿?
治疗乳腺淋巴水肿的最佳方法是结合多种方法,如手法淋巴引流、压力治疗等,但学习如何自我管理也是防治成功的关键。
文胸合身——在白天,您必须穿一件结实的支撑文胸来支撑乳房。晚上穿一件睡觉用的、柔软的罩杯文胸来支撑乳房,防止在相关部位进一步积液。
皮肤护理——皮肤褶皱之间或乳房下的区域容易受损和感染。为了防止伤害和感染,每天都要彻底清洗和擦干皮肤,然后用无香型保湿霜保湿。
运动和保持活力——对改善淋巴流动和减少水肿很重要。尽量正常使用手臂和肩膀,并按照手术/放疗前的建议继续手臂功能锻炼。保持良好的姿势是很重要的,深呼吸练习、唱歌等也是有益的。
体重管理——保持您的体重在正常范围内。如果您已超重,建议试着减肥,因为会改善淋巴水肿。
张磊(化名)今年30出头,是一家国企的建筑设计师。
去年12月底,从工地回来后,他就发现自己手臂、脖子上都冒出红色一块块的皮疹,瘙痒难耐。一开始以为是工地建材过敏,没有多在意,买了些药膏自己涂抹。
结果一段时间过后,皮疹反而越来越多,甚至长到了头皮,这时他才去医院检查。当时医院说可能是湿疹,于是张磊就开了些药膏,但用药后,病情还是一直反复。
直到今年3月初,张磊在刷牙时,胳膊突然抬不起来,整个人全身乏力。换了家三甲医院做了全身检查后,发现心包存在积液,肝脏占位性病变,且肌红蛋白以及心肌酶显著升高,免疫指标也显示异常。
进一步检查后,病理提示为原发性肝癌合并皮肤和肌肉免疫性炎症改变。张磊怎么也没想到,顽固性皮肤瘙痒伴有乏力,竟然和肝脏肿瘤有关?!
一、痒是痛觉吗?科学家揭开慢性瘙痒的秘密皮肤出现瘙痒的情况十分常见,比如受到环境气候、疾病,或者饮食、发生过敏等等,都可能导致皮肤瘙痒,那为什么人体会出现痒呢?
为了解开痒的机制,中国科学院神经科学研究所孙衍刚研究团以小鼠模型进行了相关研究,研究发表在《科学》杂志上。
研究人员通过向小鼠皮下注射组胺和氯喹,在小鼠臂旁核神经元中检测到C-Fos基因表达的显著上升。该基因的上升说明痒觉信号在传递到大脑前,会经过臂旁核。
但研究人员却发现,臂旁核中的蛋白表达很少。他们假设或许大脑与臂旁核中间,还有一条通路。
于是利用光遗传学技术,研究团队首次揭示痒觉是从脊髓传递到大脑的,这一发现进一步探索了痒觉信号处理机制,也为治疗慢性瘙痒提供了潜在靶向。
很多人出现瘙痒后,都会忍不住用手挠痒痒,其实这是错误的做法,只会越挠越痒。
痒起源于表皮或真皮的游离神经末梢,搔抓时,皮肤损伤就会破坏角质细胞,进一步产生炎症反应和多种递质,刺激神经前卫,使得大脑皮层感觉神经中枢产出痒意,这就是为什么人会越抓越痒。
二、皮肤瘙痒,可能暗藏了肿瘤导致皮肤出现瘙痒的疾病有很多,比如黄疸、甲亢、糖尿病、尿毒症等,但有些时候看似平常的瘙痒,可能是肿瘤的信号!
国外有医学文献表明,痒与内脏恶性肿瘤关系密切,有16%—30%恶性淋巴瘤老年患者,25%的生殖器官恶性肿瘤患者、25%—60%的老年女性恶性肿瘤患者,50%的直肠癌患者,会出现不同程度的皮肤瘙痒。
一般来说,癌症导致的瘙痒有以下4个特点:
皮肤本身无皮疹之类异常;
排除是气候、衣物、药物等刺激,止痒治疗无效果;
突发性的瘙痒,且反复发作;
局限性的顽固瘙痒,可能是邻近部位存在肿瘤。
那一般哪些癌症会出现皮肤瘙痒的症状呢?
1、皮肤癌
包括皮肤淋巴瘤、黑色素瘤等,某处皮肤有明显异常——黑痣边缘变得模糊、皮肤结痂流出脓液等,同时伴有瘙痒。
2、直肠癌
主要表现在肛周皮肤瘙痒,也可能是痔疮引起,但若是伴有大便异常,肛肠坠感重,那么是直肠癌的可能性很高。
3、脑部肿瘤
脑部长了肿瘤,可引起中枢神经系统异常,身体脑外部位就会有不适感,其中包括异样瘙痒感。
4、肝胆胰恶性肿瘤
肝癌、胰腺癌、胆囊癌等,期初都无明显表现。但随着肿瘤细胞的破坏,肝胆运作出现障碍,释放到血液中的胆红素增多,就会出现黄疸,皮肤瘙痒等情况。
当然并不是说皮肤瘙痒就一定是肿瘤造成,但若排除物理因素、心理因素等,局部顽固性瘙痒反复,建议尽早到医院检查,以免耽误病情。
三、瘙痒难耐怎么办?皮肤科医生教你对症应对皮肤痒的时候,大家第一反应就是挠。但最终结果总是越挠越痒。有没有什么方法可以帮助正确止痒呢?
复旦大学附属华山医院皮肤科李巍教授介绍,不同原因的痒,对应的“处方”也有所区别:
1、蚊虫叮咬
被蚊虫咬了,它们的唾液被皮肤免疫监测到,就会释放组胺,引起瘙痒感。因此用冰袋冷敷或是涂抹止痒膏,就能帮助止痒。
2、皮肤干
皮肤角质层干裂也会带来瘙痒,对于干性皮肤者,最好不要用太热的水洗澡,洗完澡后,涂抹保湿乳锁住水分。
3、湿疹
湿疹是由于皮肤屏障失灵造成,湿疹发作时,可使用局部类固醇和抗组胺药,以平息炎症。
4、结痂
伤口结痂时,由于皮肤炎症反应,也可引起瘙痒,此时抓挠容易破坏伤口。建议使用薄荷醇冷却皮肤来止痒。
5、接触性皮炎
接触性皮炎也是湿疹的一种,是由于酒精或过敏原引起。首先要远离过敏源,其次可用冷敷、涂抹可的松乳膏及服用抗过敏药物进行缓解。
若瘙痒持续两周以上无法缓解,就应该前往对应的科室就诊:
单纯皮肤瘙痒——皮肤科;
肾脏疾病引起瘙痒——肾内科;
糖尿病患者皮肤瘙痒——内分泌科;
瘙痒伴有肝胆疾病——消化内科或肝胆外科。
瘙痒病因复杂,想要根治瘙痒还要从原发病下手。实在不好判断自己应该前往哪个科室,也可以到医院门诊综合病史、查体,再进行判断。
参考资料:
[1]《《科学》:所以你为什么会感觉“痒”?!中科院神经所孙衍刚团队首次揭示“痒”信号传导机制 | 科学大发现》.奇点网.2017-09-02
[2]《【围观】皮肤瘙痒暗藏肿瘤》.西南医科大学附属中医医院.2019-08-20
[3]《皮肤瘙痒警惕4种癌症》.肿瘤专科医生.2022-04-11
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