癌症术后多久是复发危险期(癌症复发还能活多久)

本篇文章给大家谈谈癌症术后多久是复发危险期，以及癌症复发还能活多久的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症是否过了危险期，为什么要用5年来这个时间来判断？
• 2,癌症复发患者为何增加如此迅速？应当如何应对？

癌症是否过了危险期，为什么要用5年来这个时间来判断？

癌症患者治疗后，医生都会说5年内是复发的高峰期。这句话就如同魔咒一样，伴随着患者。生怕万一癌症就复发了。

为什么要用5年来衡量癌症患者是不是过了复发危险期呢?为什么不是两年，三年……

肿瘤患者的状况在1-2年内仍处于不稳定状态，也就是说其复发或死亡的可能性还比较大。统计这时候的生存率，还不能代表肿瘤治疗的长远效果。

到了3年后，患者处于相对稳定期，其复发率和死亡率比1-2年内者明显降低，患者生存的希望愈来愈大，患者被认为基本治愈。

如果到了5年身体状况还良好，5年后再复发的机率就很小了。因此临床上通常采用5年生存率去评价治疗效果和判断患者的预后。

有些研究也会报道一些肿瘤的“2年生存率”、“3年生存率”、“10年生存率”等情况，而肿瘤的5年生存率是研究者们根据多年的观察癌症治疗结果和大量的数据统计提出的，5年生存率愈高，说明治疗效果也愈好，其预后也愈理想。这也提示患者，在肿瘤治疗五年期内，应定期复查与治疗，积极配合医生，才可使自己获得最好的疗效。 过5年后，虽然复发的可能性较小了，也不能掉以轻心，仍要保持健康的生活方式，预防肿瘤的复发，并经常复查。

治疗癌症是一个系统的过程，这不是简单的感冒发烧。在接触患者的过程中，很多患者或者家属认为做了一个手术，就好了，觉得已经切干净，思想上就放轻松了。这样就常常忽视了复发这个问题。

我不只一次的强调，治疗期间的患者首先要打好身体基础，即便现在的身体大不如前，还是要想办法往好的方向调整。接下来的手术、化疗等一系列的治疗真的不是开玩笑的。这就回到了上面说的话题“复发”。手术后身体弱，自身免疫系统差，手术没有办法切除的癌细胞就会在这个情况下得以继续生长。化疗也是如此。

既然选择做一系列的治疗了，就请把治疗效果放大到最大吧。怎么样才能把效果最大化?说白了就是把自身的免疫力提高了，身体强壮了，那治疗过程就会顺利的很多。

癌症复发患者为何增加如此迅速？应当如何应对？

随着全球人口老龄化以及各种致癌性行为的增加，癌症患者的数量逐年递增。消化系统癌症是全球发病率及死亡率最高的癌症。

与其他恶性肿瘤相比，消化系统恶性肿瘤患者不仅要经历手术及放化疗等综合治疗，还要遭受术后胃肠功能紊乱所致的营养不良、腹泻、便秘等不良反应及人工造口所致的躯体功能和自我形象的改变，这些问题给患者的生活带来极大的影响，给患者的心理造成严重障碍。

癌症复发恐惧指患者对疾病复发及进展的焦虑、恐惧和担心。FCR在癌症人群中广泛存在，且是尚未得到解决的挑战性需求之一。

FCR适度时人体能更好地抵御威胁，但若FCR过度便达到疾病状态。癌症复发恐惧分为临床水平的FCR有4个显著特征即高度关注，高度担心，持久性，警惕性。

癌症复发转移可能会使患者产生高度恐惧心理，对其治疗及生活造成负面影响。

癌症复发恐惧是癌症患者的一种应激反应，适度时有利于患者关注身体状况，及早发现癌症进展，早期进行干预。

但过度的FCR则会加重患者的负性情绪，对患者的工作、社交和疾病的治疗等诸多方面造成不良影响，进一步导致患者的整体生存质量下降。随着“生物-心理-社会医学模式”的逐步推进，癌症的治疗方面将更多关注于患者的情绪反应及生活质量。

国内关于癌症患者FCR的研究人群多集中在乳腺癌、肺癌患者；而关于消化系统癌症危险因素的研究倾向于环境研究，如饮食习惯，且消化系统癌症的发生多出现家族聚集现象，如食管癌、胃癌等。

大多数与FCR相关的理论模型都是基于认知行为方式，并且多数都考

虑到了触发因素、认知重评，以及威胁测评或风险感知等认知情绪加工方式。

其中，触发因素包括个人因素和环境因素，前者包含身体健康状况、治疗副作用等；后者包含癌症相关的传播媒介以及医疗随访等。

疼痛、疲劳这些症状作为癌症患者的触发因素是通过自我认知评估系统进行识别的，而这些症状也进一步提示了该患者在一定程度上出现了癌症复发恐惧感。

社会环境因素对癌症复发恐惧的认知也存在一定的影响，该理论模型未在我国癌症幸存者中进行研究验证，其有效性及适用性有待进一步研究探讨。

对于新症状的出现，有的患者采取灾难化的认知方式，而有的患者采取沉思或自责的认知方式，这些非适应性的认知应对方式会使患者产生忧虑甚至是绝望心理，从而引发更多心理痛苦。

深入剖析癌症患者对FCR的反应状态及应对过程，对于认知FCR过程的内在机制有效可行，对于提供多种、准确的干预措施起到一定的辅助作用。

1：年龄

患者的年龄与FCR水平有关，年轻患者的癌症复发恐惧程度较年老患者更严重。

中青年作为家庭的顶梁柱，肩负着整个家庭责任及经济负担，一旦罹患癌症，反复多次周期性的治疗，不仅使得患者虚弱无力，无法照顾父母及子女，还要拖累家人长年累月的陪护。

因疾病的周期性治疗使得患者丧失劳动能力、失去经济来源的同时又要支付昂贵的医疗费用，而配偶作为主要照顾着，其工作及经济收入也会受影响，导致年轻患者内心负罪感加重，易产生高水平FCR。

