癌症晚期止痛药 癌症痛吃什么止痛药

本篇文章给大家谈谈癌症晚期止痛药，以及癌症痛吃什么止痛药的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,#清风计划#控制癌痛，肿瘤患者如何正确选择镇痛药物？
• 2,“比起死亡，我更怕的是癌痛”，癌痛用药的三阶梯止痛法
• 3,癌症晚期全身都痛怎么办？这么解癌痛最直接

#清风计划#控制癌痛，肿瘤患者如何正确选择镇痛药物？

在对疼痛的治疗中，镇痛药物的应用最为广泛。目前，国内外的专家都主张用药要及时、够量，而把成瘾的问题放在第二位。在选择镇痛药物时，可以根据病人疼痛的三种不同程度进行选择。

1. 轻度疼痛。最常选用的药物是阿司匹林，不仅止痛，还可以退热和消炎。一般用量是每3小时一次，每次0.5-1.0克。还可以应用消炎痛，每4小时一次，每次50-70毫克，但由于药物能引起胃肠道的症状及出血，所以有出血倾向的病人不能使用。

2. 中度疼痛。常用药物是可待因，它可以镇痛，但会引起便秘、恶心和呕吐。应用中，可以把它与阿司匹林混合使用，这样可以起到增效的作用。

3. 重度疼痛。应该使用强镇痛剂，这类药物不仅能够缓解疼痛，还可以镇痛，以减少病人对疼痛的恐惧，抑制心理上的焦虑 。常用的药物有吗啡，它必须经过注射给药才有效，镇痛的作用也比较大，有成瘾性，并能抑制呼吸，引起便秘、恶心、呕吐等症状。此外，杜冷丁、强痛定也对镇痛有强大的作用。安定等镇静剂也可以同时使用，使用时要根据病情给药，小心副作用。如果有可能，还是应该注意药物的成瘾性。

癌症病人有可能大量持续地应用镇静止痛的药物，从而对药物产生体赖。有药物依赖的病人会出现以下几种情况：

(1) 药物依赖常在用药4～6周后产生。

(2) 药物的作用期缩短。

(3) 病人在用药3～4小时内又恢复疼痛。

(4) 停止给药时需要进行逐渐减量。

(5) 如果突然中断用药，病人会产生戒断综合征。对于这样的病人可以用以下方法给予解决：按药物原来剂量的1/4给药，每6小时一次，给2～3天，然后减为每8小时一次，2～3天；再减至每12小时一次，2～3天。一般在7～10天，病人的药物依赖性可以消除。

“比起死亡，我更怕的是癌痛”，癌痛用药的三阶梯止痛法

疼痛，是晚期癌症患者最常见的症状。多数癌症患者的最大痛苦，并非是死亡的威胁，而是令人难熬的、焚心煮骨般的疼痛。怎样最大限度地减轻病人的痛苦，如何正确使用止痛药物，是人们普遍关心的问题。

癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后，根据疼痛的原因和程度的不同，从而选择相应的止痛药物。多年来医疗实践表明，止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段。正确使用止痛药物（即正确的药物、正确的剂量、正确的给药方式和间隔）可使90%以上病人的疼痛得以缓解，有的能恢复生活自理。

“三阶梯疗法”，即轻度疼痛，选用解热镇痛剂类的止痛剂；中度疼痛，选用弱阿片类药物；重度疼痛，选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。

第一阶梯为解热镇痛药，其代表药物为阿司匹林，替代药物有消炎痛、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、双氯芬酸（扶他林）等，还可作第二、第三阶梯药物的辅助用药。而此类药物多有胃肠不良反应（如胃溃疡、胃出血等），且剂量增加且毒性加重，故应几类药物“交替使用”，可明显减轻副作用。

第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因，替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、痛力克和右丙氧芬等，主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛者。从药理学分析，此类药可与解热镇痛药联合使用、或交替使用，也可组成复方制剂（如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等），可单独或“交替使用”于中度疼痛的止痛，以减少副作用和成瘾性。

第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛者。

“三阶梯止痛疗法”是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则，它符合科学的合理用药基本要求。由于强调从非阿片类用起，逐渐升级，增加了用药的选择机会，可供选择的药物多，既可适用于各种癌症、各种疼痛的患者，又可“联合使用”“交替使用”“交叉使用”，以最大限度地减少药物“成瘾性”和副作用。

