生殖细胞瘤是癌症吗(细胞癌属于哪一类的癌症能活多久)

2023-10-26 12:43:40
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避雷!孩子日常接触的5种致癌物,家长要学会避开

“爸爸,痛……”

小蕾(化名)是一个只有10岁的小女孩,在同龄人蹦蹦跳跳去读书上学时,她只能躺在医院里打针吃药。

明明是初升的太阳,小小年纪的她却被医生告知即将走向生命的尽头。

半年前小蕾身体感觉到不适,出现了便秘的症状,但是父母并没有在意,只是带着她到乡下的小诊所开了药。哪知苗苗的病情迟迟没有好转,父母才急忙带她到省妇幼保健院就医,这一检查竟发现苗苗体内有一个直径10厘米的大肿瘤!

小蕾父母带着小蕾去北京求医,但也没能挽回这一条年轻的生命。只有10岁的小蕾还没有仔细看清世界就离开了人世。

一、儿童癌症——确诊即晚期,不容忽视

癌症并不是只有成年人才有!《柳叶刀·肿瘤学》杂志一项对195个国家和地区展开的研究显示:2017年,儿童及青少年时期罹患的癌症,在所有癌症造成的健康负担中排名第6。儿童癌症发病隐匿、进程快、恶性度高,等到家长发觉时,孩子往往都已处于癌症晚期。

据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国2001至2010年这10年间儿童恶性肿瘤发病率年均增长率高达2.5%,“中国每年新增3至4万名儿童恶性肿瘤患者。”重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦叹息道。

儿童常见的恶性肿瘤主要有白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤,三岁以下的儿童多见肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤等肿瘤,七岁到十四岁的儿童则多见于肉瘤等肿瘤。

虽然相比起成年人,儿童的恶性肿瘤发病率相对较低,但是由于儿童癌症发病快,大部分儿童在确诊时就已经处于晚期的状态

二、儿童患癌,除了遗传更要注意这些致癌物

小孩子罹患癌症,很大原因是受遗传因素的影响。父母遗传给孩子易感肿瘤的基因,导致孩子的细胞容易发生基因突变,从而促进癌症的生长和发展。

但除了遗传外,各位家长还应该让孩子远离下列高致癌风险的不良因素,让孩子健康成长。

1、辐射、污染

辐射和环境污染对孕妇的影响很大,容易导致腹中胎儿细胞突变,增加孩子罹患癌症的风险。

2、幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌被世卫组织列为I类致癌因子,将近一半胃癌的发生与幽门螺旋杆菌存在关联。而《中国居民家庭幽门螺旋杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》显示多数人在儿童时期就感染了幽门螺旋杆菌,家庭传播是导致儿童感染幽门螺旋杆菌的主要途径。

3、二手烟

大家都知道吸烟有害健康,但是二手烟对正处于发育中的儿童的危害到底有多大?国家卫生健康委规划司的数据显示,我国有1.8亿儿童遭受二手烟的危害烟草烟雾中含有至少69种致癌物,长期遭受二手烟“熏陶”的孩子还更容易发生哮喘、咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难等疾病。

4、甲醛

14岁以下儿童的第一大杀手是白血病,位居儿童肿瘤发病率及死亡率的第1位。而导致儿童患白血病的罪魁祸首之一就是隐藏在家具、玩具中的甲醛。

甲醛为什么如此“青睐”我们的孩子?甲醛主要聚集在地面上1米内,儿童处于生长发育期,细胞新陈代谢快,空气吸入量是成人的两倍。但是身体抵抗力却更弱,因此更容易受到甲醛的侵害。

5、汽车尾气

柴油引擎废气、汽油引擎废气是世界卫生组织定义的2级致癌物,燃烧的柴油、汽油会释放出一种名为苯并[α]芘的物质,苯并[α]芘是公认的高活性致癌剂,属于一类致癌物,更是大气致癌物的代表。日常生活中,少让孩子到地下车库、汽车密集的地方去。

