癌症 敷药 起泡胶怎么做还有癌症外用贴特效秘方

本篇文章给大家谈谈癌症 敷药 起泡胶怎么做，以及癌症外用贴特效秘方的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,蚊虫咬后乱敷药，小伤变癌症
• 2,皮肤毒性与西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌疗效

蚊虫咬后乱敷药，小伤变癌症

有些时候我们的身体往往会造成一些蚊虫的叮咬，很多时候蚊虫叮咬之后，可能就会使皮肤红肿几天，或者是上几天问题并不太严重，但是如果处理不当的话，则有可能使小病变成大病，最终甚至是变成夺命的大病，那么究竟是怎样的一种情况呢？一起来看一看。

蚊虫叮咬留下的伤口处理不慎造成感染扩大竟会发生癌变;烧伤、车祸等外伤造成的慢性皮肤溃疡如未正确治疗，可引起全身的败血症;血糖过高发展到最后竟会让患者的脚趾完全干掉……这些看似不可思议的病例，就发生在我们的身边。

烧伤科专家提醒市民，慢性皮肤溃疡是一种非常容易被忽视的常见多发病，一旦出现皮肤溃烂，即使面积很小，也应去看医生，千万不要因小失大，造成感染和扩大。

50多岁的老叶在菜地干活时，腿上被不知名的小虫子咬伤，不仅起了包而且还很痒，老叶随手抓了几下，结果把皮肤抓破了，伤口很快肿了起来，接着出现溃烂，很长时间都好不了。大约三年后，老叶整个人变得很消瘦，去医院检查才惊讶地发现，腿上那个一直没好的伤口竟然发生了癌变，癌细胞已经转移到了肺部。

小吴有一次坐摩托车不小心被排气管烫伤，腿上留下一块鸡蛋大的伤口。后来伤口出现化脓，小吴听朋友介绍自己拿了些草药敷在伤口上。几个月下来，小吴腿上的伤口不停溃烂，最后整条腿竟肿得像只“大象腿”。到医院检查后才知道，他腿上的皮肤慢性溃疡已经引起了败血症。

不治疗几月就会癌变

“慢性皮肤溃疡没有及时治疗而引起严重后果的病例，如今并不少见”，珠江医院烧伤与皮肤外科主任肖能坎教授指出，慢性皮肤溃疡虽然是一种常见的多发病，但却非常容易被忽视，“如果不及时治疗，会出现很多并发症，短的七八个月，长的七八年，就可以导致局部细胞基因突变，转成癌变”。

此外，慢性皮肤溃疡患者经常出现几种细菌混合感染的情况，“其中既有厌氧菌，也有需氧菌，这些细菌使得溃疡部位臭味特别重，不仅影响自己的生活质量，也影响到他人”。他举例说，因血糖高而出现糖尿病足的患者，脚趾头整个烂掉后，就会出现非常难闻的尸臭味。

严重者可因败血症死亡

不仅如此，慢性皮肤溃疡还会加重患者全身主要器官的负担。当具有器官毒性作用的细菌产物通过血液循环到达身体的主要脏器后，可使器官逐渐衰退，促进病人死亡。

“有些患者还会出现全身感染，并最终导致败血症死亡。此外，由于细菌长期、慢性地消耗营养，也会加重病人的衰竭死亡”。

不少慢性皮肤溃疡的患者一开始病情并不严重，但由于患者自身的疏忽，加上采取了不当的处理方法，最终便导致病情的恶化，“有些老百姓被蚊虫叮咬后，自己抓破伤口，就拿点中药或草药去敷，由于伤口没有经过早期清创，很容易感染扩大。还有的人自己往伤口上贴药膏，殊不知药膏本身就不透气，慢慢地伤口感染扩大，最后造成皮肤坏死”。此外，有些患者因车祸造成小腿、大腿等肢体皮肤挤压式撕脱伤，也需要特别注意，“表面上看只是皮擦伤了，但实际上里面血管已经断了，皮肤已经坏死”。

蚊虫叮咬之后，有些人可能当时会出现瘙痒的情况，这是直接用手抓挠，而且没有通过消毒处理，很多时候就会试着一步步变成溃烂的情况，而且如果不及时进行治愈的话。往往小黑就会拖成了大病，导致伤口的感染，甚至会出现皮损坏死的情况。

皮肤毒性与西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌疗效

转移性结直肠癌（mCRC）作为威胁人类健康的重大疾病，其治疗手段的优化选择一直是临床医生和患者朋友们密切关注的焦点。西妥昔单抗（cetuximab，爱必妥）、贝伐单抗（bevacizumab）分别是针对mCRC中表皮生长因子受体（EGFR）通路、血管内皮生长因子（VEGF）通路的抑制剂，对肿瘤生长增殖起抑制作用，它们也已经包含在我们所熟知的化疗联合方案中。FIRE-3（NCT00433927）的研究结果表明，与FOLFIRI+贝伐单抗方案相比，FOLFIRI+西妥昔单抗一线用于不可切除RAS野生型mCRC的总生存时间(OS)更长[1]

FIRE-3研究观察到皮肤毒性是FOLFIRI+西妥昔单抗最常见的不良事件之一，其发生原因是西妥昔单抗抑制EGFR通路，而EGFR 也表达于正常表皮、汗腺及毛囊上皮细胞等。因此EGFR 受抑制可导致角蛋白表达异常，引起上皮毒性。其实，前期临床试验中，研究者已经观察到西妥昔单抗相关的皮肤毒性可能与其疗效有关。那么就是皮肤毒性越大，治疗效果越好吗？今天，小编结合近期发表在国际著名期刊《肿瘤学年鉴》上的一篇文章[2]，和大家讨论如何看待这一问题。

