癌症会痛吗或什么癌症会全身关节痛

2024-05-09 08:05:52
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文章详情介绍:

癌症的疼痛有哪几种?如何正确使用止痛药减轻癌痛?医生为你解答

很多癌症病患对于癌症的恐惧,除了面临死亡风险的阴影之外,最大的原因就是罹癌伴随而来的各种疼痛问题。

根据调查报告,显示有53.5%的癌症患者有过疼痛的困扰,其中感觉疼痛程度严重的比例高达35.2%,显示疼痛问题成为癌症患者面临的重大问题,无法忍受的疼痛甚至可能会让患者丧失求生的意志。

癌症引发的疼痛有哪几种?

面对癌症所带来的疼痛,有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛,以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。

而各种癌别依病程与严重性,都有可能发生疼痛的问题,其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰,而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。

因为癌症所引发的疼痛,分成3大类:

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一、癌细胞压迫、侵蚀或转移引起的疼痛:

通常是属于慢性疼痛,一般会持续长达6个月以上。当肿瘤侵袭胸腔、腹腔或神经,或是侵入骨膜或骨髓腔,使其压力增加,甚至发生病理性骨折时,病患可能会出现骨转移、骨肿瘤所产生的骨痛,肺癌侵入胸膜可导致胸痛。

肿瘤压迫到神经组织造成极度不适,包括脑肿瘤可引起头痛与脑神经痛,鼻咽癌颈部转移可能压迫臂神经丛或颈神经丛,引起肩、颈、臂疼痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经,可能引起腰腹疼痛。

而胃、肠或胰脏被肿瘤阻塞时,相关脏器可能出现剧烈绞痛。其表现的痛是刺痛、电击痛、烧灼痛或神经疼痛。而癌细胞侵袭肝脏表层的膜或转移到腹膜,也会出现剧痛。

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二、癌症治疗过程中引起的疼痛:

治疗中引发的疼痛是癌症常见的并发症,通常是属于急性疼痛,例性如放射神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死,患者免疫力下降出现带状疱疹而产生疼痛,化疗药物渗漏出血管外引发组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎。

还有乳腺癌治中损伤腋淋巴系统,可能引发手臂肿胀疼痛。如果采用下腹部的放疗,可能出现肠胃道不适或排尿疼痛。

三、癌症治疗后引起的疼痛:

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例如器官衰竭者的压疮,人体免疫力下降都可能引起局部感染而产生疼痛。此外,肺、乳腺、甲状腺、摄护腺等癌症出现骨转移时也会引发剧烈的腹痛。

有超过一半的癌症病患会发生突发性疼痛,其原因往往是因为该疼痛部位的肿瘤没有控制好,持续变大的话,就愈有可能受到突发性疼痛的袭击。

而有部份癌症患者在治疗后,即使体内没有癌细胞,却仍会有疼痛的感受,可能的原因包括伤口挛缩纤维化,感觉神经受损,例如头颈部癌症患者已切除病灶,但仍会感到程度不一的疼痛。

癌症止痛药物的种类

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而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况,医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类:

一、非鸦片类止痛药:

这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛,仅限于轻度疼痛,例如体感性疼痛、骨转移疼痛,药物主要包括乙酰胺酚,NSAIDs(非类固醇抗发炎药物)。前者大量使用可能引起肝脏毒性,后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。

二、弱效鸦片类止痛药:

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对轻度的癌症疼痛有缓解的效果,例如可待因(Codeine)、Tramadol等药物。

三、强效鸦片类止痛药:

属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物,以口服药剂型最常见,另有针剂、贴片等剂型,药品主要包括吗啡(Morphine)、Hydromorphone、Fentanyl、Oxycodone等。

一般而言,鸦片类药物具有高度安全性且成瘾风险极低,但也有便秘、恶心呕吐、晕眩与倦怠等副作用,但可透过搭配辅助药剂或调整剂量来缓解或降低发生率。

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四、辅助型药品:

可视病患的病情与前述3种药物合并使用,使癌症疼痛控制更具效果,例如抗忧郁剂、抗痉挛剂、皮质类固醇、双磷酸盐、RANK Ligand抗体等药物。

一般而言,癌症病患良好的疼痛控制是指疼痛时不超过疼痛量表的3分,一天之内疼痛不超过3次,医疗单位应依疼痛的种类与强度来做剂量的调整,太多次或太强烈的疼痛就代表未妥善控制。

病患必须按时服用止痛药物,维持血液中稳定的药物浓度,千万不能因为不痛就自行停药,如果出现发性的疼痛,就应该额外搭配速效型药物来缓解疼痛。

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只要经过适当的用药,90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。

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身体有癌,脚先知道?腿部出现4种异常,可能是疾病或癌症的预兆

腿痛,竟然可能是肺癌?

66岁的孙伯,自从工作岗位上退下来以后,总是腰腿酸痛,本来以为只是上了年纪骨质疏松而已,没想到却越来越严重,有时候晚上还疼得睡不着。

前几天不小心扭了一下左腿,没想到竟然骨折了。家人急忙背着他到医院做了检查,检查结果让全家人都吓了一跳。医生诊断为恶性肿瘤性病变并左股骨病理性骨折,是肺癌骨转移导致的骨折。

肺癌早期的症状不明显,很多人都是像孙伯一样等到腿痛骨转移才到医院来就诊,此时病情已经处于晚期的阶段,治疗起来难度大,预后也差。

日常生活中,别总是把腿酸腿痛当成小病,其实很多病乃至癌症都可以在腿部表现出来,大家不可大意。

一、双腿反应全身病,腿是人体的第二心脏

广州中医药大学三附院关节骨科副主任柴生颋表示,从现代医学来看——腿是人体的“第二心脏”。这是因为地心引力作用,血液在流通至腿部后,想要回流心脏会有一定阻力。只能依靠腿部肌肉收缩产生的压力,将血液推回心脏内。

