美国攻克癌症最新消息 美国癌症协会

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文章详情介绍：

• 1,中国抗癌疗法新突破，已有患者完全缓解！费用或超百万，值吗？
• 2,都是14亿人口大国，为何中国癌症人数是印度3倍？5个原因暴露真相

中国抗癌疗法新突破，已有患者完全缓解！费用或超百万，值吗？

上百亿个细胞输入体内后，癌细胞被杀死了。

8月26日，据上观新闻报道，一名女子因一项癌症治疗新技术打破了活不过三个月的“判刑”。

吴女士59岁，多年来一直生活在国外，在一次检查中她被查出罹患卵巢癌晚期，在国外治疗的效果并不理想，她的身体情况每日愈下。全身有20多处转移、严重腹水、由于肠道肿瘤压迫梗阻，导致她无法正常进食，连喝水都成了问题、肿瘤标志物指标更是超出了近200倍，医生判断她的生命最多不超过三个月。

吴女士听闻国内有TIL细胞药物的临床试验，于2021年7月份辗转回到了上海进行治疗。医生提取了她肿瘤中的淋巴细胞，经过一个月的时间，培育出了百亿级的免疫细胞，输回吴女士体内。

在进行治疗的当晚，吴女士发烧了，但第二天就退烧了，据吴女士回忆这是她患病以来感觉身体最舒服的一次。

之后，吴女士的身体症状逐渐得到了改善，如今已经连续五个月肿瘤标志物CA125低于18单位/毫升（正常值应<35单位/毫升），原本24处病灶，现在只剩一处，病情基本得到了控制，后续将会通过第二代TIL疗法继续治疗。

另外一位和吴女士同样参加临床试验的晚期宫颈癌患者，更是达到了完全缓解的状态（评价标准为体内的可见病变完全消失，并且连续4周都没有出现）

TIL疗法是什么？竟能让被判了“死刑”的患者起死回生？接下来，就跟随小艾一起来具体了解这个癌症新型疗法。

了解TIL疗法之前我们需要先知道TIL是什么，TIL中文名为肿瘤浸润淋巴细胞，是从肿瘤组织内分理出的浸润淋巴细胞。这些细胞内与部分是针对肿瘤特异性突变抗原的T细胞，是可深入到肿瘤内部进行精准打击的超强免疫细胞。简单的理解，就是人体对抗癌细胞的“一线部队”。

当体内存在癌细胞时，癌细胞会不断与正常细胞争夺氧气和营养物质，会导致TIL细胞衰竭，这也导致身体没有足够力量来清除癌细胞。而TIL疗法正是通过特殊的方法来“唤醒”患者体内的TIL细胞，激活患者的免疫系统来清除癌细胞。

TIL疗法的治疗步骤主要有5个，先通过手术来获取患者的肿瘤组织——体外分离培养TIL细胞——激活扩增TIL细胞——特异性肿瘤识别筛选——扩增TIL细胞并输回患者体内。

这个疗法对于癌症的治疗效果如何？是否适合所有的癌症患者？让我们带着这些问题一起往下看文章。

1、卵巢癌

6例晚期转移性卵巢癌患者在接受了TIL疗法后，一名患者获得了部分患者，其他的五名患者经历了长达12个月的疾病稳定期。

2、宫颈癌

27名宫颈癌进行TIL疗法后，12名患者有效果、1名完全应答、9名部分应答以及2个未确认的部分应达，治疗过程中没出现任何严重的副作用。

3、肺癌

美国知名癌症中心莫菲特癌症研究中心针对12名可评估的非小细胞患者进行了临床试验后发现，TIL疗法的总缓解率为25%，其中2名患者得到了持久的完全缓解。

4、黑色素瘤

66例极晚期黑色素瘤患者在接受TIL治疗后，基本控制率达到了80.3%、客观缓解率达到了36.4%。

TIL疗法不仅仅局限于上述癌症，很多恶性肿瘤患者都可以使用，可作为晚期癌症患者现有疗法失败后的一种尝试，但值得注意的是，TIL疗法也有局限性。

TIL疗法需要获取患者的肿瘤组织，但并非所有的晚期患者都可通过手术获得肿瘤组织。即便是获得了组织，也有3成左右的患者肿瘤组织内无法成功培养出TIL细胞。且TIL疗法在应用过程中需要和清髓性化疗、远超规范剂量的白细胞介素配合使用，最严重的话可能会导致患者出现致死的毒副作用。

提到癌症的治疗方案，不少人的第一反应就是天价，普通人治不起。TIL的价格如何呢？普通人是否能治得起？

现在还没有TIL疗法产品上市，据业内知情人士预测TIL疗法产品的价格不会低于CAR-T产品的价格，目前CAR-T产品在国内的最低售价为120万元人民币。

之所以有如此高的价格，是因为治疗过程中的提取细胞、培育细胞、回输至患者体内的各项工艺都非常高端复杂，是高度个体化的流程，无法像普通药品一样流水线般的生产，这是导致价格低不下来的主要原因。

TIL疗法在2011~2020年间，全球共有79项TIL临床试验，包含了22种TIL候选产品。其中17%的试验项目已经完成、54%的正在进行，其余的实验均已结束或终止。我国目前也已经开展了TIL疗法的临床实验，符合条件的患者可申请免费治疗。

