癌症腿肿怎么办还有癌症扩散了还能活多久

本篇文章给大家谈谈癌症腿肿怎么办，以及癌症扩散了还能活多久的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,为什么只肿左腿？其根本原因和解决办法就听专家怎么说吧
• 2,癌症的“5年生存率”，到底是个啥？

为什么只肿左腿？其根本原因和解决办法就听专家怎么说吧

所谓肿胀腿，是一个俗称，说的是下肢因为静脉血栓形成等因素而出现淤血水肿。这是非常常见的临床表现。有经验的医生，甚至是热心的市民都会很容易发现一个现象，那就是左侧肿胀腿总是远多于右侧，而且有些患者左下肢静脉血栓清除后又很容易复发。这是怎么回事呢？

不对称的左下肢肿胀远比右侧多见

原来，人的身体从外表看来大致对称，但内部构造却并不完全对称。比如，肝靠右，胃靠左，心又偏左，脾也在左，左肾较高，右肾较低，左肺两叶，右肺三叶，等等。

体内的血管也不完全对称：体内最大的动脉（主动脉）位于脊柱左旁，最大的静脉（下腔静脉）位于脊柱右旁。因此，由主动脉分出的右侧髂总动脉就会与汇向下腔静脉的左侧髂总静脉有交叉的位置关系，而右侧就没有这样的交叉，这就是左右肿胀腿发病率不同的结构性原因。

右侧髂总动脉与左侧髂总静脉出现交叉，到底有什么关系呢？很明显，右侧髂总动脉常常骑跨在左侧髂总静脉前方，会对左侧髂总静脉回流产生明显的负面影响。

右侧髂总动脉与左侧髂总静脉的交叉压迫关系

我们知道，动脉血压远比静脉压高，动脉管壁也比静脉管壁厚，所以，当动脉与静脉交叉时，静脉实在难以抗衡动脉，受到其“欺负”是免不了的，严重时会被压得扁扁的（如动脉硬化迂曲、瘤样扩张，或相邻的腰骶椎有骨质增生）。当静脉受到动脉的压迫而血流淤积时，就很容易形成血栓，并再进一步加重血流的淤积，形成恶性循环。

左下肢的血液主要是通过左侧髂总静脉而回流到下腔静脉，由于它常受右髂总动脉的压迫，故左侧下肢肿胀远比右侧常见。这种情况被称为“髂静脉压迫综合征”（也称Cockett 综合征或May-Thurner 综合征）。

髂静脉压迫综合征示意图

有人问了，既然解剖结构不对称的因素生而有之，那为什么不是从孩童时代就发生“动脉欺压静脉”的现象？小时候不是好好的嘛！

这个问题的确非常好！因为有很多相同或相近的事实也让人疑惑。我知道回答此类问题并不讨巧，即很难回答得“天衣无缝”。但既然问到我，我还是会尽量努力去解答。

其实，解剖结构方面存在问题，只是可能导致发病的“弱点”或“隐患”，就好象很多具有“遗传易感性”的疾病一样，并不一定都会发病，而常常是遗传因素与环境因素共同起作用，才最终导致发病。

孩童时代，血管壁弹性很好，邻近骨头也很“圆滑”，相互间有比较大的空间“各自发挥”，互相挤压的可能性当然就小。随着年龄渐长，血管硬化了，钙化增多了，动脉扭曲扩张了，骨头也增生长出棱角了，静脉受挤迫的“窘态”也就慢慢严重了，是不是很好理解？

也许，最初动脉压迫并没有那么严重，只是诱发血栓形成的因素，但当静脉血栓形成后，由于清除不彻底，部分血栓变硬（机化）并粘连，静脉回流受阻的程度进一步加重了。

老人和孩子的身体机能存在多方面的不同

下肢静脉血栓形成后怎么办？我已经写过文章（请搜索参阅），那就是尽量快速清除掉——抗凝、溶栓、取栓，用微创介入的办法，是当今最快捷有效的方案。

左髂股静脉血栓，正在插管清除

然而，有的病人很困惑，才在医院清除血栓，转眼间下肢又肿起来，检查发现还是血栓，这可怎么办呢？

对于这个问题，医生有时也感无奈，因为病人也许没有很好地遵医嘱，抗凝药物的应用没有跟上，同时，由于顾及患者相对年轻，不想在患者体内存留其它异物，只能反复清除血栓，但何时是个头呢？

我认为是可以的。介入医生在清除静脉内的血栓后，如果发现髂静脉始终存在狭窄甚或闭塞，医患双方就应该针对患者存在的“髂静脉压迫综合征”，开诚布公地商讨一下，该不该用点“绝招”？

目前的绝招主要有两种，一种是用球囊导管对狭窄处进行扩张，以松解静脉内的粘连，有些患者很可能就解决问题了；另一种是植入髂静脉支架，充当其“主心骨”，以有效地抵抗相邻动脉与骨头的双向“欺负”。

髂静脉压迫综合征正在进行球囊扩张

由于支架算是外来异物，植入当然要慎重，但如果不植入根本解决不了问题，也就只能妥协了。毕竟，目前的支架材料具有很好的“生物相容性”，也不影响后续MRI检查，不必过于担心的。