这篇文章所用数据即来源于上述FIRE-3临床试验。研究者将治疗3个疗程内观察到的西妥昔单抗相关皮肤毒性（Cet-ST）患者（181例）分为两组——0~1级，2~3级，回顾性探讨不同Cet-ST分组与疗效和OS的相关性。

一

Cet-ST与治疗疗效相关

在FOLFIRI+西妥昔单抗治疗3疗程内发生Cet-ST 2~3级患者中观察到，中位OS较FOLFIRI+贝伐单抗组提高14.4月；而Cet-ST 0~1级患者中OS获益无显著差异，这可能与Cet-ST 0~1级中右半肠癌及BRAF突变患者更多相关。对疗效指标——客观缓解率（ORR）和无进展生存时间（PFS），也有类似结果（表1）。这表明，Cet-ST程度与西妥昔单抗相对贝伐单抗的疗效和生存获益是有关的。

表1 FOLFIRI+西妥昔单抗组Cet-ST与疗效关系（相对FOLFIRI+贝伐单抗）

那么，我们自然想进一步比较发生不同Cet-ST程度的患者，他们的疗效是否有差异？统计数字告诉我们，2~3级Cet-ST与PFS和OS具有相关性：与发生Cet-ST 0~1级的mCRC相比，发生Cet-ST 2~3级mCRC患者的PFS和OS分别可多获益3.3月和14.7月（表2）。这表明，治疗3个疗程内发生Cet-ST 2~3的mCRC或许能有更长时间的疗效和生存获益。在多因素分析中，我们也看到除了肿瘤部位和早期肿瘤退缩（ETS）外，Cet-ST可作为OS的独立预测因子（图1）。

表2 FOLFIRI+西妥昔单抗治疗后
不同Cet-ST组别间的疗效和预后指标

图1 OS多因素分析森林图

二

如何看待Cet-ST与疗效的相关性？

Cet-ST的程度既然与疗效和预后相关，那我们能否通过某些途径引导毒性反应出现以获得更好受益？当然不是，我们应该认识到Cet-ST发生是一个科学、客观存在的、治疗后发生现象，因为这与西妥昔单抗的作用机制密切相关。FIRE-3研究在2007-2012年入组患者，相比现在，当时皮肤毒性预防措施尚未广泛建立。我们等待毒性发生是不科学的，这不仅不能等到更好的疗效，反而会耽搁轻度Cet-ST的及时处理。Cet-ST与疗效相关性对临床的指导意义应该这样解读：

1）对治疗早期（3个疗程内）出现较轻度或没有出现Cet-ST的mCRC，临床医生应该多关注和监测，这不代表该群体使用西妥昔单抗没有获益，而仅是从群体水平上讲，他们的获益程度不如Cet-ST 2~3级者明显，但对个体却不一定。

2）对治疗早期（3个疗程）出现较为严重的Cet-ST（2~3级），能预示该群体患者能从西妥昔单抗获益明显，其PFS和OS可能较长。对这部分患者，更需要关注和处理好皮肤毒性。

三

出现Cet-ST后，如何应对？

皮肤毒性是西妥昔单抗最主要的副作用之一，以上研究的统计结果中，有85%患者在接受西妥昔单抗后出现皮肤毒性。Cet-ST包括皮疹、皮肤干燥、头发生长障碍、皮肤瘙痒和指甲变化等，其中皮疹典型表现为痤疮样皮疹，一般在治疗前几周内出现。Cet-ST的严重程度虽然对西妥昔单抗的疗效和预后起预测作用，但严重时会影响患者生活质量，因此患者朋友们要加以重视，积极控制皮肤毒性。总体原则是规范管理，及时处理，注重日常护理，必要时皮肤科就诊，由专科医生出具诊治意见。

1）痤疮样皮疹：应避免用手挤压。必要时可选用弱效糖皮质激素外涂。研究表明，预防性应用维生素K1乳膏和四环素类抗生素可降低EGFR抑制剂相关皮疹的发生率和严重程度。

2）皮肤干燥、瘙痒：避免搔抓，温水沐浴，防晒。必要时可应用抗过敏药（如氯雷他定）。

3）甲沟炎：日常穿着宽松、透气的鞋袜，手足部涂抹润肤乳霜，避免指（趾）甲受伤等。可外用抗生素（如百多邦），必要时应用激素、抗真菌药等。

四

小结和展望

FOLFIRI联合西妥昔单抗方案，用于一线用于不可切除RAS野生型mCRC，能为患者带来显著的疗效和总生存的获益。西妥昔单抗独特的作用机制，同样可引起常见皮肤毒性的发生，在应用3个疗程内的皮肤毒性或能预测其疗效和预后。患者朋友们需要了解，西妥昔单抗引起的皮疹发生率高，八成以上患者都会出现，但这一现象和疗效改善相关，因此只要坚持用药，同时做好皮肤毒性管理，就能在不影响生活质量的情况下收益疗效。当然，皮肤毒性只是与群体疗效相关的一个指标，不出现皮疹并不代表没有疗效，随访过程中的临床影像学和症状缓解情况，是确定最终疗效的客观标准。

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参考文献：

[1] Heinemann V, von Weikersthal LF, Decker T, et al. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a randomised, open-label, phase 3 trial.Lancet Oncol. 2014;15(10):1065-1075.

[2] Holch JW, Held S, Stintzing S, et al. Relation of cetuximab-induced skin toxicity and early tumor shrinkage in metastatic colorectal cancer patients: results of the randomized phase 3 trial FIRE-3 (AIO KRK0306). Ann Oncol. 2020; 31(1): 72-78.