癌症病人心理疏导及晚期癌症病人临终前的症状

2024-04-24 23:07:00
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文章详情介绍:

癌症患者如何疏导子女,减轻思想压力?

————所有患癌的父母,都会对子女造成较大思想压力。那么如何减轻子女思想压力?结合本人7年抗癌经历,谈谈自己对儿子思想疏导做法,希望对广大病友有所帮助:

1、积极主动给儿子讲清楚癌症现在的性质,告诉儿子:“癌症在医学上已定性为慢性疾病,不会很快致人死地”不要让儿子存在谈虎色变,绝望的焦虑心情。

2、每次去医院治疗时,都会告知儿子:“去医院治疗是不断巩固、

恢复爸爸身体健康。不要一想到爸爸去医院治疗,就是身体很严重的信号”,这样才会消除儿子心理恐慌。

3、当身体出现治疗副作用难受时,尽量少让儿子看见。若是看见了,即使很难受,也要鼓起勇气调整自己的精神状态。

4、为了减轻儿子在学校的思想压力,每天打起精神自拍一张健康微笑的照片发给他,让他感知爸爸好状态,这样才会减轻对儿子的学习影响。

每一个癌症康复者,都可能面临“复发危机”!5招教你安然度过

“唉,白发送黑发,我真是苦命人啊!”儿子小马的葬礼上,李婶几次情绪崩溃,面对儿子癌症复发病逝的事实,始终不愿相信。

五年前,小马查出结肠癌,由于发现得还算早,手术顺利,切完肿瘤后他还接收了三个疗程的化疗治疗,总体预后良好。出院时,医生还鼓励小马,说他这癌症五年生存率高,也算是“基本治愈”了。

回家后,小马需要每三个月定期到医院复查,平时遵医嘱服药。刚开始的前两年,小马都坚持复查,不敢马虎,而几次复查结果也都没问题,渐渐地,小马便开始放松了警惕。

术后的第三年,小马自认自己体内的癌细胞已经完全消除,加上正处于创业期,忙于工作,经常加班加点,为了节省时间和金钱,他便不再到医院复查。

然而,一旦放松警惕,癌细胞便容易“卷土再来”,今年5月,小马再次感到身体不适,症状甚至比之前还更严重,心里惊慌的他赶紧到医院检查。不出所料,癌症复发了,新长出来的肿瘤严重侵占肠道,并且伴随多处转移,治疗难度大大增加。

时隔五年,小马再次因为癌症住进了医院,而这一次,他没有上次那么幸运了,由于病情危急,医生也无力回天,小马的生命最终停止在36岁。

一、肿瘤已经切除,为何癌症还会复发?

众所周知,癌症是一类难治的疾病。但难治不等于不能治,更不等于治不好。这一点可以从众多癌症治愈的病例中得到证实。但癌症的治疗存在着两大难题,一个是癌症的转移,一个是癌症的复发。

临床数据显示,大约90%的癌症在首次治疗后的1~3年会出现复发转移,更有70%~80%的癌症患者是死于复发、转移,即70%~80%的癌症病人不是死于治疗期,而是死于康复期。

癌症复发和转移的高低,主要与肿瘤的恶性程度(分化程度)、临床分期和治疗情况密切相关。恶性程度低、早期、治疗及时、综合治疗的病人生存时间会得到很好的延长。若是所患肿瘤的恶性程度较高,尽管得到良好的治疗,某些癌症的复发和转移率仍较高。

此外,有的病人因为害怕再次承受治疗的痛苦或者觉得肿瘤切除就算已经好了,从而拒绝进行后续的巩固性治疗,这就很容易导致癌症复发。如果在此期间,过往的致癌因素依旧没有改善,也会增加转移或复发的概率。

二、五年生存率是什么意思?

医学界为了统计肿瘤患者的存活率,采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标,这就是临床上常说的五年生存率。“五年生存率”即某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。

这个指标意味着,当医生告诉患者,病灶部位癌肿已经全部切除,手术相当成功,这还不能算治愈,只能说病情得到缓解和控制 (稳定) 。只有当癌症患者经过治疗后生存时间超过5年,又无任何复发迹象者,才可以认为临床治愈。

5年生存率并不指具体患者个案,即使是医学统计至5年,也并不是说你的个案限于活5年。实际上被确诊癌症后,活到5年以上的人随处可见。 而癌症患者活不到5年,大多并非手术或治疗不成功,而是肿瘤恶性程度较高,或是在治疗前已经转移或残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间。例如胃癌患者5年生存率仅为27.4%,而乳腺癌患者5年总生存率达到93.6%、10年总生存率达到了82.6%。

从某种意义上来说,癌症是否会复发,五年是个坎儿。但需要注意的是,不是说安全挺过5年就万事大吉了。手术放化疗结束后的康复期,患者应着力改变所处的致癌环境,不给残留在体内的微小肿瘤细胞以可趁之机,以免再次聚集形成肿瘤。

三、癌症患者出现这些情况,警惕是癌症复发

不同的癌症在复发的时候常有不同的信号,常见的有以下几种:

1、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块;

2、原因不明的消瘦;分泌物或排泄物出现异常;

3、不明原因的身体任何部位的出血;

4、久治不愈的干咳、胸闷胸痛等;

5、在治疗前曾出现过的类似症状;

6、医生或护士曾经提醒注意的类似症状。

总之,一旦机体出现异常的表现一定要提高警惕。另外,许多疾病与肿瘤复发有非常类似的临床表现,患者要仔细鉴别,无法判断时要及时前往医院复查。

四、防止癌症复发,做好5件事

癌友们要学会用科学的方法来预防癌症的复发,尤其是患有乳腺癌、宫颈癌、肝癌、胃癌以及肺癌的人。那怎么来降低癌症的复发风险呢?

