癌症病人发烧是好是坏(发烧不退癌症好了)

癌症症断书动画（网络图片）

凌志军

在老伴和女儿的陪同下，我选好遗像、准备寿衣、开始买墓地。按当地相关规定，购买者需要具备一定资质，三个条件至少符合其一，一是拥有本地户口，二是年满80周岁或以上，三是得了不治之症。我掏出诊断报告给墓地管理人员，他看了一眼说：“你得了癌症，可以买墓地了。”最终，我花了四万块，挑了一个接近两平方米的墓地，付钱的时候心里嘀咕着，这可比房价还贵啊。

直到2016年底，我第三次感冒，这一次特别严重，喉咙不停冒着泡沫痰，没日没夜地呕吐，晚上睡觉不能躺下，躺下就想咳嗽、想吐，只能趴着睡。我做了一个痰检，报告提示痰液里疑似有癌细胞，但还是要活检才能确诊。之后我的病情持续恶化，身体极度虚弱，出现了呼吸困难。后来，在上海、无锡来来回回折腾了多家医院，最终才在CT监视下完成了活检。

老伴和女儿伤心至极，我自己对此倒是十分坦然。我已73岁，古话有云，“七十三，八十四，阎王不请自己去”，意思是说73岁和84岁是个坎儿，许多人会“折”在这个年纪，似乎这个坎儿我也过不去了。但想一想，相比之下我是幸福的，人生如意，诸事顺遂，子女都有不错的工作，孙辈已步入中学课堂，给老伴留下一间能住的房子，生活也有了着落。

因此，在2016年初步怀疑自己患癌时，我就开始网络查阅与之有关的信息。别看我年纪挺大的，90年代中期我已经用上了386、486的电脑。这些年通过网络，我初步掌握了许多癌症和治疗的知识，比如癌症是怎么来的，就是人体内自身细胞突变造成的；具体落到肺癌，又可能发生EGFR或ALK等基因突变，可以以此作为靶点，找到对应的靶向治疗，如果没有基因突变，就需要使用化疗或免疫治疗等其他治疗方式。

了解这些知识后，我向医生提出尝试靶向治疗的想法。经过综合考虑，医生建议我使用刚刚上市不久的第二代EGFR靶向药阿法替尼。实话说，当时自己对于靶向治疗的了解还只局限于一代靶向药，我也不知道二代药的效果到底怎么样。既然已经到了晚期，那就试试吧。6月5日早上，我空腹服用了一片，当天没有任何感觉。第二天早上，我的吐痰量比之前减少了1/3。服用三天，痰量基本只有原先的1/4了。继续坚持一个月，痰量越来越少，慢慢地吐痰情况几乎消失，呼吸也渐渐变得顺畅，我决定去医院拍个CT看看。医生举着我的CT片子大吃一惊，说我以前整个右肺都有癌细胞，左肺的阴影也占据了3/4，现在双肺加起来也不过只有1/3的阴影。

我最开始的副作用是腹泻，服药一两天就初见端倪，头一周比较严重，平均每天2、3次以上，排便呈水样。结合对靶向药的进一步了解，我认为腹泻的原因是药物对EGFR和HER2等基因突变的广泛抑制，这样可能抑制癌细胞的效果更强吧，自然而然身体的反应也会强烈些，腹泻次数就增加了。但好在，我的身体适应能力不错，腹泻持续时间不长，一周后就逐渐减少了。

第三个问题是甲沟炎，这是困扰我时间最长、也是最痛苦的副作用。脚趾和手指分别在服药一年半和两年后出现甲沟炎。甲沟炎会导致指甲和肉之间裂开，生出肉芽，引起溃烂和剧痛。医生说只有一个办法——把指甲拔掉。我查了一下资料，这种由药物副作用引发的甲沟炎跟细菌性甲沟炎不一样，手术后伤口很难愈合，暴露在外面时间过长又可能发生感染，所以我拒绝了医生拔指甲的建议。这些年来，我也试过很多缓解方法，都不怎么好使，像剪肉芽，可剪完之后伤口会流血。直到最近我找到一种中成药药膏，它能渗透到皮肤下面，在伤口表面形成一层膜，把细菌和伤口隔绝，而且它还能腐蚀甲沟缝里的肉芽。虽然到现在，甲沟炎并未完全消失但已好转，我相信随着身体的逐步康复，甲沟炎最终会消失。

最后，我想告诉广大病友，良好的心态是最重要的。现代医学技术发展迅速，各种新疗法不断涌现，不要轻言放弃，对自身病情多一些了解、多一些准备，活得长一些可以是个小目标。当初我花四万元买下的那块两平方米墓地，现在同等价格已经买不到一平方米了，误打误撞地为家人省下一笔开销，或许乐观一点，惊喜就会在不经意间到来，人生还能依旧很精彩。

无锡市第四人民医院肿瘤内科副主任

中国抗癌协会第一届CMUP专业委员会委员

江苏省医学会第八届肿瘤学分会委员会委员

对张老先生这位患者印象特别深刻，当时阿法替尼刚刚在中国上市不到一个月，鉴于当时患者的病情严重程度以及对阿法替尼疗效的期待，我们建议老先生选用了二代的阿法替尼，服药第二天就给了我们很大的惊喜，咳痰量减少了三分之一，三天下来老先生就和正常人一样健步如飞了，从三天到三年，真是意外而又在意料之中，这三年来，每两个月门诊上都能见到一次张老先生来复查。很高兴看到张老先生在靶向治疗的帮助下活得更久，也在充分认识靶向治疗副作用的前提下，让自己活得更好。

不过患者无需过度担心，因为这些不良反应都是已经预知的，而且临床上也有预防副作用的措施，退一步讲，即便发生也有对症处理的有效办法[1]。例如：

[1]《EGFR-TKI不良反应管理专家共识》，中国肺癌杂志2019年2月第22卷第2期 Chin J Lung Cancer, February 2019, Vol.22, No.2

在我整个治疗过程中，除了外界的帮助，加强个人营养、提升免疫力也是抗击肺癌的关键。为此，我给自己制定了一个饮食原则：荤素都吃，不缺不过，补充水果，米饭、面条等碳水化合物少吃，重视蛋白质摄入，不仅植物蛋白，动物蛋白也要多吃。

杨科朋介绍，大多数患者经过正规的治疗，病情可以长期稳定。目前的医疗条件下，发生生命危险的情况，主要是病情严重且治疗不及时不规范，或者合并严重的感染，但这一比例已经越来越少。