癌症复查一次需要多少钱(癌症复查都检查什么)

本篇文章给大家谈谈癌症复查一次需要多少钱，以及癌症复查都检查什么的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,500块的复查和4000块的复查有什么区别？肿瘤患者该如何选择？
• 2,不能忽视的重点——肿瘤患者该多久复查一次？复查项目有哪些？

500块的复查和4000块的复查有什么区别？肿瘤患者该如何选择？

今天互助君在患者群里了解了一下大家的复查过程，发现大家复查的情况真是五花八门：

有简单的只检查CA125和HE4的患者；也有每次复查都做增强CT、B超、心电图、生化、肿标、血常规的；

有原来做B超复查，换了医生后却要求要患者做核磁和CT的；也有“哪里难受查哪里”的。

有的患者通过门诊复查，有些患者却办理了住院复查。

这些患者复查的项目不一样，报销情况也有差别，因此费用差距颇大，少的只要几十元，多的一次要花费几千元。

图片来源：觅健App

互助君忍不住想，虽然说卵巢癌复查的项目会随着患者的病情变化，但是这也差得太多了吧！那么，一般来说，卵巢癌患者应该复查哪些项目？花费怎样呢？

卵巢癌患者遇事不决，先看治疗指南。

NCCN指南是这么说的：卵巢癌患者在初始治疗后，前两年每2~4个月随访，第三~五年每3~6个月随访一次，五年后每年随访一次，随访的内容包括盆腔检查、肿瘤标志物及完善基因检测。

① 盆腔检查包括了外部检查、双手检查和直肠阴道检查；

② 肿瘤标志物有CA125、HE4、CEA等；

③ 指南推荐上皮癌患者行胚系和体系BRCA1/2基因检测，如果BRCA基因没有突变，则推荐患者检测同源重组（HR）的状态，看看是否有同源重组缺陷（HRD）

中国的《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》里，相关的内容则更详细些。指南提到：卵巢癌治疗后前两年每2~4个月随访，第三~五年每3~6个月随访一次，五年后每6~12个月随访一次，随访的内容包括：

1、询问症状，并进行体检

询问症状，主要是为了看患者是否有出现腹胀、腹痛、排便异常、便血等与卵巢癌复发有关的症状；

图片来源：摄图网

身体检查有对浅表淋巴结的触诊，对腹部、阴道、直肠的三合诊等，检查这些可能出现肿块的地方，来进一步确定患者的情况。

2、CA125及其他初诊时升高的肿瘤标志物

患者刚确诊时异常升高的肿瘤标志物，在患者复发时基本也会升高，因此，肿瘤标志物的检查是患者复查很重要的一个部分。

和卵巢癌有关的肿瘤标志物有CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等等，CA125是最重要的一个肿标。

图片来源：摄图网

3、根据临床需要，完善胸部、腹部等检查

首先，超声检查的经济费用较低，且无损伤无痛苦，临床上建议患者如果要做影像学检查，可以首选超声检查。

当患者有腹痛、便血等相关症状，或者肿瘤标志物和三合诊检查有异常，或者超声发现异常时，可以通过CT、MRI、PET/CT等来进行精确度更高的检查，帮助患者确实是否有复发。

4、根据临床需要，进行血常规及生化检查

当患者感觉身体不舒服，或者化疗的副作用还未完全恢复，或者患者正好在维持治疗期间，那么患者复查时还可以加上血常规和生化检查。

5、如果以前没做，可进行遗传风险评估与咨询

同样的，指南主张对上皮性卵巢癌患者进行遗传致病基因突变（也就是BRCA1/2）的筛查，如果有患者检查出有突变，就需要对患者的直系亲属进行检查，看看TA们是否同样有突变。

如果TA们有突变，就可以针对性的进行监测和预防，早预防早安全。

最后，这些复查的项目并不是固定的，它会随着患者的身体情况、复查医院和医生的改变而改变，复查的费用也会随之波动。

图片来源：摄图网

最影响复查费用的，就是复查项目。

根据不同患者的“情报”来看，如果只做CA125和HE4的检查，那么只需要几十元；如果要查血常规、肿瘤标志物和B超，那么一共五百多元；如果做了MRI、B超、血常规和肿瘤标志物，那么需要一千多元。

不过虽然不同的检查价格差距比较大，但该做的项目还是要做的，毕竟病情无小事，

另外，“门诊复查”和“住院复查”的报销情况也有所不同。

图片来源：摄图网

门诊复查目前可以报销的医院和地区还比较少（有些地区可以办理特殊门诊，每次复查都可以报销，详情点击：这个能帮癌症患者省钱的政策，了解不亏！），但门诊复查比较方便。

住院复查通常可以报销更多的费用，不过住院报销需要达到起付线（也就是“门槛费”），并且肿瘤医院床位紧张，一般不支持患者住院复查。

因此如果复查的项目不多，还是建议患者进行门诊复查。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

图片来源：摄图网

不能忽视的重点——肿瘤患者该多久复查一次？复查项目有哪些？

专业解答：您好，在疾病确诊及行手术、放化疗等治疗后，我们建议：2年内，三个月定期复查一次，可及时发现病情变化；2-3年内，6个月定期复查一次；3-5年内，一年定期复查一次；5年以后，一年内定期复查一次，直至终身。若期间有不适症状，随时复诊。尽量选同一家医院复查，以便前后结果对比。

