癌症患者能吃蛋白粉吗还有癌症患者能吃鸭蛋吗

2024-04-23 21:07:34
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文章详情介绍:

吃什么会加速癌细胞生长?癌症病人需要“补”吗?这次跟你说清楚

癌症是一种严重危害人类身体健康和生命的慢性恶性消耗性疾病。癌症患者在住院期间需要接受必要的手术、放射或化学治疗,这些治疗会引起不同程度的消化道反应,严重影响患者的食欲,不利于患者机体恢复。

癌症患者要注意营养的补充,道理很容易明白,但具体应该怎么做?各种营养素分别应该摄入多少?在饮食习惯方面注意些什么?看完本篇文章你或许就明白了。

一、癌细胞是如何生长繁殖的?

肿瘤是人体内的基因突变导致大量幼稚的、无功能的细胞生成,这些肿瘤细胞的异常增殖压迫了人体正常的组织,同时,还分泌大量恶性因子使人体消瘦或产生不适。

正常人体内常常存在一定数量的癌细胞,人体的免疫系统与这些癌细胞对抗,使癌细胞的数量保持在安全范围内。但在某些因素的诱发之下,这些癌细胞就有可能突破人类免疫系统的防线导致癌症的发生。

一旦肿瘤发生,首先要做病理确认,分清良性、恶性;其后做全身的分期检查,明确肿瘤的分期分型。若肿瘤属早期,首选的治疗方法是手术,这是肿瘤根治的前提;若肿瘤是晚期,已有远处转移,手术的意义就不大了,应考虑放、化疗和中医药等其他疗法。

二、癌症病人吃肉、吃补品会加速癌细胞增长吗?

很多人认为,癌症患者在补充营养的同时,会将营养物质分给癌细胞,从而导致癌细胞的加速增长。其实,对于患者担心的补充营养会滋补癌细胞的说法,医学专家解释,肿瘤细胞的生长跟患者吃多少营养并无关系,肿瘤病人即便不正常进食,癌细胞也不会因患者不吃东西就停止生长,反而会继续消耗机体的骨骼肌,破坏机体的免疫功能。

因而,肿瘤患者不应拒绝营养补充,营养支持在其治疗中占有重要地位。改善病人全身营养状况,对于减少术后并发症发生、降低死亡率,以及帮助病人尽快恢复体力都有非常好的效果。

1、癌症患者可以吃肉吗?

有的患者会问,补充营养可以吃肉吗?答案是可以吃。肉类特别是鱼肉含有丰富的优质蛋白质,比较容易被人体吸收,此外还含有脂肪酸、无机盐等,可以为患者提供日常所需要的多种营养物质,应当适量补充。

“红肉”的摄入量一定要控制好,尤其是富含脂肪的食物。此外,加工肉类也应少吃或不吃,因其加工方式常常会产生苯丙芘、杂环胺、亚硝胺等致癌物,2015年国际癌症研究机构(IARC)已经将包括熏制肉类在内的加工肉制品列为了最高等级致癌物。

2、癌症患者可以大量吃补品吗?

患癌后身体“虚弱”,大量吃蛋白粉、燕窝、人参、甲鱼等“大补”的东西来补身体,这种做法可取吗?答案是否定的。

一般来说,只有在日常摄入营养不足,身体机能恢复效果不佳的情况下,才建议额外补充营养品来帮助身体恢复。另外,上述所谓“大补”的食物往往含有高脂肪和高动物蛋白类,是癌细胞繁殖的触发因素,癌症患者随意食用,可能促使癌症加速发展。

因此,在饮食方面,癌症患者应以清补为主,讲究清淡饮食,多吃能有助于消化吸收的食品,可以适量吃点鱼肉、瘦猪肉、蛋类等,以补充蛋白质。

三、癌症患者需注意补充3种营养

治疗癌症是一个复杂的“系统工程”,营养支持是不容忽视的辅助治疗手段。许多癌症患者因为不了解营养知识,在日常饮食方面失于调养,最终死于营养不良和饥饿,而不是癌症本身。

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查》显示,中国恶性肿瘤住院患者营养不良的发生率高达80%,中/重度营养不良的发生率高达58%。

2018年美国佛罗里达大学的研究团队对1200名癌症幸存者进行了17年的随访调查,发现与癌症幸存者的饮食质量较差相比,具有高健康饮食指数评分的癌症幸存者再次患癌症的几率降低了65%。

因此,癌症病人应该比普通人更注意饮食的科学性,安排好每天的膳食。那么有哪些营养物质是癌症患者在日常饮食中需要特别注意补充的呢?

