同仁堂 抗癌_同仁堂治脑梗的药

2024-05-02 10:03:50
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文章详情介绍:

改善癌性疼痛中成药(六):益气止痛、养阴止痛

气虚或阴虚导致的疼痛,常表现为隐痛,需要用到益气止痛、养阴止痛之法,也有相关的代表药物,具体如下。

隐痛:隐隐作痛、时隐时现、绵绵不休。其特点是疼痛轻微、痛而喜按、气短神倦。多因气血不足,导致经脉气血运行滞涩所致,辨为虚证。

益气止痛类:

参芍片

推荐用于胸闷、胸痛属于气虚血瘀证者。

1973年,中国人民解放军空军总医院(北京)年轻的心血管专家胡锦心,在临床试验中观察到人参茎叶皂甙(人参地上茎叶的主要成分)可改善心血管系统的功能,之后胡教授又从中药处方中精心挑选了白芍作为配伍用于活血化瘀,并在李介鸣、郭世魁等20多位著名中医专家及同仁堂药业的帮助下,依据中医“气血相关”理论,于1990年成功研制出治疗冠心病的参芍片,并同年获得了国家科技进步三等奖。药理研究表明,参芍片可降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量,抑制血小板聚集,降低血液黏度,预防血栓形成等。

组成:白芍、人参茎叶皂甙。

功能主治:活血化瘀,益气止痛。

适应症:适用于气虚血瘀所致的胸闷、胸痛、心悸、气短;冠心病心绞痛见上述证候者。

用法用量:口服,一次4片,一日2次。

注意事项:感冒发热病人不宜服用。妇女经期及孕妇慎用。本品宜饭后服用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。服药2周症状无缓解,应去医院就诊。

养阴止痛类:

阴虚胃痛颗粒

推荐用于胃脘隐痛或灼痛伴口干舌燥、大便干结者。

阴虚胃痛颗粒为王永炎教授(1938.9.29~,1997年当选中国工程院院士)的团队所制定的用于治疗阴虚胃痛的方剂,属于“胃痛颗粒系列”,后委托辽宁华润本溪三药有限公司生产,1996年现后进入临床,治疗阴虚型胃痛疗效确切。该药中沙参、麦冬、玉竹、石斛等均有滋阴养胃之功效,白芍敛阴养血、滋肝养胃,川楝子疏肝泄热、行气止痛,炙甘草调和诸药,健脾益气,方共奏生津除烦,滋养胃阴之功。

组成:北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、甘草(炙)。

功能主治:养阴益胃,缓中止痛。

适应症:用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆,干呕,慢性胃炎、消化性溃疡见上述症状者。

用法用量:开水冲服,一次10g,一日3次。

注意事项:不适用于脾胃阳虚,主要表现为遇寒则胃脘作痛,喜热饮食者。 糖尿病患者应在医师指导下服用。

康莱特注射液

推荐用于胰腺癌、肺癌、骨转移癌、消化道肿瘤、乳腺癌等引起的疼痛偏虚证者。

康莱特注射液由李大鹏院士(1950.01.17-,生于浙江温州永嘉县,浙江中医药大学教授,浙江康莱特集团总工程师,2005年当选俄罗斯联邦医学科学院外籍院士,2007年当选中国工程院院士)带领的团队发明。

1975年,当时年轻的李大鹏在浙江省中医院工作,一位教授从中药薏苡仁提取了一个具有抗癌活性的单体化合物,由于条件限制而无法继续研究。在“七五”、“八五”期间,该项目得到了局及卫生部科研课题、国家新药基金课题等支持。医院按照乳剂研制技术的要求,添加了一些相关设备,备受吸引的李大鹏坚持了该项研究。1989年因实验室一场火灾,李大鹏奋力参与抢运实验室资料而受伤,经过30多天的抢救存活下来,此次火灾中,他全身烧伤面积达80%,十个手指失去功能,肝、肾功能衰竭。未等到他整形恢复,他妻子便提出离婚,留下他年迈的老母和未成年的女儿承担起家庭重担。李大鹏忍受着身体和心灵的巨大痛苦,在病床上度过了两年零8个月后,坐着轮椅回到实验室。此时他心中只有一个念头:提取出薏苡仁甘油酯。

