癌症止疼药有哪些或癌症止疼药怎么购买

2024-04-29 05:02:21
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文章详情介绍:

别让他们忽悠了你:癌痛治疗上的误区,服用止痛药物会成瘾

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很多患者在使用止痛药物的时候,一边是止痛药物很好的控制了其躯体上的疼痛症状,一边却是满心的狐疑:担心自己长期服用阿片类止痛药物,就可能不可避免的会发生药物成瘾,或者说是药物无法再被撤除、减量,这不是变成了“抽大烟、吸吗啡的大烟鬼”了吗?

其实我想告诉你,你们多虑了,也是又错了!

肿瘤患者长期使用阿片类止痛药物,首先是疼痛导致的机体对于止痛药物的需要,是一种治疗效应,尤其是使用口服途径的治疗,以及其他长效制剂的按时给药方法,其发生成瘾性的(精神依赖性)的危险性极小。在临床实际各种工作中,我们应该较好的区分药物的耐药性、躯体依赖性与心理依赖性(精神依赖性)之间的区别,在这其中,心理依赖性的危害性极大。国外Porter报告:应用阿片类药物发生精神依赖性的危险性低于4/万(4/11882例)。因此,阿片类药物使用是安全的。

在临床上,我们需要很好的区别药物耐受、生理依赖与心理依赖。使用麻醉性止痛药的病人,很重要的一点是区别药物耐受、生理依赖与心理依赖。对于晚期病人癌症疼痛的控制,正确、合理疼痛评估和治疗手段可以使大多数患者做到完全无痛,少数病人使用止痛药后也可以将剧烈疼痛控制到轻微疼痛或可以忍受的程度。但目前癌症疼痛的控制在许多地方还不理想,主要原因就是医护人员、患者及其家属对止痛药的药物耐受、生理依赖与心理依赖三种现象认识不够,过分担心病人会“成瘾”以及麻醉性止痛药的不适当管制所致。

区别药物耐受、生理依赖与心理依赖。使用麻醉性止痛药的病人,很重要的一点是区别药物耐受、生理依赖与心理依赖。对于晚期病人癌症疼痛的控制,正确、合理疼痛评估和治疗手段可以使大多数患者做到完全无痛,少数病人使用止痛药后也可以将剧烈疼痛控制到轻微疼痛或可以忍受的程度。但目前癌症疼痛的控制在许多地方还不理想,主要原因就是医护人员、患者及其家属对止痛药的药物耐受、生理依赖与心理依赖三种现象认识不够,过分担心病人会“成瘾”以及麻醉性止痛药的不适当管制所致。

药物耐受的定义:反复使用药物后,药效下降,作用时间缩短,此时,需要逐渐增加剂量或缩短给药的时间,才能维持其治疗效果。这个概念很显然与阿片受体变化有关,而与药物的代谢无关。耐药除受剂量、每天次数及用药时间影响外,还与给药途径有联系。连续性静脉推注使用易致耐受,口服给药相对不易出现耐药。耐药的病人只要适当提高剂量和/或增加给药次数,病人仍能达到无痛。对于剧烈疼痛患者,不应有保留地使用麻醉性止痛药。对一种麻醉性止痛药发生耐药者,可考虑更换另一种。正如对疼痛控制的目标我们应该达到使患者“夜间无痛睡眠,白天不痛生活”的标准。

生理依赖:也称身体依赖,是指突然中断用药或给纳络酮等吗啡拮抗剂后出现的撤药现象,多发生在用药2周以后。表现为焦虑、神经过敏、易激、寒战、热潮红。持续性的戒断综合征则表现为:流涎、流泪、流涕、出汗、皮肤起鸡皮疙瘩、恶心呕吐、腹部痉挛。病人在通过其他治疗完全止痛,如通过神经外科手术或介入性止痛治疗后,原先使用麻醉性止痛药物就应该逐渐的缓慢停药。具体方法可以使用剂量递减的方法进行纠正和治疗药物替代即可。

心理依赖:也称精神依赖,是真正的麻醉药成瘾。其特点是渴望用药,病人会不顾一切地无休止的寻求麻醉药并表现出冲动性的找药行为。心理依赖可无药物耐受及生理依赖的证据。因使用麻醉性止痛药物而发生心理依赖在癌症病人中很少见。

恶性肿瘤镇痛药在门诊特病是否报销?

一般来讲,各个地区的门诊特病都包含“恶性肿瘤”这个病种,患者到了晚期有的患者需要用到镇痛药,那么恶性肿瘤用到的镇痛药是否报销呢?

一、药品必须是医保国家药品目录内药品(甲类或乙类药品)才可以报销;

二、鞍山医保门诊特病“恶性肿瘤”病种保障范围:“恶性肿瘤放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗的保障范围都包括辅助治疗,放化疗的人员可以进行内分泌和镇痛治疗,内分泌治疗的人员可以进行镇痛治疗。” 镇痛药品也包含在内的。

恶性肿瘤镇痛药在门诊特病是否报销?