1、坚持治疗

除了在癌症早期要采取根治手术,合理的放化疗、有计划的中西医综合治疗以外,癌症经治疗临床症状消失以后,患者还要坚持5年以上,在专业医生指导下进行规范的持续治疗,并且保持良好的饮食、生活习惯,保持乐观的情绪,才能对肿瘤的复发起到抵抗作用。

2、保证营养支撑

癌症患者在术后一定要限制食用红肉和加工肉类,以及高热量的蛋糕、披萨、饼干和膨化食品等,同时避免摄入高糖饮料和酒精,在饮食上搭配合理,进食大量蔬菜水果,结合适量肉类,注意补充优质蛋白质。

3、提高自身免疫力

虽然癌症患者身体较虚弱,但仍可以适当进行体育锻炼。建议每周至少做4次锻炼,每次15-半小时,循序渐进,量力而行,有助于促进患者全身功能的恢复,提高机体免疫功能,减少癌症的复发率。

4、别忽视心理辅导

手术和放、化疗后,多数患者存在害怕肿瘤复发和转移的心理,如果不能克服此心理障碍,免疫系统受损加快,反而容易使肿瘤发生转移或复发。因此,心理治疗应贯穿整个治疗始终,特别是处于康复的患者,更应重视心理康复。

5、定期复查

定期复诊是常见的有效预防癌症转移的方法。特别是对初次治疗后,明确没有根治的病人,复诊更为重要,这是跟踪病情进展,针对性调整治疗方案的有效手段。通常而言,术后第1年,应每隔三个月复查一次;术后2年内,每六个月复查一次;术后2年以上,每年做1~2次详细的体检和化验检查;术后超过5年,可考虑每1年复查一次。

癌症复发确实让头痛、无奈,但办法还是有的。首先,癌症病人需要配合医生的综合治疗,减少复发和转移的机会。其次,综合治疗后应遵医嘱定期复查,早期发现复发和转移肿瘤,进行早期治疗。最后,病人乐观的情绪、积极的配合治疗有利于改善机体的免疫功能,增强自身抗肿瘤的能力。

参考资料:

[1]韩雅婷,王玺.抗癌持久战:彻底治愈还是带癌生存[J].科学通报,2017,Z2:3285-3289.

[2]王大东,黄志强.恶性肿瘤转移过程的研究进展[J].国外医学(生理、病理科学与临床分册),1998,02.

[3]杨少芬,池秀芳.肝癌患者高表达神经细胞黏附分子L1预后差[J].重庆医学,2015,44(22):3055-3057.

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人在离世前会有什么征兆?回光返照是真的吗?学会正确面对死亡

你有想过,死亡时人怎么离开的吗?

01、我看着他眼睛越来越浑,叫他名字不应

半年前,我的父亲老陈被确诊为胰腺癌晚期,已经失去了手术的机会。医生说可能只有一两个月了,老陈也知道化疗也是勉强维持生命,于是当机立断:回家!

我带着父亲回家之后,生活似乎没有发生变化,老陈照样每天去公园锻炼,偶尔买菜,一起做饭。就这样,时间一天天过去了,一个月、二个月、三个月……正当我们还以为老陈被幸运之神眷顾,心想这病应该会越来越好吧。

没想到,直到第五个月的一天早晨,老陈突然感到一阵剧烈的疼痛,于是赶紧喊我拿来止疼片。没想到,止疼片还没服下去,我眼睁睁看着老陈的双眼越来越浑浊,叫他没有回应,几分钟之后,他离开了我们。

02、父亲歪过身体,离开吸氧机,离开了

80多岁的父亲慢性肺阻塞末期,治疗的希望已经不大。由于镇上医疗条件有限,为了让父亲在最后的日子里轻松一点,我想办法把他送到了省城医院。

然而情况却并没有好转,呼吸日益困难的父亲已经离不开呼吸机,十分痛苦。医生建议我们出院,于是我又把父亲接了回家。

那一天,父亲的呼吸变得微弱起来,他应该是知道自己快要走到尽头了,出于求生的本能,要求我们送他去医院。

我知道,去医院也不会变好了,只会徒增痛苦。于是,我残忍地抱着父亲,安慰他与其再痛苦几天,不如安心地去见亲人。第二天,我看见了安静的父亲躺在床上,歪着身体,头离开吸氧机,永远地离开了。