李大鹏院士

1992年6月2日,浙江省中医院药物研究室提取到了第一批正式供动物药理试验的静脉注射乳剂,之后李大鹏带领课题组继续钻研,终于发明了新的抗癌化合物——薏苡仁甘油酯。1992年底,李大鹏向卫生部申报了中药二类新药。1993年6月,康莱特注射液在北京通过了国家中医药管理局主持的科技成果鉴定,浙江康莱特实业有限公司成立,康莱特得以广泛推广到临床应用。2001年,康莱特注射液的相关研究获国家科技进步二等奖。2003年康莱特获俄卫生部批准在全俄上市,2004 年,美国FDA完成了Ⅰ期临床试验,后续的Ⅱ、Ⅲ期正在进行中,美国《科学》杂志称康莱特为“近代继麻黄素、青蒿素之后又一代表性成果”,“中国第一个在美国进入临床试验的起源于传统中草药的药物”。李大鹏教授借此于2007年成为中国工程院院士。

药理研究表明,抗肿瘤方面,康莱特注射液是通过阻滞肿瘤细胞有丝分裂、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤新生血管生成、影响癌基因的表达,调节细胞因子水平以及逆转多药耐药多方面发挥作用,可抑杀癌细胞、控制肿瘤生长和抗肿瘤转移,达到抗肿瘤的目的。

止痛方面,康莱特主要由薏苡仁提取,薏苡仁中主要成分之一是薏苡仁素,有镇痛作用,强度与氨基比林相似。动物实验也表明,薏苡仁油能减少肌挛缩,并缩短其疲劳曲线,从而缓解疼痛。另一方面用药后癌肿缩小,可减轻对组织、神经的浸润和压迫, 也是减轻疼痛的一个原因。

组成:注射用薏苡仁油、注射用大豆磷脂、注射用甘油、注射用水。

功能主治:益气养阴,消癥散结。

适应症:适用于不宜手术的气阴两虚,脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放、化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。

用法用量:缓慢静脉滴注200ml,每日1次,21天为1疗程,间隔3~5天,可进行下一疗程。联合放、化疗时,可酌减剂量。首次使用,滴注速度应缓慢,开始10分钟滴速应为20滴/分,20分钟后可持续增加,30分钟后可控制在40~60滴/分。

注意事项:在脂肪代谢严重失调时(如严重肝硬化、急性休克、急性胰腺炎、病理性高脂血症、脂性肾病等患者)禁用。如偶有患者出现严重脂过敏现象可对症处理,并酌情停止使用。

此处补充一个注射制剂,用于治疗灼痛,属于解毒止痛类,可参考相关治法和药物。

复方苦参注射液

推荐用于骨转移疼痛、肺癌、胰腺癌、肝癌、消化道肿瘤、放射性黏膜炎等引起的疼痛属于湿热瘀毒内结证者。

复方苦参注射液(岩舒注射液)是山西振东制药股份有限公司与中国中医研究院、山西省肿瘤医院等多家单位共同研制的纯中药抗癌制剂,该药由苦参、白土苓经现代化中药提取技术制备而成,1995年批准上市后,在抗肿瘤方面取得一定效果。2008年“岩舒注射液大品种技术升级”项目列入科技部“重大新药创制”科技重大专项,2011年“复方苦参注射液优质原料药材产业化示范基地建设项目” 列入国家发改委中药高技术产业化发展专项,为苦参注射液的发展提供了更好的平台和政策支持。