腿部分布着人体一半的血液、神经以及血管,同时还有60多个穴位,足三阴经、足三阳经等多条重要的经络也从腿部经过。可以说腿部是体内血液循环的“重要交通要道”,对全身血液循环起到承上启下的作用。很多疾病也可通过腿部异常表现反映出来。

通过腿部出现的异常,可帮助人们及时发现异常,对于早期疾病的防治有重要意义。当发现你的腿部出现这些症状时,一定要引起警惕。

二、双腿出现这些异常,可能是疾病或癌症的预兆

1、持续性难以缓解的腰腿痛

骨肺肝是肿瘤三大转移部位,乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌的骨转移风险分别有73%、68%、42%、36%、35%,这些癌症引起的骨转移约有7成发生在脊柱处。癌性颈肩痛和腰腿痛的特点是难以缓解、持续存在,尤其以夜间疼痛最为明显。当发现身上的骨骼疼痛有这几个特点,一定要及时就诊。

2、腿部莫名长肿块

在正常情况下,我们腿部的皮肤应该是光滑且细腻的,如若发现有异常的肿块,需要引起警惕。

骨肉瘤常常表现为腿部异常隆起的肿块,好发于青少年,肿块质地坚硬,浅表静脉显露,肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛,随着肿块的变大,还可以影响关节活动和肌肉萎缩,此外腿部还可能会有疼痛的感觉,易和生长痛混淆。

3、莫名肿胀

当癌细胞在体内肆虐时,也会影响到腿部的血管神经,继而引起患者腿部出现异常水肿、疼痛感。临床上部分癌症患者就是以腿部肿胀、疼痛为首发症状就诊。

值得提醒的是,并非所有的腿部异常肿胀都是癌症所致。下肢深静脉血栓、严重的心功能不全也可能会影响下肢的血液循环,导致水肿,如果肾出了问题,也可能会因水钠潴留而下肢水肿。

4、颜色异常

在大多数情况下,腿部皮肤都不会出现明显的颜色异常变化。如若发现腿部皮肤颜色逐渐变深,需要警惕可能是癌细胞入侵引起的代谢异常。

恶性黑色素瘤会引起患者皮肤出现异常黑色素沉淀,随着病情逐渐发展病灶部位会逐渐增大,并且患处会出现隆起、斑块、结节状。除了黑色素瘤以外,皮肤鳞癌也会引起患者皮肤颜色异常,同时会伴随着明显的恶臭味。

腿部出现异常表现不一定就是疾病或者癌症的表现,一些生理原因也可能会导致,如果长期存在异常,或者严重影响生活,一定要及时就医。另外,在生活中还建议大家多锻炼腿部,或可以一定程度地减低死亡风险。

三、腿有劲才能长寿,希望你多练腿

《中国老年群体出行与足部健康调研报告》显示,我国有近9成的老年人身上患有不同程度的腿部疾病。绝大部分的老年人因此而导致日常出行和身体健康受威胁,想要保持长寿,维护腿部健康显得尤为关键。

随着年龄的增加,老年人的下肢骨骼肌量也会逐渐减少,运动机能也会逐渐减退。持续发展下去的话,可能会导致老年人难以站立、出现平衡障碍、跌倒等症状,严重威胁老年人的生活质量。

《英国医学杂志》上曾发表过一项研究,研究分析了约252万人的健康数据后得出结论,大腿围每增加5cm,和全因死亡风险降低18%相关。

腿部力量对于健康而言如此关键,作为普通人的我们,该如何去进行锻炼呢?这四个锻炼方式很适合。

四、如何锻炼腿部,让腿更有劲?

在运动之前,一定要根据自己的身体素质来选择适合的强度,以安全为第一原则去进行运动。一些本身腿部力量下降非常严重的人群,切不可勉强自己超负荷地进行运动,可以选择一些比较舒缓的运动方式。

1、芭蕾画圈

芭蕾画圈可锻炼到髂腰肌、臀中肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌。在锻炼时需要直立身体,然后分别用左右脚画圈,一些平衡感较差的老年人,可以选择单手扶着旁边的物体保持平衡。

2、踮脚

取站立位,将双手垂直地放在身体两侧,双腿分开与膝同宽。然后缓慢的将脚后跟抬起5cm左右,感受小腿肌肉收缩紧张,再慢慢的下降回到起始位置。

3、深蹲

将双腿分开和臀部同宽,建议在手上提矿泉水或哑铃等有一定重量的物体,而后将肘部向下,弯曲膝盖向下蹲。注意下蹲时要保持收腹,膝盖不能超过脚尖,避免用腰部、膝盖代偿锻炼。

4、臀桥

取仰卧位,将身体平躺在瑜伽垫上。呼气时将骨盆抬起直到上身和大腿接近一条直线,在这个过程中注意收紧腹部、背部,吸气时逐渐将臀部肌肉放松,并慢慢地往下放,如此反复进行锻炼。

腿部健康与否对于我们的健康而言非常重要,在日常要多关注腿部,发现异常及时就医。同时,在生活中还需要注意多锻炼腿部肌肉,让其保持强壮,对健康也有一定的积极意义。

参考资料:

[1]《树枯根先竭,人老腿先衰,这样的说法对吗?》.广州中医药大学三附院.2021.08.05

[2]《老人腰腿痛要警惕肿瘤骨转移》.光明网.2020.5.12

[3]《速滑拼的是“下肢力量”!这也是一种长寿优势》.生命时报.2022.2.10

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:14 | 评论:0