1、优质蛋白质

机体在获得足够热卡的基础上,需要一定的蛋白质用于再生、合成以阻止肌肉的丧失,燃烧产生热量、满足机体代谢的需要。但肿瘤患者蛋白质合成减少加上有不正常的蛋白质丢失,使机体进行性消瘦,体重明显下降。

一般认为每日每千克理想体重供给蛋白质1~2g,这已能满足大部分肿瘤患者的需要,其中注意动物蛋白和豆类蛋白宜占蛋白总量的30%~50%。

肉、蛋、奶、豆类等食物除了为人体提供优质蛋白质之外,还能提供维生素A、维生素B及铁、钙等物质。每日应摄入蛋白质食物6份,每份大约为肉类30克、鸡蛋60克(约合1个)、牛奶240毫升、豆腐100克、豆浆240毫升。

2、不饱和脂肪

脂肪酸按不饱和度来分共有三大类:饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。三类脂肪酸以一定比例摄入对心脑血管健康有促进作用。

癌症患者对于脂肪的摄入除注意食用量以外,应注意饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸间能量比例为1:1:1为宜,这就需要肿瘤患者日常保证鱼畜肉类、植物油等的摄入量。

另外,对心血管、免疫系统和正常脂肪酸代谢更为不利的是反式脂肪酸,它主要存在于奶油、煎炸物、速溶奶茶和烘烤的饼干面包等食品中,这类食物要少吃或不吃。

3、碳水化合物

癌症患者最好要保持均衡的饮食,就不应该省略任何一类食物,碳水化合物也是均衡饮食中一个重要的部分。因为我们大脑的营养供给主要依靠碳水化合物,碳水化合物的主要来源是粮食,就是我们所说的五谷杂粮类食物。

这些食物其实对健康很有益处,它们能供应各种维生素、矿物质和膳食纤维,可以预防心脏病及某些癌症。因此要保持健康,粗粮、杂粮、蔬果等优质碳水必不可少。

癌症患者除了要注意补充上述三类营养外,平时的饮食还要远离致癌食物,尽量少吃甚至不吃腌制、烟熏、火烤、油炸及霉变的食品,不要过多饮酒,以免因饮食不当导致癌症的复发。

综上所述,肿瘤是严重消耗性疾病,患者因多种治疗方式影响进食,因各种顾忌不敢进食,最终导致患者营养状况低下。为保障患者健康,在临床治疗和心理调节的同时,还应增加患者饮食营养的辅助调理,以保障患者达到最佳的营养摄取状态,延长生存率,提高生命质量。

参考资料:

[1]《“饿死癌细胞”疯传透出一种“健康焦虑”》.中国科学报.2020-11-23

[2]《营养干预 肿瘤诊疗又多一环》.健康报.2017-06-01

[3]《癌症病人要不要“补”》.大众卫生报.2004-10-27

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补充蛋白质别再依赖它……消化不了招惹癌

本期关键词——蛋白粉

在一些人尤其是健身爱好者的眼中,蛋白粉是个好东西:能够补充能量、增强体质、健身增肌,更重要的是方便补给蛋白质。随着现代人对健身的普遍关注,蛋白粉愈加受到青睐。

但营养学界对蛋白粉的看法有所保留:健康人群不需要通过食用蛋白粉来补充蛋白质,健身人群也不可大量服用,肾脏功能不足者则慎用或禁用。

健康人合理饮食不必吃蛋白粉

北京友谊医院营养科主任洪忠新表示,不少人对蛋白粉的食用存在着认识误区,“合理的饮食完全可以满足人体对蛋白质的需要。”

洪忠新介绍,一个健康的成年人每天蛋白质的摄入量应为65克至70克。这样的要求通过天然食物可以实现。“我们补充蛋白质要首选含有优质蛋白的食物。”所谓优质蛋白是指必需氨基酸含量丰富、接近人体蛋白质氨基酸模式、人体吸收利用率高的蛋白质,通常指鸡蛋、牛奶、肉、鱼、虾等。

