癌症提高免疫力的药物(癌症疼痛药物治疗原则)

本篇文章给大家谈谈癌症提高免疫力的药物，以及癌症疼痛药物治疗原则的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,胸腺肽真的可以增强免疫吗？为什么医生和肿瘤患者都在用？
• 2,癌痛到底有多痛？患者自述：比电击、火燎、冰刺还痛，太难熬！

胸腺肽真的可以增强免疫吗？为什么医生和肿瘤患者都在用？

胸腺肽是什么？

胸腺肽的作用?

肿瘤患者可以使用吗?

前几天，一位患友和我说，身边有很多朋友在使用胸腺肽，有的还是医生给开的，她个人对这个药很心动，不知道自己该不该使用？

说到胸腺肽，有的人听过，有的人没有听过，它是什么？到底能起什么样的作用？又适合哪些人呢？我们一一道来!

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胸腺肽（又名胸腺素 、Thymosin）是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。而胸腺是人体最重要的免疫器官，影响着机体免疫的第三道防线，在机体抵抗疾病入侵中起着重要的作用。

胸腺肽通过胸腺组织分泌出来，可以连续诱导T细胞（一种免疫细胞）分化、发育、成熟的各个阶段，维持机体免疫平衡，从而起到提高机体抵抗疾病的能力。

简单来说，胸腺肽就是人体自身免疫器官能分泌出来的物质，起着平衡免疫的作用，对于抵抗疾病是有用的。

那么，患友所说的胸腺肽和人体自身存在的胸腺肽又有什么不同呢？使用它能起到一样的作用吗？

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患友咨询的胸腺肽其实泛指胸腺肽类药物。

目前，市面上的胸腺肽类药物大致可分为三类：胸腺肽、胸腺法新和胸腺五肽。

胸腺肽：是从小牛等动物分离出来的含有生物活性的多肽。它能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，同时具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用[1]。

在临床上常被用于治疗慢性乙型肝炎和各种原发或继发的T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。

虽说天然就是最好的，但由于从天然动物中提取，除了胸腺肽的成分，可能还有某些未知小分子物质没有被去除，在享受这种天然的同时可能伴发过敏的风险，所以胸腺肽在使用前需要进行皮试，来确保安全。并在使用期间定期检查肝功能，用药后如出现皮疹、发热、胸闷等症状请及时就医。

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胸腺法新（又称为胸腺肽α1），它是从胸腺肽Ⅴ组分中分离纯化出来的一种小分子生物活性多肽，相比胸腺肽，成分简单明确许多。目前主要用于慢性乙型肝炎和作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂[2]。

胸腺法新耐受性良好，有部分患者的注射部位可能会出现不适。

胸腺五肽：和前两种不一样，胸腺五肽主由人工合成，由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸 5 种氨基酸组成，保留了胸腺肽生成素Ⅱ的全部生理功能，算是胸腺肽的“仿制药”[3]。

胸腺五肽具有双向调节免疫系统的功能，可以通过增强胸腺T细胞的产生来帮助恢复免疫抑制受试者的免疫能力。

主要用于慢性乙肝患者、各种原发性和继发性的T细胞免疫缺陷病和某些自身免疫疾病等。

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简单来说，胸腺肽类药物就是通过用药的方式企图加强机体胸腺肽的含量，从而达到平衡免疫的效果。我们都知道肿瘤患者因为各种原因会存在原发或继发的免疫损伤，她们可以使用吗？

关于这个问题科学家们做了很多不同的探索。

2020年CSCO原发性肝癌指南中，胸腺肽α1作为III级专家推荐用于肝切除术后的辅助治疗。胸腺肽在一定程度上能够帮助延缓肝癌患者术后复发的时间，降低复发率，并且延长患者的生存期[4]。

结直肠癌方面，胸腺肽α1作为一种免疫增强剂与化疗联合应用，可显著改善被化疗抑制的机体免疫功能 ，加速T淋巴细胞的恢复，减少化疗的毒副作用，增强患者对化疗的耐受性[5]。