一、临终前,人会经历3阶段

死亡是自然规律,也是每个人一生的终点。但是,死亡不是一瞬间的事情,尤其是对于自然死亡的人来说,在临终前会经历3个阶段:

第一阶段:濒死期

濒死期是死亡的开始,心脏、肺部、大脑等重要的器官走向衰竭。但是,濒死期是有机会逆转的,前期是及时发现异常并且进行有效救治。

第二阶段:临床死亡期

临床死亡期表现为呼吸、心跳停止,血压、脉搏消失,如果持续时间不超过5-6分钟,也就是大脑缺血缺氧的耐受极限,这期间进行有效的救治,依然有复苏的希望。

第三阶段:生物死亡期

生物死亡期是死亡的最后一个阶段,意味着全脑或者脑干生命中枢已经出现不可逆转的损害,或者功能已经丧失,这也是判断死亡的最终标准。

二、濒死体验是怎么样的?

在小说、电视或电影上,我们经常看到一个人临终的时候,眼前会浮现生前的一幕幕,就像走马灯一样一闪而过。这究竟是影视表现艺术,还是会真实出现的现象呢?加拿大科学家发表在《老龄化神经科学前沿》上的一篇论文,第一次记录了濒临死亡的人脑活动

一名癫痫发作的87岁男子入院治疗,研究小组无意中记录到了他濒临死亡的大脑活动:脑电波是有节奏的,与记忆检索、做梦和冥想时出现的脑电图相似。经过分析,研究人员认为濒死前大脑会通过产生参与记忆检索的振荡,对生前重要的情景进行回忆,仿佛电影回放画面一样,“走马灯”或许真的存在。

2001年,《柳叶刀》上发表的一项调查指出,在344名经历过心脏骤停但是最后成功复苏的病人中,有18%的病人表示自己有濒死体验,他们的濒死体验各不相同,有的感觉自己灵魂出窍了,有的意识到自己已经死了,有的穿过了黑暗的隧道,有的看到了星体天河,有的见到了已逝的亲人等。

此外,多项研究发现,人濒死的经历还会遵循特定的流程:首先是感觉到意识与身体分离,并且能意识到自己正在经历死亡,接着会感觉自己在往一个目的地不停地走,这期间会对自己一生中难忘的事情或人物进行回忆,并且发现自己身处一个类似于家的地方,最后被救活,但活过来后濒死体验依旧记得十分清晰。

这在一定程度上说明,死后的世界不一定真实存在,但那种濒死的感觉却可能是真的产生过。

至于为什么会产生濒死体验,目前还没有统一的答案,有的科学家认为是缺氧引起,有的科学家认为是内啡肽等内源性神经化学物质的影响,有的科学家认为是人格解体……

英国心理学家苏珊·布莱克莫尔也有过濒死体验,她猜测可能与神经递质的级联有关,或者是由于大脑缺氧、药物因素、大脑出现器质性功能障碍导致的。

经历过濒死体验,大部分的人对死亡有了更深的认识,从死亡边缘回来之后他们更加珍惜生命,活在当下。当然,也有不那么愉快的濒死体验。比如,有的人表示当自己意识到自己飘在半空中,大喊大叫,但是谁也听不到的时候,感到非常害怕和恐惧。还有人表示在回顾跑马灯的时候,再次经历了人生中不好的事,醒来后感到非常糟糕。

三、5种情况出现,好好陪伴吧

人死前可能会有征兆,当重病或年纪大的亲人出现以下几种症状,可能命不久矣,好好陪伴吧!

1、回光返照

医学上对回光返照的解释,是指人在临死时出现精神短暂性的兴奋、病情似乎有所好转的一种情况。

至于为什么会出现回光返照的现象,目前还缺少确切的病例报告和研究。但是主流观点认为与肾上腺分泌的激素有关。一般来说,回光返照维持的时间短则几分钟,长则一两天。

2、死前喉鸣

临终前,由于无法吞咽或咳出喉咙的分泌物,会发出喉鸣声。家属可以改变临终者的卧床姿势,让他们舒服一点,或者给他们服用可以消除分泌物的药物。

3、意识出现改变

意识也会出现改变,从清醒到嗜睡再进入昏迷。

4、呼吸困难或衰竭

呼吸变得越来越困难,具体表现为吸气呼气很费劲,声音很大,而且断断续续。

5、体温改变

体温上升,到达40℃甚至更高,然后逐渐下降,直至测不出体温。

死亡是不可避免的,如果癌症患者到达临终期,家属也不必再执着治疗,徒增患者的痛苦,而是应该考虑进行临终关怀,让患者走得舒心,自己也安心一点。

死亡很可怕,但是当它真正要来临的时候,谁也无法阻挡。我们能做的,就是好好珍惜当下,树立正确的死亡观,活得有价值,才能更加坦然地面对死亡。

参考资料

[1]《3个患者死亡了……如何面对“亲人即将离世”?》.医学界. 2018-12-25

[2]《不止是幻觉!研究首次揭示濒死体验全过程》.学术经纬 .2022-04-09

[3]《死神来临之际人体会发生怎样的变化?抵触社交活动》.Science科学. 2017-12-13

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:12 | 评论:0