营养学里有个评价食物蛋白质营养价值的指标叫做“氨基酸评分”,动物蛋白的分值高,植物蛋白的分值低。它是以鸡蛋清蛋白作为标准参考值的,其原因是鸡蛋的蛋白质与人体蛋白质的氨基酸模式最接近,消化吸收率高。营养学的这一原则也说明了鸡蛋清蛋白的补充效果较好,是增肌人群的绝佳选择。

另根据营养学原理简单计算可知,一个人如果每天摄入2两牛肉、2两鸡胸、4个蛋清和2袋(每袋250毫升)脱脂牛奶,蛋白质的摄入就能达到正常成年人的需求了,完全没有必要额外补充蛋白粉。

不过对于以减肥瘦身为目的的人来说,上面的食物组合就不符合要求了。这类人群需要严格控制碳水化合物及脂肪的摄入,但应适当增加蛋白质的摄入。

举个例子,一位25岁女性身高160厘米,体重50公斤,无特殊病史,一周5天每天慢跑30分钟。经分析,该女子的BMI属于正常范畴,体力活动水平为活跃,运动目标为保持体重、增加肌肉量、减少脂肪量。因此营养干预方案如下:经计算,该女性能量需求(EER)为1700千卡。其中,碳水化合物需求(45% EER)为191克,蛋白质需求(25% EER)为106克,脂肪需求(30% EER)为56克。折算成一日摄入食材可为:50克大米、50克小米、20克绿豆、85克红薯、100克鸡蛋白、150克纯瘦牛肉、150克去皮鸡胸肉、20克生核桃仁、300克脱脂牛奶、300克绿叶菜、200克其它类别蔬菜、一个香蕉、半个大苹果、烹调油25克。

所以,我们平时听到的“高蛋白低脂肪低碳水餐”是建立在合理、均衡的饮食结构上的,并非一味吃得少或吃得单调,大家一定要避免走入误区,以免最后塑形不成,反损了健康

蛋白粉若“孤军奋战”营养会打折扣

健身爱好者几乎人手一瓶的蛋白粉到底是什么营养品?

蛋白粉一般是指从大豆中提取的大豆蛋白,或是从牛奶中提取的乳清蛋白,但更多的蛋白粉是将这类提取物混合后加入适量的矿物质和维生素制成。

大豆蛋白来源于大豆,也就是植物性蛋白;乳清蛋白来源于牛奶提取物,属于动物性蛋白。混合蛋白就是将两者按照不同的比例进行混合。但就算是最优质的蛋白质也有短板,比如大豆蛋白中缺乏蛋氨酸,乳清蛋白中缺乏异亮氨酸,光吃其中一种并不能满足身体对蛋白质的需要,需要几种食物配合在一起,互相补足,才能够维持机体稳定和平衡。所以,理论上混合蛋白产品吸收率是最高的。另外相较而言,人体对于动物性蛋白的吸收高于植物性蛋白,所以乳清蛋白的吸收利用率高于大豆蛋白。

大豆蛋白、乳清蛋白和混合蛋白在价格方面有所不同。通常蛋白粉材料来源及营养素强化的情况导致了蛋白粉价格不一,甚至差距甚大。比如,动物来源的蛋白质价格高于植物来源的蛋白质,添加了矿物质和维生素的产品价格也会稍高。对此,洪忠新提醒:“蛋白粉别选贵的,要选适合自己的,建议在营养师的指导下进行蛋白粉效果评估。况且少数人对蛋白粉可能有过敏反应,一定要避免这些危及身体健康的情况。”

同天然食物供应的蛋白质一样,蛋白粉的蛋白质在进入消化系统后,经过各种蛋白酶分解后转化成短肽及氨基酸小分子。这些小分子进入血液,被运输到身体各处的氨基酸代谢库中储存。人剧烈运动后会引发肌肉分解代谢,此时身体就像修理工一样,准备合成肌肉。于是身体从氨基酸代谢库中提取需要的氨基酸,氨基酸进入细胞,在细胞核内被翻译成肌肉蛋白,转化成肌肉组织,这个过程使得身体肌肉组织的质量和体积均增大,从而达到增肌效果。