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而对于宫颈癌，我国的科研团队也做了初步的探索。将胸腺肽用于晚期术后+化疗的患者发现，胸腺肽辅助化疗可调节患者免疫功能，抑制炎性因子表达，减轻患者骨髓抑制，提高疗效和患者生活质量，改善患者生存率[6、7]。

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但需要提醒癌症病友特别注意的是：

在肿瘤患者自身免疫低下，再加上放化疗对免疫系统的损伤，理论上用胸腺肽补充是有一定疗效的。但大家在考虑选用该类制剂时，首先应当到医院做好自身免疫力水平的检测，了解是否真实存在免疫抑制，然后再用药。

还需要知道的是，目前相关的产品比较多，大家各自具体情况不同，建议咨询专业的医生选取适合自己的才是最好的。

同时，要注意用药的合理性，不宜贪多，觉得多多益善而超剂量、超疗程用药，注意用药安全，做好过敏等不良反应的准备措施。

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更值得注意的是，胸腺类药物可以通过刺激胸腺短时间内提高自身免疫力，但是只适用于免疫低下的时期使用，长期使用会导致自身胸腺功能的减弱。

写在最后：随着医学的发展，像胸腺肽这样可能对身体康复有帮助的药物会越来越多，大家接受好消息的同时也要注意甄别，判断自己是否合适用药和药物安全性后再考虑用药，否则容易因小失大。

愿天下患者多一些适合自己的好药！

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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参考来源：

[1] 胸腺肽说明书

[2] 胸腺法新说明书

[3] 胸腺五肽说明书

[4]李照,朱继业.《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》解读[J].临床肝胆病杂志,2022,38(05):1027-1029.

[5]刘杰,徐建林.胸腺肽α_1联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响[J].中国医药指南,2018,16(26)
:172-173.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2018.26.134.

[6]曹晖,梁慧霞.胸腺肽对晚期宫颈癌化疗后骨髓抑制患者的疗效[J].中国临床研究,2020,33(12)
:1653-1656.DOI:10.13429/j.cnki.cjcr.2020.12.014.

[7]柯小林,王剑峰.胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的辅助治疗效果观察[J].当代医学,2018,24(04):95-96.

癌痛到底有多痛？患者自述：比电击、火燎、冰刺还痛，太难熬！

痛到想死是一种什么感觉？

27岁的周本安毫不犹豫地回答：比电击、火燎、冰刺还痛！

周本安是一名鼻咽癌患者，因为癌痛，他曾双手抱头，一遍又一遍地往墙上撞。母亲知道儿子痛，但没办法，也不忍心阻止，只能在周本安撞头的时候，用手垫着墙，多少护着儿子的痛。

31岁的乳腺癌患者阿清则如此形容癌痛：痛到纹丝不能动。哪怕是极轻微触碰，都会牵连到我的骨头震动，从而痛晕过去！

而家属们，在陪伴患者抗癌的过程中，也曾目睹过亲人因为癌痛而“不成人样”的场景：把床沿抓烂、满地翻滚、呼天喊地……

癌痛就像一场噩梦，让患者的抗癌之路变得艰难异常。那么，癌痛是否真的只能一忍再忍，毫无办法呢？患者遇上癌痛，只能束手无策吗？

癌痛，是大多数癌症患者不可避免的一种伴随性症状，发病率高达60%以上，且大多数患者的疼痛程度都是比较剧烈的，很多人为此痛苦不已，甚至产生自杀的念头。

癌痛的出现，很容易让人以为是晚期之症，病入膏肓的表现。但实际上，癌痛可能贯穿癌症发病全程，它的出现，主要跟2个因素有关。

1、疾病之痛

当癌肿发展到一定程度，侵犯和压迫到周围神经、血管、淋巴、骨膜时，便可引发疼痛。比如原发性乳腺癌一旦出现骨转移，可能引发蚂蚁爬似的骨痛；肺癌一旦转移到胸膜，也容易引发胸痛。

