癌症病人首选给药方式还有癌症病人止疼药

本篇文章给大家谈谈癌症病人首选给药方式，以及癌症病人止疼药的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症治疗看天时？乳腺癌夜间转移，黑色素瘤用药时间不同疗效翻倍
• 2,如何选择癌痛止痛药？肿瘤患者须知
• 3,“现场+邮寄”发药模式 保障癌症患者用药需求

癌症治疗看天时？乳腺癌夜间转移，黑色素瘤用药时间不同疗效翻倍

昼夜节律，也称为生物钟，是人体内部的一种自然节律。它控制着我们的睡眠-清醒周期、体温、代谢率和许多其他生理过程。

昼夜节律与癌症的发展、诊断和治疗密切相关，甚至在不同的时间用药效率可能差别比较大。这是怎么一回事呢？癌度和大家一起来看看。

日出而作日落而息，自古以来人们的生活和休息都有昼夜节律。昼夜节律也影响癌症的发展、诊断和治疗。最近发布在《细胞生物学趋势》杂志的来自苏黎世联邦理工学院的研究里，研究人员讨论了昼夜节律在癌症中的作用。

研究者表示，健康的昼夜节律帮助我们的身体在一天内完成很多不同的任务，比如免疫系统的功能维持和细胞修复等。如果一个人作息和睡眠长期紊乱，这种不健康的昼夜节律会让人容易出现健康问题，比如更加容易患癌。

说到癌症，就不能不提到转移，因为癌症转移是患者死亡的主要原因。癌细胞脱离原发病灶，进入血液循环系统，随着血液进入到新的器官。

研究者发现，癌症转移并不是在随机的时间发生的，不同的癌症转移的时间不同。比如，乳腺癌更倾向在夜间发生转移，也就是我们正在睡觉的时候；而前列腺癌和多发性骨髓瘤则会在白天达到转移的高峰。

所谓时间疗法，就是基于癌细胞转移的节律，在一天中的特定时间用药，争取更有效地杀灭癌细胞。

有证据表明，时间疗法可以减轻治疗的副作用，还能提高治疗效果。最近的一项研究表明，在下午四点半分之前接受免疫治疗的黑色素瘤患者的生存率更高，比当天晚些时候接受治疗的患者生存率高出一倍。生存率相差一倍，这是非常显著的治疗效果，而需要做的仅仅是调整给药时间而已。

当然，不同癌症类型的治疗方法和最佳时机可能各不相同。乳腺癌、肺癌的最佳治疗时间可能与黑色素瘤不同，这需要进一步的研究。时间疗法的获益甚至受到患者的性别和基因遗传信息的影响。

此外，癌细胞的这种昼夜节律还可能影响癌症的诊断。癌细胞在一天之内的不同时间活跃度不同，因此，使用血液样本进行基因检测，如果在癌细胞活跃的时期，会更有可能测出来相关的信号。

目前时间疗法领域刚刚起步，还没法给大家一个准确的答案，比如哪个类型的癌症患者什么时间用药最好。患者的性别和基因突变情况对最佳用药时间也可能有影响，这需要更深入的研究才能获得清晰的结论。

不过有几个线索是可以明确的：晚上是乳腺癌癌细胞比较活跃和容易发生转移的时期，而前列腺癌和骨髓瘤则是在白天；黑色瘤患者最好每天下午四点半之前完成治疗。

更多的癌症治疗信息，癌度将会密切关注相关的研究，为大家第一时间报道。

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参考文献：

Zoi Diamantopoulou et al, A new time dimension in the fight against metastasis, Trends in Cell Biology (2023).