一般来讲,各个地区的门诊特病都包含“恶性肿瘤”这个病种,患者到了晚期有的患者需要用到镇痛药,那么恶性肿瘤用到的镇痛药是否报销呢?

一、药品必须是医保国家药品目录内药品(甲类或乙类药品)才可以报销;

二、鞍山医保门诊特病“恶性肿瘤”病种保障范围:“恶性肿瘤放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗的保障范围都包括辅助治疗,放化疗的人员可以进行内分泌和镇痛治疗,内分泌治疗的人员可以进行镇痛治疗。” 镇痛药品也包含在内的。

别让他们忽悠了你:癌痛治疗上的误区,服用止痛药物会成瘾

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很多患者在使用止痛药物的时候,一边是止痛药物很好的控制了其躯体上的疼痛症状,一边却是满心的狐疑:担心自己长期服用阿片类止痛药物,就可能不可避免的会发生药物成瘾,或者说是药物无法再被撤除、减量,这不是变成了“抽大烟、吸吗啡的大烟鬼”了吗?

其实我想告诉你,你们多虑了,也是又错了!

肿瘤患者长期使用阿片类止痛药物,首先是疼痛导致的机体对于止痛药物的需要,是一种治疗效应,尤其是使用口服途径的治疗,以及其他长效制剂的按时给药方法,其发生成瘾性的(精神依赖性)的危险性极小。在临床实际各种工作中,我们应该较好的区分药物的耐药性、躯体依赖性与心理依赖性(精神依赖性)之间的区别,在这其中,心理依赖性的危害性极大。国外Porter报告:应用阿片类药物发生精神依赖性的危险性低于4/万(4/11882例)。因此,阿片类药物使用是安全的。

在临床上,我们需要很好的区别药物耐受、生理依赖与心理依赖。使用麻醉性止痛药的病人,很重要的一点是区别药物耐受、生理依赖与心理依赖。对于晚期病人癌症疼痛的控制,正确、合理疼痛评估和治疗手段可以使大多数患者做到完全无痛,少数病人使用止痛药后也可以将剧烈疼痛控制到轻微疼痛或可以忍受的程度。但目前癌症疼痛的控制在许多地方还不理想,主要原因就是医护人员、患者及其家属对止痛药的药物耐受、生理依赖与心理依赖三种现象认识不够,过分担心病人会“成瘾”以及麻醉性止痛药的不适当管制所致。

区别药物耐受、生理依赖与心理依赖。使用麻醉性止痛药的病人,很重要的一点是区别药物耐受、生理依赖与心理依赖。对于晚期病人癌症疼痛的控制,正确、合理疼痛评估和治疗手段可以使大多数患者做到完全无痛,少数病人使用止痛药后也可以将剧烈疼痛控制到轻微疼痛或可以忍受的程度。但目前癌症疼痛的控制在许多地方还不理想,主要原因就是医护人员、患者及其家属对止痛药的药物耐受、生理依赖与心理依赖三种现象认识不够,过分担心病人会“成瘾”以及麻醉性止痛药的不适当管制所致。

药物耐受的定义:反复使用药物后,药效下降,作用时间缩短,此时,需要逐渐增加剂量或缩短给药的时间,才能维持其治疗效果。这个概念很显然与阿片受体变化有关,而与药物的代谢无关。耐药除受剂量、每天次数及用药时间影响外,还与给药途径有联系。连续性静脉推注使用易致耐受,口服给药相对不易出现耐药。耐药的病人只要适当提高剂量和/或增加给药次数,病人仍能达到无痛。对于剧烈疼痛患者,不应有保留地使用麻醉性止痛药。对一种麻醉性止痛药发生耐药者,可考虑更换另一种。正如对疼痛控制的目标我们应该达到使患者“夜间无痛睡眠,白天不痛生活”的标准。

生理依赖:也称身体依赖,是指突然中断用药或给纳络酮等吗啡拮抗剂后出现的撤药现象,多发生在用药2周以后。表现为焦虑、神经过敏、易激、寒战、热潮红。持续性的戒断综合征则表现为:流涎、流泪、流涕、出汗、皮肤起鸡皮疙瘩、恶心呕吐、腹部痉挛。病人在通过其他治疗完全止痛,如通过神经外科手术或介入性止痛治疗后,原先使用麻醉性止痛药物就应该逐渐的缓慢停药。具体方法可以使用剂量递减的方法进行纠正和治疗药物替代即可。

心理依赖:也称精神依赖,是真正的麻醉药成瘾。其特点是渴望用药,病人会不顾一切地无休止的寻求麻醉药并表现出冲动性的找药行为。心理依赖可无药物耐受及生理依赖的证据。因使用麻醉性止痛药物而发生心理依赖在癌症病人中很少见。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:16 | 评论:0