而癌细胞的某些代谢产物，如氢离子的增加，也可能导致肿瘤破裂出血、穿孔、感染，继而引起疼痛。

2、治疗之痛

癌症的治疗方式主要以手术、放疗、化疗为主，而这些治疗方式也不可避免地会对患者造成一些副作用。如部分化疗药物可引起周围神经痛，出现肢端麻木、手足烧灼样疼痛。

当然，癌痛痛因复杂，且常常多因并存，需要对因、对症才能有效解决。

患者常常有一个误区，认为癌症治好了，身体就不会痛了。因此，面对癌痛，常常一忍再忍，无法得到有效缓解。

但实际上，癌痛已经不仅仅是癌症的症状，而是一类独立疾病，针对癌痛的治疗也是抗肿瘤治疗的一部分。

浙江省青田县人民医院肿瘤综合治疗中心副主任王一安表示：癌痛会明显影响患者的日常活动、饮食、睡眠、情绪，从而导致患者的身体抵抗力下降，影响治疗的效果。所以，当出现癌痛时，应及时反馈给医生，请求帮助，接受规范癌痛治疗，以缓解痛苦。

目前，针对癌痛的治疗，一般遵循四阶梯治疗原则。前三个阶梯以药物强度递增的方式达到控制癌痛的目的，具体为：非阿片类药物→弱阿片类药物→强阿片类药物。

一般来说，通过规范合理使用药物治疗，90%以上的癌痛患者的疼痛可以得到有效控制。

而对于患者使用止痛药物是否会上瘾的问题，小艾可以肯定得回答：不会。

阿片类止痛药物虽然有一定的成瘾性，但对于癌症患者来说，其主要作用是缓解癌痛、缓解焦虑、提升患者生活质量，而不是让患者产生愉悦感。

在使用过程中，医生也会根据患者具体情况按阶梯给药，当疼痛缓解，轻度止痛药替换强止痛药，最后疼痛消失，止痛药停止。规范使用止痛药，不仅能够明显减轻患者的身体疼痛，还能有效缓解心理焦虑、恐惧等问题，生存质量也明显提高。

因此，只要遵从医嘱，规范使用阿片类止痛药物，不必担心成瘾问题，对患者而言，明显利大于弊。

如果药物缓解癌痛效果不佳，部分患者可能需要第四阶梯的治疗方式。疼痛治疗第四阶梯为介入治疗和神经调控治疗，包括区域阻滞技术、PCA、神经损毁和鞘内药物输注系统等方式。其中鞘内药物灌注疗法作为神经调控领域先进的微创外科治疗手段应用广泛。

除了专业的止痛治疗，家属也可以通过做一些力所能及的事情，帮助患者减轻疼痛。

1、分散患者注意力

对于轻度的癌痛，可以通过分散患者对疼痛的注意力来达到缓解疼痛的目的，比如可以给患者听听歌，读读书，看看电视等。

2、帮助患者松弛身体

可以通过热敷、按摩等方式来帮助患者松弛身体，有助于减轻因疼痛引起的焦虑、抑郁等精神心理障碍。

3、关注患者心理状态

癌痛是慢性疼痛，可伴随患者较长的时间，因此对患者的心态有着明显的影响，所以想要缓解癌痛，也要注意关注患者的心理状态。

家属要鼓励患者，让其积极应对癌痛，出现疼痛，及时跟医生反馈，这样医生才能根据患者的情况随时做调整，从而更好的止痛。

总结：想要更好地对抗癌症，积极进行癌痛治疗很有必要。别以为癌痛不能治，忍忍就行，当出现癌痛时，及时干预，这样才能早日战胜病魔。

参考资料：

[1]张俊英.规范化癌痛评估与干预在晚期癌痛护理中的应用[J].中国民间疗法,2018:84-85.

[2]《70%的癌症患者疼痛难忍，了解一下减癌痛的4个阶梯治疗》.中南大学湘雅医院.2023-02-09

[3]《癌痛就得忍着吗？医学专家说这是误区》.医院管理论坛报.2019-09-19

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