1. 按阶梯用药，即“三阶梯用药”原则。

2. 尽量选择“口服给药”，避免创伤性给药途径(如静脉注射、穴位注射等)。因癌症病人的止痛是一个长期过程（可达几年），口服不但经济方便，不依赖他人，而且极少产生精神依赖性（成瘾性）。因为癌症病人所寻求的是确切的镇痛效果，而不是“飘飘欲仙”的精神享受，而精神依赖是形成“成瘾性”的先决条件。

3. 按时给药。使用止痛药物，应按时(每4-6小时给药一次)，有规律的给予，以保持平衡的血药浓度，而不再如过去那样要等疼痛明显时再给药。如此有规律的给药，病人极少产生“成瘾性”。根据“时辰药理学”原理，“按时用药”能维持平稳有效的血药浓度，有利于持续有效地镇痛，且能减少药物的不良反应。

4. 用药剂量“个体化”。个体化用药是指用药剂量和时间间隔应该以使个体患者达到有效镇痛为准来调整。癌症病人对疼痛的感受因人而异，即疼痛的感觉和止痛药剂量存在着明显的“个体差异”。故止痛药剂量应根据个体病人的需要，由小至大，直到病人的疼痛基本消失为止；而不应对用药量限制过严，即药量不受药典规定的“极量”的限制；否则用药量不足，使病人再次遭受痛魔的残酷折磨，有失人道主义。

癌症晚期全身都痛怎么办？这么解癌痛最直接

癌症晚期最可怕的是什么？是癌痛！

据肿瘤科主任护师缪景霞表示，晚期癌痛，是使癌症患者最痛苦的原因之一。

而且临床上，大多数的癌友并未对癌痛进行规范治疗，其原因有多方面的，如有些患者认为止癌痛药物用了会上瘾，因此宁愿扛一扛。

当然，轻微的癌痛自然可以扛得住，但到癌症晚期，痛苦程度不亚于分娩，如果不进行治疗，势必会影响患者的病情，而且对日常生活、饮食和睡眠也会造成严重的影响。

试想下，一个病人长期睡不好、吃不好，还哪里有免疫力来抵抗癌细胞。这样只会让癌细胞发展更为迅速，不利于治疗癌症。

因此，缪主任建议，当患者感觉到癌痛时，应及时告诉家属和医生，如果实在太过痛苦，也应及时接受癌痛治疗。

关于癌痛治疗，你需要了解这些

一、痛了就要吃？

服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同，并不是“疼了就吃”。

不同的止痛药药效持续时间不一样，有些只有3-6个小时，如阿司匹林；有的是12小时，比如吗啡。

药物还有不同的剂型，一般来说缓释药物的起效时间比较长，所以需要在发作之前就开始服药。

二、止痛药怎么选择？

WHO对于止痛药的选择，有三大标准：

轻度癌痛：首选非甾体类抗炎药，代表药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚等；

中度癌痛：首选非阿片类药物；如效果不好，再选择弱阿片类药物（可待因）；如有需要，可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛；

重度癌痛：首选强阿片类药物（吗啡），如疼痛无法缓解，可同时加服非阿片类药物，既能增加止痛效果，还能降低成瘾性。

三、吃止痛药会成瘾？

1. 消炎镇痛药：如芬必得、扶他林，这类是非处方药，可以直接在药店购买，所以不需要考虑成瘾的问题。

2. 中等强度的镇痛药：如曲巴多、可待因等。这类药物是非常弱的阿片受体激动剂，正规使用，是不会产生成瘾性的。

3. 重度的镇痛药：包括吗啡、杜冷丁和羟考酮，这类药物有一定的成瘾性。其中成瘾性最大的是杜冷丁，因为它对中枢神经系统具有毒性。但是，不管这种止痛药也有剂量限制，只要使用时把握好剂量，一般也不会上瘾。

四、除了药物，还有没有其他的止癌痛方法？

当然，吃药是最直接的止痛方法，如果实在不想吃药，可以试试以下两种方法来止痛：

1. 分散注意力：可以通过听音乐、读书、看电视、聊天等娱乐行为来分散注意力，缓解癌痛。

2. 按摩：家属可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环之外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。