癌症手术后不用化疗是说明情况好吗_同癌症术后可以不化疗吗

本篇文章给大家谈谈癌症手术后不用化疗是说明情况好吗?，以及癌症术后可以不化疗吗的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,告别癌症手术！化疗效果好，乳腺癌患者无需手术也可长期生存
• 2,得了癌症到底要不要做化疗？需要基于癌症类型，进行个体化治疗

告别癌症手术！化疗效果好，乳腺癌患者无需手术也可长期生存

癌症做不了手术就是死刑吗？在很多人的观念里，手术就像是治愈癌症的唯一方法，只要做了手术把肿瘤切了，癌症就有治愈的希望。

然而随着新辅助治疗的发展，手术似乎已经不是治愈癌症所必需的了。

此前我们就报道过，局部晚期dMMR直肠癌患者，打半年PD-1就能让肿瘤完全消失，无需再做手术挨一刀，参考文章：

其实这样的效果不光免疫治疗可以达到，传统的化疗也能达到。

最近，MD安德森癌症中心的一项研究就证明，早期乳腺癌患者如能经新辅助化疗达到病理完全缓解，同样不需要做手术。参与研究的50名患者中有31人经穿刺活检确认为病理完全缓解，没有进行手术。中位随访26.4个月后，这些患者无一复发，无复发生存率达到100%。

关注了咚咚的朋友估计对新辅助治疗和辅助治疗这两个名词都不陌生。但你有没有想过它们为什么要叫（新）辅助治疗，它们是辅助谁的？

其实，无论是新辅助治疗还是辅助治疗，都是给手术打辅助的：辅助治疗负责在术后降低肿瘤复发的风险；而新辅助治疗除了降低肿瘤复发风险外，还可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，甚至为患者争取手术机会。

不过有些患者新辅助治疗的效果特别好。像早期乳腺癌的新辅助治疗，有60%~80%的患者能达到病理完全缓解，肿瘤完全消失，或者肿瘤虽然还在，但里面已经没有癌细胞了。这样的患者还有必要做手术把肿瘤切掉吗？

为了回答这一问题，MD安德森癌症中心联合多家医院开展了这项研究。研究共纳入50名早期乳腺癌患者，包括21名三阴性乳腺癌患者和29名HER2阳性乳腺癌患者。

在完成标准的新辅助治疗后，研究人员在立体定向引导或超声引导下对这50名患者的肿瘤和周围淋巴结进行了穿刺活检，其中15名三阴性乳腺癌患者和16名HER2阳性乳腺癌患者达到了病理完全缓解。在后续治疗中，这31名患者仅接受了全乳放疗，没有进行手术。

中位随访26.4个月后，达到病理完全缓解的31名患者全部存活，而且无一复发，无复发生存率达到了100%。只是有9名患者因可疑的影像学改变再次进行了穿刺活检，但最终的活检结果也均为良性。

无复发生存率100%

论文作者Henry Kuerer博士表示：“保乳治疗的最终形式是完全消除乳腺手术。这项研究再次证明了，在某些情况下，可以使用药物完全根除癌症，无需进行手术。”

不过Kuerer博士也强调：“目前标准的乳腺癌手术仍然是必需的。虽然这些结果非常显著且非常有希望，但在纳入常规的乳腺癌治疗之前还需要更长时间的随访和进一步研究。”

得了癌症到底要不要做化疗？需要基于癌症类型，进行个体化治疗

【粉丝来信】一个星期前，一场突如其来的诊断将我们家瞬间推向了谷底。公公被诊断为鼻咽癌。公公是一个特别坚强的人，他在我们心中一直是那棵刚劲的大树。但看着他那个时候的样子，我才真切地意识到，他也会有疲倦和恐惧。医生说他的肿瘤位置特别，手术风险非常大，因此推荐化疗。

但公公坚决反对化疗。他说，化疗是在折磨人，他不愿意用这样的方式来延长生命。我和妻子一度非常苦恼，因为我们知道，化疗虽然副作用大，但在很多情况下能够显著提高患者的生存期。公公最终选择了手术。手术后的恢复期非常艰难，但公公从未后悔他的决定。一年后的一天，公公在睡梦中离世了。

癌症是一种可怕的疾病，化疗一直被视为治疗癌症的主要手段。随着医学的进步和技术的发展，越来越多的研究表明，并非所有癌症患者都需要接受化疗。本文将探讨化疗的适用范围，以及个体化治疗的重要性。

