癌症晚期死亡有多痛苦跟癌症很严重吗

2024-05-07 21:10:02
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癌症晚期,癌痛并且不能进食达两个月,离开时的模样让人泪目

邻居家婆婆是肺癌走的。最后两个月吃不了东西,稀饭都吃不了,只能每次喝几口水,喝多了水就吐。这样坚持了两个月离世,给她穿寿衣的说,没见过这样只剩下骨架包了层皮,除了水肿的左腿,身上其他没有一点肉。这是饿的。

2020年10月确诊肺腺癌晚期,做了各项检查可以吃靶向药。她的症状是背胀痛,不能躺着睡觉,睡不了多久就会胀痛醒。所以她大部分时间是坐着睡的。由于长期坐睡,半年时间脊椎歪了,肩膀一边高一边低很明显。头发也剪了男士短发,因为左手抬不起来梳头发。一年时间里基本就一直是这个状态,不过胃口还行,但由于生病睡不好还是瘦了三十斤,从一百五瘦到一百二。这期间由于酸胀难忍,抽了几次腹水。吃了半年止痛药。

靶向药吃了一年后就耐药了,药没效果肿瘤又变大了。医生建议做化疗。第一次化疗没啥反应,后面化疗就开始胃口越来越差,但她还算好一直没吐过。即使这样,因为没胃口吃不了什么加上身体疼痛折磨,化疗半年时间又瘦了三十斤。经历几次化疗,她感觉非常难受了,不愿意再去,整个人的状态非常差,基本不出门,每天除了上厕所不是坐着就是半躺着,动一动都觉得费劲。只能吃点稀饭,液态的食物。看过她的人都感叹和以前判若两人。脸上青色,眼睛凹陷,无神,看起来靠一口仙气撑着。这期间止痛药也是在慢慢加量,但不能完全止痛,只是疼痛减轻一些。

断了化疗后,比用药的时候病情恶化更快,两个月时间稀饭都吃不下了,只能吃些医院开的营养粉,买的奶粉补充营养,骨头汤那些都吃不了了。就是这样开始卧床起不来了。每天从早到晚都要有人给按摩,不然就会特别难受。24小时要人陪护,家人都叫回来了,几个人轮流,必须一直按,晚上疼痛更厉害,不按就疼的叫。这段时间亲戚、队上、村里每天都有好些人去看他,离的近的天天去。每天吃不了,又非常痛,喝水都是喝一小口,还时不时呕胃液出来。这种非人的折磨,不知道她是如何坚持了两个月,最后还是很不舍的离开了。很多人哭了,因为她受了太多痛苦。

癌症患者接受治疗后,这个“坎”也很难迈过去,家属别掉以轻心!

癌症患者经过一系列治疗后,难免会出现疲惫感,这种疲惫感不仅仅是体力上的,同时也包括精神、情绪和心理方面的,患者可出现身体虚弱、注意力不集中、记忆力减退和沮丧等。

为什么癌症患者会出现疲劳?

1、癌症本身

食物能为身体提供能量,癌细胞会通过多种途径使得机体代谢发生改变,不能更好的吸收食物中营养,尤其是胃癌、结肠癌以及食管癌等,影响食物摄入,不利于吸收营养物质,导致体内所需要的电解质以及热量不足,从而引起全身无力。淋巴瘤和血液肿瘤常常引起贫血,这是乏力的主要因素。骨癌或癌细胞发生骨转移时会出现高血钙,其主要症状是反胃、尿频口渴和疲劳。另外,癌细胞会和正常细胞抢夺营养物质,使得身体处于营养不良状态,从而加重疲劳感。当癌症达到中晚期时会因为严重的营养不良而让病情恶化,乏力感会更加明显。

2、手术治疗

手术治疗常见的副作用是疲劳,一般能随着时间推移疲惫感可有所缓解。尤其是手术和其他癌症治疗相结合时,疲劳感更加严重。另外手术治疗本身带来的伤害、手术后的疼痛和修复反应、受到麻醉影响、长时间卧床和失血性贫血等都会影响其体能。