药理研究表明,该药①可促进转移抑制因子nm23 表达, 抑制异质黏附和细胞内CD44v6的表达, 抑制肿瘤转移;②可促进P16、Bcl-2蛋白的表达, 抑制cyclin E蛋白的表达, 加快Bax肿瘤细胞凋亡;③主要活性成分之一的氧化苦参碱, 可抑制IL-4 mRNA的表达, 抑制神经细胞Ca2+内流, 降低中枢神经对于疼痛的敏感度;④促进淋巴细胞转化, 抑制NK活性, 提升CD3+、CD4+含量, 降低CD8+含量, 提升机体免疫力。

组成:苦参、白土苓。

功能主治:清热利湿,凉血解毒,散结止痛。

适应症:用于癌肿疼痛、出血。

用法用量:肌肉注射,一次2-4ml,一日2次;或静脉滴注,一次12ml,用氯化钠注射液200ml稀释后应用,一日一次,儿童酌减,全身用药总量200ml为一个疗程,一般可连续使用2-3个疗程。

注意事项:严重心肾功能不全者慎用。

参考资料:樊碧发,侯丽,贾立群,等.癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2021,27(01):9-17.

27元_克的灵芝孢子粉能抗癌?“灵芝第一股”被指虚假宣传

继东阿阿胶的“水煮驴皮”以及云南白药“牙膏门”的功效质疑风波后,“灵芝第一股”寿仙谷也被质疑涉嫌虚假宣传——公司宣称灵芝孢子粉抗癌功能,并在销售过程中,将中药饮片和保健食品混为一谈。

事实上,这已经不是寿仙谷第一次被质疑夸大产品功效,近几年其销售费用率也在不断上升。而自去年5月份在上交所上市以来,公司便因为高于同行业的产品定价以及近90%的毛利率不断引起资本市场的关注。

内生性增长提速

寿仙谷是一家倡导有机、绿色、健康的高新技术企业,原本是一家食用菌类公司,成立于1997年,后来逐渐开发出灵芝孢子和铁皮石斛产品,其中,破壁灵芝孢子粉是公司核心产品。植物都有种子,灵芝的种子就是孢子,灵芝孢子既可以培育灵芝,也可以做成药品。

相比起同行业的其他公司,寿仙谷的体量非常小。与中药行业龙头企业同仁堂和东阿阿胶相比,寿仙谷的营收总额是同仁堂营收的4%左右,是东阿阿胶的12.8%。

但相比之下,寿仙谷药业的营收增长率自去年开始要远高于这些竞争对手。

我们可以看到寿仙谷和汤臣倍健的营收增速明显加快。汤臣倍健主要是近年通过多宗大手笔并购扩充产品矩阵,并且跨界涉足人工智能、信息产业。

而寿仙谷更多依靠内生性的增长,罕有产业并购之举。

高定价、高毛利

与此同时,寿仙谷的高毛利率非常引人注目,这很大程度上是受其产品的高定价影响。

根据寿仙谷药业官网官方商城的信息显示,1盒寿仙谷第三代去壁灵芝孢子粉颗粒(2.0g/包*90包)的目前价格为4900元。由此计算,每克去壁灵芝孢子粉颗粒的价格约为27.2元。

寿仙谷药业官方商城

而一瓶500ml的飞天茅台市场价最高时也是2800元左右,寿仙谷的灵芝孢子粉可比茅台贵多了。

相比之下,1盒修正破壁灵芝孢子粉(0.99g/袋*90袋/盒)的价格仅为138元,即,每克破壁灵芝孢子粉的价格仅为1.5元;

2盒同仁堂破壁灵芝孢子粉胶囊(0.35g*90粒)的价格约为1960元,合计每克为31元;