髂静脉受压处植入支架后血流恢复通畅

癌症的“5年生存率”，到底是个啥？

诊疗中，很多癌症患者询问还能活多久的时候，通常会听到医生说：这个要根据身体状况、病情进展等多方面判断，但不要担心，你的癌症属于早期，5年生存率高达95%以上。

这时，不少患者一下子就蒙了，“医生，你说的5年生存率，这是不是代表得了癌症最多只能活5年啊？”

答案肯定是否定的。“5年生存率”这个医学专有名词，并不是指只能活5年，而是有深意的。

“5年生存率”是什么？

5年生存率是一个统计学指标，并不代表每位癌症患者的预后（注：预后指对创伤或疾病可能造成的后果的预测），5年生存率是指患者诊断某种癌症后，通过手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗后能够生存5年的概率。

5年生存率越高，说明该类癌症治疗效果越好。比如100个人诊断为肺癌，有80个人存活了5年，5年生存率是80%，90个人活过了5年，5年生存率是90%。但是5年生存率也不是5年之后，百分之百的保证癌症不会复发或者转移，5年生存率包括了5年内不管是否复发转移，但生存期超过5年的患者人群（无瘤生存或带瘤生存）。

为什么是“5年生存率”，而不是3年或者1年？

临床上除了5年生存率，也有3年生存率、1年生存率。由于大多数癌症的复发转移发生在治疗后3年内，还有部分晚期癌症发生转移和复发的时间在1年内，这期间患者的病情相对不稳定，癌症细胞很可能再次活跃，出现疾病进展的情况。所以对于癌症来说，3年生存率或者1年生存率一般不作为长期生存的观察指标。

3年后病情相对稳定，复发率明显降低。5年后发生疾病进展的风险更小，如果5年都没有发生复发转移，那么再次复发的风险和几率就大大降低了，一般认为达到临床治愈。

因此，临床上常用5年生存率来评估癌症治疗的疗效，也用于比较不同国家、地区之间治疗疗效的差异。5年生存率是整个癌症群体的比例，并不能直接等同于个人，癌症患者能否获得临床治愈，还需要根据患者癌症的部位、分期、分型、治疗方案以及治疗效果等综合判断。

临床治愈≠彻底治愈

对于癌症患者来说，能够生存5年或5年以上，就是临床治愈了。但是临床治愈不等同于彻底治愈。“5年内不复发”或者“5年无病生存率”是指术后5年内没有出现复发且仍存活患者的比例，这部分患者很大程度上是达到了临床治愈。

癌症之所以难以治愈，是在于它存在复发和转移的风险。晚期癌症患者5年生存率较低的原因，大多并非手术或治疗不成功，而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌症细胞经过一段时间潜伏后，又重新增殖，或通过淋巴、血管在其他部位形成转移灶。

越早发现的癌症，5年生存率越高；5年生存率越高，意味着治疗水平越高，治疗效果越好。5年内不复发既体现了治疗的效果，也反映了癌症本身的生物学行为恶性度并不是那么高，治愈率较高。

怎样才能提高“5年生存率”？

早期发现癌症

癌症的早发现、早治疗与预后有着密切的关系，发现得越早的癌症，预后就越好。世界卫生组织提出：三分之一的癌症可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。而健康的生活方式、定期体检筛查是发现早期癌症的最主要方法。

合理、规范、个体化治疗

随着整体医疗质量的提高，癌症5年生存率如今得到了逐步提高。除了与公众对癌症的正确认识，以及健康体检早期筛查的普及有关，也与合理、规范、个体化的治疗有着密切的关系。靶向治疗药物的问世，使癌症治疗进入了精准治疗时代，显著延长了患者的生存时间；而免疫检查点抑制剂的广泛应用，越来越多癌症的5年生存率有了新的突破。如果不幸确诊癌症，应选择权威、正规的医院及医生进行诊治，采取合理、规范、个体化的治疗方案，提高5年生存率。

治疗后定期复查

有一部分患者认为手术、化疗、放疗等结束了，癌症的治疗也就结束了。其实不然，即使是治疗结束后5年，处于临床治愈阶段的癌症，癌症细胞仍可能存在，仍存在复发转移可能。所以癌症患者需坚持定期复查，预防癌症复发，根据专业医生的建议针对不同类型的癌症以及癌症的不同分期选择相应的复查项目，例如体格检查、查血、癌症标志物、CT、彩超等。同时多留意自身症状，若出现任何不适症状，尽早去医院检查，及早发现癌症复发，及早治疗。

健康积极乐观的生活状态

癌症患者的饮食营养与患者生存状态有一定的相关性，应该保证癌症患者的营养摄入，多进食新鲜蔬菜水果、优质谷物以及鱼肉等，保证优质蛋白、碳水化合物、维生素、矿物质、低脂食物等均衡摄入。根据自身体力状态，适时、适式、适地选择适合自己的运动强度、运动方式，科学的运动可以帮助患者恢复至良好的状态。保持乐观的心理状态，多看待美好的事物，不给自己施加过多精神压力，树立坚强的生活及抗癌信念。