3、放疗

放疗会使得大量毒性细胞降解产物集聚在一起,增加对能量消耗,引起肝细胞损伤,导致氧化发生改变,导致疲乏感。患者经过放疗后可出现血红蛋白和白细胞数目降低,让患者有明显的疲乏感。

4、化疗

化疗会带来一系列的副作用如恶心呕吐和食欲不振,使得身体能量摄入明显减少。另外疼痛感、便秘和失眠可加重对能量的消耗,从而引起疲乏。另外化疗可引起骨髓抑制,这是导致患者乏力的主要因素,特别是化疗后7~14天疲乏感最为明显,疲劳感可持续到下一次治疗。

5、生物治疗

癌症患者接受生物制剂治疗时,会出现头痛发热、肌肉酸痛和寒颤,从而加剧疲乏程度。疲乏程度和所使用的生物制剂类型、剂量以及给药途径有关。

6、心理社会因素

癌症给带来的神经毒性作用、治疗带来的影响以及患者对预后的担心等,会让患者出现一系列的不良心理反应,如焦虑不安、害怕愤怒以及情绪紊乱等,这种不良的情绪会促进疲乏感。

温馨提示

患者要正确认识疾病,树立能战胜疾病的信心。病情允许的情况下,多参加活动锻炼,能降低疲劳程度,改善心理和生理上的不良问题。另外,增加休息和睡眠时间来改善疲劳感。

参考资料:《相信么!高达76%的肿瘤患者都会有的一个症状!》,搜狐,2020-03-27

癌症到了终末期,花5万块能多活半天,你愿不愿意?值不值得?

“你父亲的时间不多了,继续治疗意义不大,你看……”

“真的没有办法了吗?化疗呢?放疗呢?医生求求你,一定要救救我爸啊!”

“病人年纪这么大了,受不了这么多罪,还是问问病人有什么遗愿吧,唉……”

病房外,吴先生在向医生尽力争取父亲的生存希望;而病房里,老吴其实已经听到儿子的哀求,他把儿子叫进病房:“都已经癌症晚期了,就别让我受那些罪了,还不如给我一针安乐死……”

很多患者在发现癌症时通常已是中晚期阶段,面对无止境的治疗以及渺茫的治愈希望,痛苦的病人容易萌生放弃生命的想法。而作为家属,很多人却总觉得不应该轻言放弃,总希望患者能够多撑一会儿……

治与不治,总是难以抉择。

一、花5万能多活半天,你愿不愿意?

80岁的王树勇是一名癌症晚期病人,儿女们都在外地工作,平时也就靠78岁的老伴儿在照顾,但老伴儿在陪护过程中不小心摔倒骨折,在同一家医院住院休养。

去世前两天,王树勇的情况急剧恶化,需要5万多进口药物续命,且最多可能也就维持一天半天,属于病入膏肓的阶段了。

花5万块能让老人多活半天,这钱到底花不花?其实王树勇的儿女们都是普通家庭,大部分都委婉表示没必要花这个钱,认为老人年纪大,病情重,多活一天半天反而是在受苦。

但是老太太不同意,坚决要花这个钱,把老头儿从死神处拉回来后,老太太请求医院把自己从骨科病房挪到老头儿的ICU,见了最后一面。

虽然在旁人看来,这半天或许不值一提,但是在78岁的老太太眼里,这钱买半天,能见上最后一面,也就值当。对于王树勇来说,或许这最后一面,也能让自己少点遗憾,走得更安心。

二、癌症终末期,花钱买命值得吗?