如何选择癌痛止痛药？肿瘤患者须知

所谓癌症疼痛（癌痛），是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛多为慢性疼痛。晚期癌症患者疼痛发生率约为50%-60%，其中三分之一的患者为重度疼痛。但癌痛并不是只发生在晚期癌症患者中，早中期癌症患者同样可能会有癌痛。癌痛是影响病人生活质量的重要因素，必须重视癌痛的治疗。

很显然，治疗癌症疼痛最重要也最根本的就是要治疗癌症、控制癌症，比如通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等手段治疗肿瘤。如果肿瘤缩小或控制了，疼痛也就会消失或减轻。但有的癌症晚期患者对治疗已经不敏感了，这个时候只能对症止痛治疗。当然，对于那些正在进行癌症治疗的病人，在取得疗效之前，疼痛一直存在，也需要进行止痛治疗。控制癌症疼痛的止痛药物，可以分为三大类。

非阿片类止痛药

主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药，适用于轻度疼痛，这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全，副作用也比较轻。但要特别注意的是，很多人长时间用这类止痛药，或是大剂量用，可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛剧烈，应该找专科医生升级止痛药。

阿片类止痛药

分为两类。一是弱阿片类，如可待因、曲马多、强痛定等，适用于轻至中度疼痛；二是强阿片类，如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”，担心上瘾，因而不敢使用。如果是一个健康，或仅仅是轻度疼痛的人，无缘无故用这类强阿片类止痛药，这是滥用，可能成瘾。但用于治疗的癌症病人的疼痛，目的是为了止痛，而不是为了获取所谓的刺激感，就无需担心上瘾的问题。从根本上说，对于中重度癌症疼痛，阿片类药物才是更有效也是更安全的。阿片类药物最主要的副作用是便秘，要配合使用通便药，在饮食结构上也要注意调整。

辅助药物

可以辅助止痛，增加止痛药的止痛效果。如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛；抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用；抗焦虑药如安定，可以起到镇静和帮助睡眠的作用，缓解病人的焦虑；而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用，对缓解神经压迫很有帮助。如果合理使用这些辅助药物，有时候可以明显提高止痛效果，甚至起到关键作用。癌痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。疼痛无须忍受，改变观念，规范治疗，癌痛多数可以得到控制。

止痛药要吃够量

很多人认为，止痛药吃到疼痛“能忍”就行了，再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示，它本是人类一种避免伤害的自我保护能力，这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是，“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的：睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗，而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。

什么是吃够量？不用“忍痛”才是吃够量。为什么会有止痛药越吃越多的病人？是不是止痛药吃多了会不管用了？不是的。正是因为很多病人忍痛，不肯把药吃够量才导致疼痛的恶性循环持续存在，疼痛越来越重，需要的止痛药也会越来越多，疼痛的性质越来越复杂，才会看到单用一两种镇痛药物的疗效下降。所以，越是不肯把止痛药吃够量的人，反而后来越吃越多，而能够按时按量服药把疼痛控制住的病人，则不会出现经常加药或疼痛加重的情况

“现场+邮寄”发药模式 保障癌症患者用药需求

疫情期间，苏州市慈善总会与苏大附一院启动慈善援助药品发放应急方案，保障癌症患者“不断药、不感染、安全用药”。

在苏大附一院总院门诊大厅的慈善药品发放窗口，患者在出示相关材料、药师经核对无误后，便快速领到援助药品，整个过程不超过5分钟。

苏大附一院药学部主任朱建国表示，目前承担了800多名患者的慈善药品发放工作，年发放量2万余盒，目前的储备量可以满足一个月以上，并且不断有药品入库。

苏州市慈善总会自2008年起承接中华慈善总会项目办16种“靶向药品”在苏州的援助发放工作。针对疫情期间现场领药困难的患者，市慈善总会与市防疫指挥部、市交通局和邮政部门沟通协调，在符合防疫规定的前提下，为药品进出开辟了物流绿色通道。

苏州市慈善总会秘书长胡耀赋：一要保证这个药品能够进得来，车到了高速路口以后，通过特殊车辆进行接驳，把药品接驳进来；二要能够发得出去，药品通过患者的家人或者他本人，跟医院相关的医生联系，通过电子处方进行代办， 然后再通过快递公司把药品邮寄送达，让患者不断药、不感染，能安全用药。

今年2月16日至4月14日，苏州市慈善总会已向1704人次特困癌症病人免费发放价值1977.42万元的药品，其中，为特困癌症病人邮寄药品价值140.58万元，惠及101人次。