癌症晚期能活多久或癌症晚期如何安乐死

2024-05-06 12:06:35
肿瘤网 > 肿瘤治疗方法 > 癌症晚期能活多久或癌症晚期如何安乐死

本篇文章给大家谈谈癌症晚期能活多久,以及癌症晚期如何安乐死的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍:

“癌症之王”胰腺癌晚期能活多久,胰腺癌能治吗?李俊教授来解析

胰腺癌被称为新晋的“癌症之王”?它有何特别之处呢?目前胰腺癌的主要治疗手段又有哪些进展呢?

李俊医生(上海嘉会国际医院大外科主任,普外科主任及肿瘤外科主任)外科技术全面,专精于肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺和其它腹部肿瘤外科,听听他是如何说的吧!

所谓“癌症之王”,胰腺癌确实有特殊之处。

第一点,胰腺癌很难早期发现。胰腺属于后腹膜器官,病人一般情况下在早期根本没有什么症状,发现了都是晚期了。第二点,胰腺手术非常有难度。它附近有很大的胆管、血管和肠道,做完之后差不多30%到40%的病人会出现并发症。第三点,手术切除胰腺癌对于提高生存率来说是不够的。经过这么大的一场手术,其实只有50%的病人可以得到术后化疗。

那最近有什么改变呢?胰腺癌能治好吗?

目前,我们手术方法得到非常大的提高,我们可以用腹腔镜做,同时可以戴手术显微镜,更精细、更准确地切除胰腺肿瘤。另外,我们把术后的化疗提前到术前来做,而且对化疗方案进行了改良。这样会有更多的病人可以耐受化疗,而且可以在化疗之后进行手术治疗。

关于胰腺癌晚期能活多久?通过这两方面的改变,胰腺癌的五年生存率有了大大的提高。

李俊, MD,FEBS

李俊医生出生于上海,毕业于原上海医科大学(现复旦大学),获临床学士学位和肿瘤外科硕士学位 (复旦大学附属肿瘤医院)。1997年前往德国从事科研工作,2002年获德国埃森大学医学博士。2007年在埃森大学完成住院医师培训、获得外科专科医师执照后,专注于腹部脏器的外科治疗,特别是肝胆胰和移植外科,分别在德国埃森大学医院、 英国伦敦大学学院皇家自由医院、德国蒂宾根大学医院、德国汉堡大学医院工作。2018其带领的汉堡大学医院外科肝胆组,是德国五大肝外科中心之一。

李俊医生外科技术全面,专精于肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺和其它腹部肿瘤外科,擅长血管、胆管、肠道的重建,并开展包括达芬奇机器人在内的微创外科手术。自主的多个创新手术发表于国际性杂志。

李医生擅长的外科技术包括但不限于:

● 肝胆胰恶性肿瘤治疗,尤其是肝癌、胰腺癌、肝门胆管癌、胆囊癌等手术,包括复杂胰腺、肝脏、胆道手术,和恶性肿瘤对症治疗。

● 肝胆胰良性疾病治疗,如胆囊结石、胆总管结石、胆道损伤、肝内胆管结石、肝囊肿、胰腺囊性肿瘤、门静脉高压等腹腔镜手术, 肝脏良性肿瘤的保守治疗,黄疸的非手术治疗。

● 腹膜及腹膜后肿瘤的治疗,包括各大小血管重建、胆道、肠道、输尿管重建手术等。

● 胃肠道肿瘤,包括胃癌、肠癌及间质瘤的治疗。

● 头颈部、腋下、腹股沟、腹腔、盆腔淋巴结活检或清扫。

● 各类腹腔镜手术,如腹腔镜肝脏、胰腺、胃肠、胆囊、疝气手术等。

李俊医生注重国际间交流,是德国外科协会、德国移植协会、欧洲肝胆胰协会、国际肝胆胰协会、欧洲移植协会、国际移植协会会员。

关于嘉会国际肿瘤中心

嘉会国际肿瘤中心隶属于上海嘉会国际医院,是美国麻省总医院及其癌症中心在中国的战略合作医疗中心,由多位代表国际肿瘤诊疗前沿水平的临床带头人领衔,为14岁以上患者提供快速、符合国际规范的肿瘤诊疗服务。嘉会国际肿瘤中心支持 50 余家全球主流保险公司直付,并接入上海市医保,实现便捷支付。当您来到嘉会国际肿瘤中心,我们将坚持不懈地寻找适合您的治疗方案,整合内外部医疗及社会资源,以全人关怀理念提供无微不至的肿瘤诊疗照护。

癌症晚期患者的痛苦,为何安乐死实施困难,痛苦与伦理如何衡量

无论身居何等高位,无论自己有多少金钱总有一天也要离开这个世界,在大多数离世的人当中患病是最常见的致命原因。

而在患病当中癌症又是最多、最常见、最痛苦的疾病之一,能有一个体面的精神状态离世也是这类人群大多数的愿望。

对于患癌的人来说随着病情的进展肿瘤的坏死出血、压迫周边器官等方式都会对患者造成极大的痛苦。虽说现在对于癌症来说只要早期发现都能获得满意的效果,但对于那些晚期患者来说呢?

就比如刚刚因肝癌去世的香港演员吴孟达来说吧!据他的朋友介绍在后期他经常会对看望的人说很痛、很痛苦。

其实,这就是一个晚期癌症患者的真实写照。

看到这里可能有的朋友会说可以使用止痛药物!