2盒汤臣倍健破壁灵芝孢子粉胶囊(0.18kg/粒*60粒)的价格为239元,合计每克为11.06元。

这么看下来,寿仙谷的破壁灵芝孢子粉颗粒以4900元一盒的高价,成为同类型产品中最贵单品。若仅以每g单价比较,寿仙谷27.2元/g的价格仅次于同仁堂。

与此同时,在27.2元/克的单价背后,是超过90%的产品毛利率。

根据公司年报的相关数据,寿仙谷的核心产品——灵芝孢子粉类产品毛利率堪比贵州茅台酒。

2015年度——2018年,公司灵芝孢子粉类产品的毛利率分别为89.98%、93.51%、94.27%及92.90%。若按92.90%的毛利率估算,一盒寿仙谷第三代去壁灵芝孢子粉颗粒的毛利可以达到4552.1元。而公司另外一个核心产品铁皮石斛类产品,上述几年的毛利率也均在70%以上。

寿仙谷药业2018年年报数据

此外,公司的毛利率同样高出同业公司一大截,2016年至2019年一季度,寿仙谷毛利率分别为84.89%、86.23%、85.91%以及85.32%。同样在2019年一季度,东阿阿胶、同仁堂、汤臣倍健和江中药业的毛利率分别为66.98%、47.44%、67.22%和66.34%。

寿仙谷药业等公司毛利率情况

销售费用高企

不过,别看公司毛利率这么高,但实际想要获得高利润也并不是那么容易。与高毛利相对的是,寿仙谷2019年一季度的归母净利润为4331万元,而净利润率则仅为26.17%,不过这个净利率基本与其他四家竞争对手水平相一致。

这也可以说是医药保健行业的通病,他们在坐享“高毛利”的同时,高企不下的销售期间费用也在“吞噬”着这块肥肉。

正如上文所说,灵芝孢子粉类产品的毛利极高,而如此高的毛利所带来的市场竞争自然也更加激烈。截至2018年,全国共有药品批文或保健食品批文的灵芝及灵芝孢子粉产品分别有187个和1157个。上文提及的同仁堂以及还没有上市的胡庆余堂等都是强有力的竞争者。

为了使产品能够脱颖而出,相应的广告营销自然是少不了。

数据显示,2016年至2018年,公司的销售费用支出分别占比营业收入的44.08%、48.27%和46.24%,长期高于40%,且超出同业公司水平。

同时,广告宣传费占比销售费用接近一半比例,而且公司在2018年扩充了销售队伍,职工薪酬明显上升。

再结合上文寿仙谷产品高于行业竞争对手的定价水平,想销售出去可能并不容易,因而对渠道的依赖性比较强。换句话说,寿仙谷产品的销量,很大程度上是依赖销售人员和经销商的力推。

另外值得注意的是,高毛利之下,寿仙谷的存货周转速度并不尽如人意。

2016-2018年,寿仙谷存货余额逐年上涨,分别为1.01亿元、1.13亿元和1.24亿元,存货周转率分别为0.53、0.48和0.62,低于行业平均水平。

寿仙谷方面曾坦陈,如果未来销售不能及时消化存货,将可能存在存货资金占用和存货管理的风险,进而对公司的生产经营造成重大不利影响。

总结

综上,寿仙谷药业虽然在体量上不及行业内其他竞争对手,但近年来依靠内生性的发展,业绩明显大幅提升,并且远高于竞争对手。与此同时,寿仙谷还拥有着与贵州茅台相媲美的高毛利,特别是灵芝孢子粉类产品。看好其未来发展。

但也由于激烈的行业竞争,寿仙谷的高定价使得其产品的销售难度相对更难,于是在获得高毛利的同时,公司无法及时消化高存货,若不能及时消化,恐会在未来对生产经营造成重大不利影响。

高定价也使得寿仙谷产品更依赖于销售人员和经销商渠道的推销,因此也产生了高企的销售费用,并高于竞争对手,净利率水平也远低于毛利率,但这方面基本与其他公司相当。

因此,寿仙谷药业在提速发展的同时,最大的问题就在于如何去解决自身的高存货和高销售费用,另外产品功效被质疑也将会是一个潜在的风险。

【延伸阅读】

1.《卡住中国脖子的35项关键技术(上)》

2.《牵扯千亿爆雷网贷!又一家上市公司大股东被抓》

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:17 | 评论:0