一、化疗的意义与限制

化疗作为一种治疗癌症的重要手段，在许多情况下确实能够显著提高患者的生存率和生活质量。我们也必须正视其存在的局限性和副作用，并非所有患者都能从中获益。在面对化疗时，医生和患者需要深入了解其意义与限制，采取更加个体化的治疗策略。

化疗的意义在于通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的增殖，减少或消除肿瘤，达到治疗癌症的目的。对于某些癌症类型，如淋巴瘤、白血病以及某些早期肿瘤，化疗已经证明是一个有效的治疗方法。对于广泛转移或晚期癌症，化疗可以帮助缓解症状、延长生存时间，提高生活质量。

二、基于癌症类型的个体化治疗

个体化治疗是一种根据患者的个体差异和特定的癌细胞特征来制定治疗方案的方法。这种治疗策略的重要性在于使医生能够更深入地了解患者的病情，为患者提供更加精准和有效的治疗，避免一刀切的通用化疗方式。以下是一些癌症类型中个体化治疗的案例：

1、乳腺癌中的HER2阳性患者：HER2阳性乳腺癌是一种特定类型的乳腺癌，它表现出HER2（人类表皮生长因子受体2）基因过表达或基因扩增。HER2阳性乳腺癌患者的预后通常较差。随着个体化治疗的引入，靶向治疗药物Trastuzumab（Herceptin）的应用大大改善了这类患者的生存率和生活质量。Trastuzumab针对HER2受体，抑制癌细胞的生长和分裂，使得HER2阳性乳腺癌可以得到更好的控制。

2、结直肠癌中的KRAS基因突变患者：在结直肠癌中，KRAS基因的突变是一种不利的预后因素。对于KRAS突变患者，传统的化疗方案可能效果有限。通过个体化治疗，医生可以通过检测患者的KRAS基因状态，决定是否采用EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂，如Cetuximab。KRAS突变患者对于EGFR抑制剂的治疗反应较差，避免使用这种治疗方法，可以减少不必要的副作用，选择更适合的治疗方案。

3、肺癌中的EGFR突变患者：在非小细胞肺癌（NSCLC）中，一些患者携带EGFR基因突变，这种突变被称为EGFR敏感突变。这类患者对于EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物，如Erlotinib、Gefitinib和Afatinib等，有着显著的治疗反应。通过检测患者的EGFR突变状态，医生可以确定是否将EGFR-TKI纳入治疗方案，为患者提供更为个体化的治疗策略。

三、早期癌症患者是否需要化疗？

对于某些早期癌症患者，手术切除可能已经将癌细胞完全清除，此时化疗可能并不是必要的，因为手术已经实现了治愈目标。这并不意味着患者可以忽略后续的监测和随访。

早期癌症患者在手术后通常需要进行定期的复查和监测。这是为了确保没有复发或转移，在发现复发或转移的早期能够及时采取治疗措施。监测的频率和方法可能会根据癌症类型和患者的个体情况而异。

通过预测模型和生物标志物的分析，医生可以更好地判断患者是否需要化疗。例如，在乳腺癌患者中，Recurrence Score（复发风险评分）是一种基于21个基因的测试，它可以帮助医生确定患者复发的风险。如果评分较低，表明患者的复发风险较低，此时化疗可能不会带来明显的益处。对于这些患者来说，避免化疗可能是一个更好的选择，可以减少潜在的副作用和不适感。

四、综合治疗方法的重要性

临床检查是诊断和评估癌症的重要手段。医生会通过体格检查、影像学检查等手段，了解患者的病情和疾病进展情况，这有助于确定癌症的阶段和严重程度。

病理学评估是对患者组织样本进行检查和分析的过程。通过病理学检查，医生可以确定癌症的类型、分级和组织学特征，为治疗方案的制定提供重要依据。

基因检测是个体化治疗中不可或缺的一环。通过检测患者体内的基因变异和蛋白质表达，医生可以确定是否有特定的靶向治疗药物适用于该患者，以及是否存在耐药性等信息，这对于制定个体化的治疗方案至关重要。

癌症患者，不是每个人都需要化疗。个体化治疗为癌症患者带来了新的希望，使得治疗更加精准和有效。在治疗决策中，医生、患者和科学家的共同努力是至关重要的。我们有理由相信，化疗的适用范围将会进一步缩小，治疗效果将会更加优化，为癌症患者带来更多福音。