专业解答：复查时一般抽血检查，包括血常规、电解质、肝肾功、肿瘤标志物等，因此在复查前应避免熬夜，清淡饮食，前一天晚上10点到第二天抽血结束，不应进食。专科检查包括CT、MRI、彩超等。接下来，我们就几种常见肿瘤疾病谈谈具体应该做些什么检查。

肺癌

在云南，肺癌是高发癌症。按病理类型分类主要包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。患者术后复查，胸部平扫CT/MRI均可；若是晚期肿瘤或术后并淋巴结转移，建议胸部强化CT，以了解淋巴结肿大情况。其他项目包括肺癌五项（CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、SCC等）、血常规、肝肾功能、电解质等。若术后病检为良性结节，6个月定期行胸部平扫CT即可。

非小细胞肺癌患者是否需要做基因检测？非小细胞肺癌主要包括腺癌（最常见）、鳞癌、神经内分泌癌等，随着医学的发展，对该疾病的认识可达到分子水平，基因突变率高，通过基因检测，了解患者哪种基因发生了突变，适合使用哪种靶向药物，帮助医生为患者筛选出最可能受益的靶向及免疫药物，减少不必要的药物治疗及不良反应，从而达到精准医疗的目的，争取获得最佳治疗时间。因此，如果诊断为非小细胞肺癌，应及时进行基因检测。小细胞肺癌的靶向药物较少，基因检测的价值不高。

乳腺癌

乳腺癌患者，病情稳定后一年复查一次，应该做乳腺及腋窝淋巴结彩超、乳腺CT、肿瘤标志物（CEA、CA153、CA125等）、肝肾功能、电解质等。如需钼靶检查两年1次即可。

术后内分泌治疗，口服抗雌激素药物（他莫昔芬等）的患者，每年做一次妇科超声；口服芳香化酶抑制剂（阿那曲唑或来曲唑）、卵巢去势药（诺雷得）的患者，建议半年或1年复查1次骨密度；术后使用靶向药物治疗期间每3个月检测一次心脏彩超。

肝癌

肝癌患者，生存期一般6至12个月，长期住院治疗和复查也是惯例。三个月复查腹部彩超、肿瘤标志物（AFP、CEA等）、一个月复查血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等，若有病毒性肝炎的患者，还要行血清病毒量检测。半年行上腹部CT/核磁检查是必要的。

甲状腺癌

甲状腺癌患者，首先每3-6个月复查甲状腺B超，其次3个月复查甲状腺功能检查、肿瘤标志物(CEA等)、血常规、肝肾功、电解质等。病情稳定后每年一次复查。

血液系统疾病患者

血液系统疾病患者，包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征等。复查时间与其他肿瘤患者稍有不同。发病第一年内应每月复查1次，第2-3年病情稳定后每3个月复查1次，以后则须每半年复查1次。病情稳定5年后每年复查1次。复查时最重要的是血常规，其次是骨髓象，肝肾功能、电解质、全身浅表淋巴结超声检查、腹部彩超和腹腔淋巴结超声检查等。

消化道系统癌症

消化道系统癌症，包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。以结直肠癌患者为例，需完善胸腹和（或）盆腔CT/MRI，腹部彩超、肿瘤标志物（CEA、CA199等）、血常规、肝肾功、大便常规等。术后1年内行1次肠镜检查，无异常者3年后一年复查2次；术后5年病情稳定每年1次。

妇科癌症

妇科癌症，包括阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。以宫颈癌患者为例，包括盆腔CT/MRI、腹部彩超、肿瘤标志物（CEA、CA125、CA153等），血常规、肝肾功，同时需要进行宫颈或阴道细胞学检查（HPV）等。术后1年内3个月复查一次检查，无异常者3年后一年复查2次；术后5年病情稳定每年1次。

泌尿系统癌症

泌尿系统癌症，包括肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等。以膀胱癌患者为例，需完善泌尿系统和腹部彩超、盆腔CT，肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1、TPA等）、血常规、肝肾功、尿常规（尿中脱落细胞检查），必要时行膀胱镜检查，明确膀胱内是否存在肿瘤复发的情况。术后1年内3个月复查一次检查，无异常者3年后一年复查2次；术后5年病情稳定每年1次。

以上是在病情稳定的情况下，可按照以上建议的时间和项目完成复查。若有除原发部位以外的其他部位感到不适、疼痛等异常症状，可行骨扫描、头颅CT、PET-CT等其他项目，明确是否有转移、扩散，不做常规使用。最后，患者应保持积极乐观的心态，均衡饮食，保证充足睡眠。抗癌路上，你我同行，祝您早日康复！

本文作者：何珊（现就读于云南中医药大学第一临床医学院，2021级研究生，中医学专业，研究方向：肿瘤病的中医防治与研究。师从于郭利华教授。）

指导老师：郭利华

云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）肿瘤科主任医师，教授，国医大师张震疏调学派学术继承人，全国第四批名老中医学术经验继承工作学术继承人，云南中医药大学硕士生导师，南京中医药大学博士生导师，云南省中医医院博士后工作站合作导师。

擅长：肺癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等疾病，尤其应用在中医药对抗放化疗毒副反应、治疗癌性疼痛、癌性发热以及改善中晚期癌症患者生存质量方面疗效显著。