年老患者已退休且子女已成年，其社会角色和家庭责任弱化，同时老年患者阅历丰富，在面对癌症时，心态相对平，FCR水平相对较低。

2：文化程度

初中及以上文化水平的消化系统癌症患者发生FCR的危险性是小学患者的0.383～0.506倍，提示受教育程度高是消化系统癌症患者发生FCR的保护性因素，。

患者的文化水平决定其思考问题的成熟度和处理问题的稳重性。在面对癌症这一突发重大疾病的诊断、治疗及护理过程中遇到的困扰时，学历较高的患者往往能够积极发挥自我能动性，通过网络、书刊、专家咨询等方式获取疾病有关知识，对疾病的认知更加透彻。

面对重大变故造成的生活、工作等方面的不良影响时，文化水平高的患者通常能够利用自身的社会资源、人脉等方面的优势来缓解这一困境，从而降低了患者的FCR水平。

3：居住地

居住在城市的消化系统癌症患者发生FCR的危险性是居住在农村患者的0.599倍，即居住地在农村是消化系统癌症患者发生FCR的危险因素（P＜0.05）。一方面，城市拥有大型三甲医院、社区诊所等丰富的医疗资源和先进的技术设备，就诊方便。

农村医疗资源贫乏，卫生条件差，技术设备落后，患者看病难。农村居民普遍经济条件差，没有足够的资金来支付高昂的医疗费用。

文化水平低，缺乏对消化系统癌症相关知识的了解，导致患者在面对突发重大变故时更容易产生高水平的恐惧心理。

且农村没有专业的心理医生，对患者的心理危机干预更是一片空白，致使农村消化系统癌症患者对疾病困扰的心理问题得不到应有的关注和有效的疏导，从而产生更高水平的FCR。这与宋琼[47]对急性心肌梗死患者急性应激障碍的研究结果相符。

4：主要照顾者

主要照顾者为护工的消化系统癌症患者发生FCR的危险性是配偶为主要照顾者的4.317倍，表明护工为主要照顾者是消化系统癌症患者发生FCR的危险因素。

与国内学者盛丽敏的研究结果一致。由护工照顾的癌症患者缺少夫妻生活中的关心、爱护，缺少情感的沟通、心灵的陪伴、精神的慰藉，其内心脆弱敏感，抗打击能力差，在治疗期间对癌症复发的恐惧感更强烈。

而夫妻间的亲密关系很大程度上能够安抚患者的不良情绪，减轻疾病进展带给患者的压力，使患者能够乐观的面对疾病的诊疗，树立患者战胜疾病的信念，从而降低患者的FCR水平。

因此，我们要重点关注主要照顾者为护工的患者，给予他们更多的心理和情感支持，及早发现并及早干预患者的负性情绪，降低其FCR的水平。

5：经济收入

家庭人均月收入在5000元及以上、有商业保险是消化系统癌症患者癌症复发恐惧程度的保护性因素，借钱支付医疗费用、医保类型为居民医保是消化系统癌症患者癌症复发恐惧程度的危险因素。提示家庭经济条件差会加剧消化系统癌症患者复发恐惧心理。

1：混合认知行为疗法

认知行为疗法是治疗临床FCR的常用方法。主要被学者们用来调整患者的心理，消除其不良情绪。在该疗法的基础上，混合认知行为疗法将线下治疗与线上治疗相结合，能够很好的权衡二者的利弊，达到相对较好的效果。

Burm等[119]学者的研究结果表明，在治疗临床水平的FCR患者方面，与常规护理相比，bCBT更长期有效。此外，bCBT经济成本同常规护理一样，且该疗法方便、效果明显，可行性比较高。

2：正念减压疗法

该疗法是在东方佛教的冥想技巧基础之上，患者通过冥想练习来缓解自身压力，进而有效管理自我情绪，提升自我调节能力的治疗方法。该疗法由三部分组成：教育材料；冥想练习；与冥想练习相关的群体过程。

3：基于正念的认知疗法

该疗法整合了正念练习和认知疗法，能够帮助患者改变负面情绪和疾病症状。正念认知疗法与MBSR相比，拥有更为明确的心理教育成分。

MBCT包括呼吸冥想意识、三分钟呼吸空间、正念瑜伽及坐姿冥想等练习，通过以上各种正式的练习来分散患者对疾病症状的注意力，调整患者的心理状态，进而提高患者对疾病的接受程度，最终降低患者的FCR水平。

4：接受承诺疗法

该疗法不仅用于缓解癌症患者的恐惧情绪，还能很好的帮助患者发现个人的社会价值，激发患者对生活的美好向往和憧憬。其核心观点是：把握当下、明确个人价值、接纳自己并以己为景。

ACT旨在建立灵活、广泛且有效的应对方式，减少适应不良的应对措施，强调不同问题之间的关联性，有利于降低患者的FCR水平及焦虑程度。

结论

借款支付医疗费用、居民医保、有癌症家族史、有消化道出血史、合并其他系统恶性肿瘤、无法经口进食、中重度疼痛、睡眠质量差、中重度疲乏、焦虑、抑郁、中高水平疾病不确定感、回避及屈服的应对方式、家庭功能障碍是消化系统癌症患者癌症复发恐惧的危险因素。

家庭人均月收入在5000元及以上、有手术治疗史、高水平心理韧性、高水平社会支持为消化系统癌症患者癌症复发恐惧的保护因素。