的确,对于晚期癌症患者来说止痛药的使用是必须的,但随着病情的不断加重止痛药物的剂量会越来越大,并且止痛的时间也会越来越短。所以,在民间也流传着这么一句话:“癌症患者就是被痛死的”。

对于安乐死来说虽然已经出现许多年,并且在少数国家当中也成为合法化,比如瑞士。但在我国现在还未得到批准。

虽说安乐死对于患者来说是一个解脱,但为什么在世界上大多数国家当中还没有合法化呢?其实,这里面包含了许许多多的顾虑和伦理道德,下面来介绍一下相关的部分原因。

一、虽然患了癌症,虽然病情处于难以处理的阶段,但谁也无法保证没有特殊情况出现,所以没有一个人能承担这个责任。特别是在伦理道德较为推崇的现代。

二、癌症所导致的疼痛可能出现在不同阶段,这与肿瘤所处的位置以及患者的个人情况有关,所以并不是说疼痛就是晚期了。

癌症患者在疼痛的时候很容易导致思想混乱,为此也会盲目地说一些不代表自己真实想法的建议,所以也无法实施安乐死。

三、从伦理道德方面来说人的生命是可贵的,谁也没有权利或代表他人的想法,特别在伦理方面较为注重的国家,安乐死也等同于剥夺他人生命。

四、从法律方面来讲,大部分国家还没有一个非常完善的有关这方面的法律条文,所以在当前情况下实施安乐死也等同于触犯法律。

虽然有许多顾忌和限制无法实施安乐死,但从人道方面来讲虽然已经处于癌症晚期,但对症处置还是必须的。为此,在医疗机构当中如果患者没有放弃治疗,那么医师都会尽最大的努力让患者尽可能地减少受到痛苦的折磨。

“安乐死”过程公开:自己注射药物,几十秒内死亡,留下一丝尊严

2017年

宫颈癌晚期患者吴芳不堪病痛折磨

与丈夫一起哀求邻居开车撞死自己

后者竟然同意了他们的请求

可谁也没想到

事情即将朝着惊悚的方向发展

吴芳被车撞倒后

意识依旧清醒

只好要求邻居反复碾压致死

最终

丈夫和邻居被判故意杀人罪

体会过疾病终末期的人

一定最有发言权

许多癌症病人拖着残缺的身体

每天遭受癌痛折磨

刺痛、钝痛、压痛、刀割痛从不间断

无法入睡

除此之外

大小便失禁

身材容貌的巨大落差

对家人的愧疚

都在一步步拆解他们原本的尊严

对于“生不如死”的他们来说

提前死亡

似乎是唯一出路

安乐死正是为此诞生的

但,安乐死真的安乐吗?

安乐死分为“积极安乐死”和“消极安乐死”

积极安乐死指的是

蓄意结束生命

来减轻痛苦的行为

可分为医生主动为病人结束生命

(主动安乐死)

或在医生的协助下

患者自愿并自行结束生命

(协助自杀)

这两种方式只在少数国家合法↓

我们今天只谈争议较多的

“协助自杀”式安乐死

选择此方式的人

通常是想保留最后一丝尊严

即在病痛彻底击溃自己前

主动选择死去

它的实现方式有两种:

口服药物或注射药物

选择口服的人

医生会为患者提供一杯溶液

并在里面加入强力的麻醉药物和致命药物

患者再以自愿服用的方式

结束自己的生命

为防止病人经历不必要的痛苦

医生还会让ta在服药前吃下防吐药物

选择注射的人

同样需要自己来执行最后的步骤

他们通常会手握点滴的开关

自行控制生命结束的时间

而在开关的另一头

则是超出致命剂量30倍的强力麻醉药物

以上两种过程

都要全程录制视频

患者要说出自己的个人信息

表示自己明白接下来这么做意味着什么

理论上来说

开始执行安乐死后

病人会快速失去知觉

并在几十秒内死亡

这也是安乐死的原则

瑞士作为唯一接受外籍人士

执行安乐死的国家

也不是你想死就能死

首先要符合人群设定

还要通过严格的审核标准

另外,要完成整个安乐死流程

大约需要花费65W~70W人民币

为什么安乐死在中国不能合法化

如果安乐死合法

那么一些心理脆弱的患者

很可能直接放弃生命

在一些监管不力的地区

还可能会出现某些人“被安乐死”的违法事件

把目光放得更远些

安乐死可能阻碍医疗的进步

事实上,荷兰就因为安乐死的普及

导致姑息医疗发展速度放缓

这对想要治疗的患者是不公平的

再把目光放远一点

如果安乐死普及

重疾患者会面临很大的生存压力

因为他们可能会被认为

占用且浪费了社会资源

综上所述

不止在中国

安乐死在许多国家也难以合法化

而支持的人认为

不该因为忌讳生死而忽视人权

我们希望健康、有尊严地活着

也希望能舒服、有尊严地死去

但回到一开始的问题:

安乐死是否真的安乐?

知道答案的人都已经不在了

也没人知道他们是否后悔

不过

这些讨论只对活着的人有意义

大家对安乐死有哪些想说的?

都来评论区聊聊吧



参考资料:

[1]王德顺. "医生协助自杀与主动安乐死的差别." 医学与哲学(A) 21.004(2000):54-56.

[2]陈田成. 法律形式和道德判断:安乐死与协助自杀[J]. 法哲学与法社会学论丛,2016(1):156-180.

[3]孙也龙. 安乐死、尊严死和医师协助自杀的世界立法趋势与我国选择[J]. 中国卫生法制,2015,23(3):15-18.+

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:33 | 评论:0