新型疗法的问世会给无数癌症患者带去新的希望，相信在未来会有越来越多的癌症被人类所攻克！

参考资料：

[1]《3个多月就从“无药可救”到CR，如此“神奇”的TIL疗法为何却备受争议？》.医学界肿瘤频道.2022-03-02

[2]《TIL疗法：抗实体瘤“黑马 ” 为攻克多种癌症“加速”》.四川省国际医学交流促进会.2021-12-09

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都是14亿人口大国，为何中国癌症人数是印度3倍？5个原因暴露真相

“印度再怎么差，但医疗这方面印度比中国好多了……”

“国内的抗癌药卖几万，印度为什么只要几百？”

“同样是十几亿人的大国，为啥印度的癌症发病率会比中国低？”

联合国人口基金会4月份发布的《2023年世界人口状况报告》中，预计到2023年年中，印度的人口数量将达到14.286亿，届时可能会超过中国成为全世界人口最多的国家。

在很多人的认知中，印度的卫生条件堪忧，但是根据此前的研究显示，印度癌症患者数量反而比中国更少，这是什么原因呢？

根据世卫组织下属癌症研究机构发布的数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万、死亡病例996万例，其中我国新发癌症病例457万（23.7%）、死亡病例300万（30%），在世界范围内排名第一。相较于印度132万的发病人数和85万的死亡人数，我国癌症患者数量是他们的3倍多。

为什么我国癌症的发病人数会比印度多？可能主要与这5个原因关系较大：

1.宗教影响

印度是一个受宗教影响很深的国家，几乎全民信仰宗教，且大部分的宗教都要禁止烟酒。印度人认为，抽烟喝酒是在亵渎宗教，除了要求自己外，还会教育后代不要吸烟饮酒。而吸烟、饮酒是导致的多种癌症发生的重要诱因之一。

2.医疗系统存在差距

印度的整体医疗水平参差不齐，特别是一些相对贫穷的地方，对于癌症筛查的投入较低且基数差。很多癌症患者可能没有被发现，也有很多没机会、没钱去医院进行检查。这就直接导致很多癌症患者成为了沉默的数据，印度真正有多少癌症患者，他们自己都很难能说得清楚。

3.人均寿命低

癌症在老年人身上相对高发，大部分会集中在60岁以上的老年人身上。而此前研究显示印度的男性人均寿命只有67岁、女性为70岁，相较于我国77岁的平均寿命有较大差距。所以很多印度人可能是在没达到癌症高发年龄时就去世了，这也会导致患癌的风险降低。

4.人口结构不同

我国有计划生育等政策，人口增长速度相对缓慢，而印度的总人口在不断增加，可能会逐渐超过我国。而随着年龄的增加，癌症的发病人数也会越来越高，印度的人口结构特点造就了他们总体患癌几率比我国低。

5.饮食习惯差异

印度人的饮食中素食比例较高，几乎很少摄入肉类，而红肉摄入过量与肠癌的发生之间有较大关系。

印度唯一的女总理英迪拉·甘地为了让民众都吃得起药，重新修订了《专利法》，对本国研发的食品、药品只授予工艺专利，不授予产品专利。同时，她还要求整个印度执行药物强制许可制度。

也就是说，在印度可以直接无视药物专利的存在，以瑞士研发的格列卫为例，该药是慢性白血病患者的救命稻草。此药物刚进入我国时，价格是一盒在2.3万左右，而在印度，每盒的价格在几百人民币左右。

不过值得庆幸的是，在国家的支持下，如今格列卫已被纳入医保，有些价格甚至比印度的还便宜。

那么，既然印度能怎么做，那中国为何不模仿呢？

实际上，我国也有不少的仿制药存在，但我国很注重知识产权的保护，一般只会对知名药企过了专利保护期的药品进行仿制。即便是仿制药，也需要经过大量的临床试验和研究才能投入使用。

从主观和客观的角度上来看，我国都无法效仿印度。主观上为了让药品和医疗器械可持续发展，我国必然需要更注重知识产权和科技研发的保护力度。客观上我国仿制药生产、发展较晚，没有占据法律、市场制高点，无法如印度一般大肆生产还在专利保护期的仿制药。

美国癌症研究协会(AACR)发布的第12版(2022版)年度抗癌进展报告显示，在2000～2019年的20年间，美国癌症的死亡率下降了26%，平均每年以1.3%的速度下降。截止到2022年1月，美国有1800万余名癌症幸存者。

为什么近些年美国癌症死亡率会下降如此之多？或许与这几点有关：

首先是重视癌症筛查，美国对于癌症的筛查不遗余力，筛查指南推荐50岁以上的人群每年进行一次肠镜筛查，肠镜的筛查比例由2000年的21%上涨到了2015年的60%，这直接让肠癌的发病率显著下降了。

其次是执行严格禁烟，美国从60年代开始控烟，在40年时间里吸烟人数持续下降，公共场合也全面禁烟。严格的禁烟措施让美国的肺癌发病率、死亡率显著下降，1990～2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。

还有就是尽量避免错误/过度诊断，美国对于癌症诊断的金标准为病理诊断，病理诊断是开展一切治疗的基础，这样做可避免很多的过度诊断。

癌症的发生是大家都不愿意看到的，生活中我们要通过良好的生活习惯、定期体检等措施来帮助预防癌症发生。

参考资料：

[1]《神刊CA发布最新癌症数据：全球1000万人死于癌症，中国占比超3成》.中国生物技术网 2021-02-08

[2]《死亡率下降26%，幸存者超1800万，美国癌症治疗做了什么？》.凤凰网.2022-10-02

[3]《中国卖2万的癌症救命药，印度为啥只要200块?》.中国经营报 2018-04-27

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