癌症终末期指的是现代医学治愈癌症无望,预计存活期为3~6个月的患者。这一时期的病人由于疾病的恶化、肿瘤的转移、药物的不良反应等影响,往往同时伴有疲乏、疼痛、厌食、失眠、恶病质、咳嗽、呼吸困难、口干燥、恶心呕吐、便秘、水肿等不适症状,严重影响了病人的生活质量。

对于需要依赖医疗技术维持生命的终末期患者来说,治疗只能相对延缓死亡进程,无法消除和阻止死亡。如果医学延长的仅仅是生物学意义的生命,维持生命就变得越来越没有意义。但像上文中的情况则是一种例外,对王树勇老先生的抢救,是为了最后一次好好的告别,而不是无意义地延长生命,这样的花费可以谓之值得。

所以,花钱买命值不值,可能不是一个医学问题,也不是一个经济问题,而是一个人文问题。

我们应当认识到,当终末期患者已没康复可能时,不促进也不延迟病人死亡是符合生命伦理原则的。正确的生命道德观应该以生命的价值和生活质量来衡量生命的意义,在临床终末期患者的治疗中,必须考虑如何减轻病人的痛苦,提高其生活质量,帮助病人安详、平静、有尊严地离世。

所谓“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,癌症终末期,患者最需要的是“人文关怀”,即临终关怀。

三、病人临终前,我们可以做些什么?

临终关怀不仅仅是对医护的要求,家属在其中的作用同样重要。那么,在亲友临终前,我们究竟该做又能做些什么呢?

1、心理疏导

与患者沟通,倾听患者倾诉,分析其对肿瘤、死亡的认识及态度,引导患者进行情绪宣泄,尽量让患者能够保持平稳的心情,有助于减轻临终过程中的心理压力,能够积极接受和配合相关治疗,同时找到内心的安宁从而平静地面对离别。

另一方面,可以进行简单的肢体接触,如握着手,碰触,或者轻轻地抚摸、按摩,让患者觉得仍然被关怀,被珍惜,这有很好的抚慰效果。

2、缓解痛苦

当肿瘤细胞已发生转移、扩散,肿瘤可直接破坏正常组织功能,若侵入神经,可引发剧烈疼痛,严重降低晚期患者生活质量。有的患者甚至忍受不了剧烈癌痛而想方设法自我了断。

在安宁疗护中辅助疼痛管理,根据三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,合理评估癌痛程度,能强化疼痛控制效果,增强病情缓解作用。

此外,家属应在日常护理中融入人文关怀,通过家庭和社会多给予支持,增强患者止痛的信心,尽力缓解他们身体上的不适。

3、满足遗愿

根据生理心理学基础和马斯洛的需求层次理论,临终者最大的需求,是能够被爱、被关怀、被尊重,能与家人说真话,完成未了的心愿。

安宁疗护虽然并不能延长患者的生命,但却可以让患者能够较舒适地与家人一起度过生命的最后时光,让患者有机会做最后的告别并安排后事,还能从心理精神层面充分肯定自己,是对死亡方式的极大优化。

家属可以争取帮助临终患者解决所挂心事情,如照顾宠物、养护孩子、赡养老人等,帮助解除其内心的挂碍。

此外,还可以尽量让患者临终想见的每一位亲友前来探望,减少遗憾,用亲情与友情的陪伴使临终的亲友获得满足与安宁,从而平静、安祥地走向生命的彼岸。

生老病死是自然规律,当癌症患者进入终末期,往往开始回避死亡,内心对死亡充满恐惧。临终关怀帮助终末期患者提早规划好最后的时光,不但可以让患者坦然面对死亡,也能提醒活着的人好好享受人生,劝慰家人少一些悲痛,珍视生活。

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参考资料:

[1]《社区安宁疗护的发展现况及影响因素》.护理实践与研究.2023-01-10

[2]《对老年癌症患者进行临终关怀护理的疗效评价》.心理月刊.2022-09-15

[3]《癌症患者临终关怀的社会工作探索——以肺癌晚期患者为例》.医学与哲学(A).2018-07-08

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:13 | 评论:0