但是,整个增肌过程是非常精密且复杂的,需要各种各样的营养素参与完成,比如需要供能营养素氧化释放ATP,需要B族维生素参与蛋白质表达,等等。这些条件缺一不可。这也说明了均衡饮食的重要性,没有其它营养素的帮助,吃到肚子里的蛋白质就无法很好地被消化、吸收、分布、代谢和排泄。而且,无法被消化的蛋白质会引起肠道菌群紊乱,产生吲哚、腐胺、尸胺等对肠黏膜不利的有害物质,可能进一步引发病变。

过量食用会不会生病

前段时间,网上有帖子称有人因为食用蛋白粉引发了胰腺炎。对此,洪忠新表示,目前在临床中还没有遇到过这样的患者。不过,从凡事过犹不及的角度来看,长期过量食用蛋白粉或过量从天然食物中获取蛋白质,的确会引发身体不适。

如前文所述,大量蛋白质进入胃肠道会使胃酸反流、肠道菌群紊乱、蛋白质腐败产生代谢废物,积累一定时间后,消化道功能会受到严重损坏。另外,蛋白质的代谢产物及腐败废物会通过血液运输到肾脏,再由肾脏排出体外。那么,过量的代谢产物及腐败废物势必增加肾脏负担,逐渐破坏肾小球功能,最后导致肾功能异常,重则引起肾脏衰竭。

对于这类患者,营养师需通过评估患者的肝肾功能及营养状况来确定蛋白质的摄入量。理想体重的情况下,蛋白质摄入量的范围为每天每公斤2.5克以内,每天的摄入总量可以在0克至120克之间。

这里的“零蛋白质摄入”针对的是极端案例,例如肝昏迷患者。肝昏迷又名肝性脑病,是由于肝功能异常导致体内毒性物质增加,进而引起大脑功能病变的疾病。而氨基酸代谢产生的血氨会使病情恶化,所以在肝昏迷患者治疗初期,需要零摄入蛋白质进行辅助,当病情好转后再循序渐进、由少到多地恢复蛋白质摄入。由于肝脏是蛋白质代谢的主要场所,因此肝功能出现问题时,蛋白质的代谢也会出现问题。对于有严重肾病的患者,蛋白质每天的摄入含量不应超过每公斤0.6克。

洪忠新曾在门诊遇到过一位“误入歧途”的老人。因常年体弱多病,饮食习惯不好,营养不良,她的子女为她买来蛋白粉补充营养。一段时间后,老人的身体状况不但没有好转,反而有了加重的趋势,出现了便血、腹痛、胃食管反流等症状。在洪忠新的建议下,老人停止服用蛋白粉,改为适合的天然食物后,上述症状便消失了。

“蛋白粉也是有弊端的。”洪忠新称,经过工艺处理后的非天然食物会刺激胃酸分泌,容易形成反流性食管炎、胆石症、炎性肠病等消化道疾病。严重时会出现巴瑞特食管,也就是食道癌的一种癌前病变。洪忠新也接诊过一位男性病例,因为健身大量补充蛋白粉,结果导致出现巴瑞特食管。后来通过营养师的干预和饮食结构的调整,才转危为安。

洪忠新提醒,只有严重营养不良且危害到身体健康的部分患者才有补充蛋白粉的需要。比如,有的老人尤其是独居老人食欲差,且无法通过正常的饮食来摄取足够蛋白质,可以选择食用蛋白粉,但具体食用哪种蛋白质、食用多少,都需要在营养师的指导下进行。

延伸阅读 谁需要增加蛋白质摄入?

儿童。儿童正处于生长发育期,在日常饮食中要注意适量补充蛋白质,特别是个子低、贫血、消瘦、营养不良的儿童。食物首选牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、坚果等。

孕妇。无论是胎儿还是孕妇都需要充足的蛋白质摄入。但对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,在补充蛋白质的同时还应注意控制体重。加量食用脱脂牛奶是一个好方法,不仅能减少脂肪摄入,还能补充蛋白质和钙。

术后恢复期患者。一般外科手术后的患者,通过补充蛋白质可增加机体的愈合能力,减少贫血的发生。增加蛋白质的摄入可通过合理饮食来实现,一般情况下不需要补充蛋白粉。这类患者在排气之后可以喝一些米汤,逐渐通过蛋羹等食物来补充蛋白质,然后从酸奶慢慢过渡到鱼虾、瘦肉等正常饮食。

来源:北京日报 健康明白人

原创: 王珺 石正莉

主讲:北京友谊医院

流程编辑:TF001

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:10 | 评论:0