三、儿童癌症的信号,爸妈一定要记住

各个年龄段,甚至新生儿都有可能会罹患癌症,家长不能掉以轻心,及时关注孩子的身体状况,呵护孩子健康成长。

重庆市肿瘤医院放射治疗科主任王颖提醒各位家长,孩子如果出现以下情况,一定要及早前去医院进行检查。

1、身体出现不明原因的肿块

孩子身上如果出现不明原因的肿块,淋巴结肿大,尤其是无痛性的肿块一定要警惕,及时排查原因。

2、持续发烧

持续1周以上发烧,经过抗病毒、抗生素治疗也没有效果,家长一定要重视,尽早做相关筛查。

3、持续疼痛

较长期的持续性或间歇性的疼痛有可能是癌症导致的,肿瘤生长会压迫到神经,引起身体疼痛,如果出现较长时间的疼痛,一定要前往医院进行检查。

4、忽然晕倒

如果孩子突然出现摔倒、晕倒等症状,最好做一下神经系统的检查,警惕脑部肿瘤的可能。

5、腹胀、呕吐

孩子出现了消化道症状,除了肠胃炎外,还可能是腹部及肠道肿瘤导致的,家长一定要重视。

孩子是父母的心头肉,孩子生病了,家长们心中的疼痛和压力是旁人难以感同身受的,为了孩子的健康成长,家长们一定要及时关注孩子的身体状况。

参考文献:

[1]《每年约40万儿童确诊癌症!家长警惕!让孩子躲开这些致癌物》.福建卫生报.2021-02-03

[2]《儿童恶性肿瘤发病率逐年增长 规范诊治七成患儿可治愈》.光明网.2019-02-15

[3]《12岁男童确诊癌症晚期,聚焦儿童癌症,关注儿童健康》.天津中医一附院肿瘤科.2020-10-13

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「辟谣」保健品走开,恶性骶尾部生殖细胞瘤正规治疗看过来

2015年12月12日,患有恶性骶尾部生殖细胞瘤的四岁小姑娘周洋去世。如果术后听从北京儿童医院的建议继续化疗而不是服用权健的那些保健品,周洋的人生轨迹是不是会得以改变?

都说逝者如斯往事已矣,但有些事不拎清,也是对逝者的不敬。作为生殖科的医生,听说权健公司让一个患有恶性骶尾部生殖细胞瘤的小患者中断化疗改服保健品和所谓保密的中药,内心是悲愤交加的。

「骶尾部生殖细胞瘤是什么?」

生殖细胞瘤大家听着估计有些陌生,但说到畸胎瘤相信大家或多或少都有所耳闻,畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤类型,电视台经常已“少女未婚有孕?实为畸胎瘤作祟”等标题来报道(畸胎瘤通常为卵母细胞第一次减速分裂失败或第一极体与卵子自发融合所致,切开可见皮肤、毛发、内脏等器官,见下图)。

畸胎瘤

常见的生殖细胞瘤通常在睾丸和卵巢部位发现。如果肿瘤不在这些部位,则被称为性腺外生殖细胞瘤。在婴幼儿中,骶尾部生殖细胞瘤是最常见的性腺外生殖细胞瘤(占比最高达78%)。刚才提到的畸胎瘤因为表面有包膜,所以剥离肿瘤相对容易,但骶尾部生殖细胞瘤因为没有包膜,肿瘤组织和肌肉神经盘根错节粘连严重,一次性完全切除病变很困难。

骶尾部生殖细胞瘤中恶性比例约11%-35%,肿瘤内常见的恶性成分为卵黄囊成分,其生成甲胎蛋白(AFP),事件中的小姑娘周洋就是罹患的恶性骶尾部生殖细胞瘤,治疗前AFP很高。

「骶尾部生殖细胞瘤在孕期能被发现吗?」

妊娠中期孕检中的超声检查通常是发现胎儿骶尾部生殖细胞瘤的有力武器。如果就医条件允许,超声提示病变后行胎儿核磁(MRI)对诊断更有帮助,MRI能更准确地显示肿瘤在盆腔内和腹腔的范围,以及对邻近器官的压迫情况,这些信息对产前咨询和手术切除的术前计划均有帮助。

「骶尾部生殖细胞瘤规范的治疗应该是怎样的?」

良性骶尾部生殖细胞瘤:大部分骶尾部生殖细胞瘤都是良性的(肿瘤内不含恶性成分)。早起行手术完全切除是治疗的基础(部分患儿还可行宫内切除)。手术越早,肿瘤与周围组织分离的难度相对小一些,但因为手术切除通常涉及广泛区域,可能造成严重的近期和远期副作用无法评估(尽早手术干预仍然是指南推荐的,因为婴幼儿术后恢复的潜能随着年龄增长而下降)

恶性骶尾部生殖细胞瘤:在手术后进行以铂类为基础的化疗是治疗的重要部分。最常用的联合化疗方案是:博莱霉素、依托泊苷联合顺铂(BEP)或卡铂(BEJ)。这些化疗方案对诊断时恶性SCT患者和切除后复发带恶性成分的患者均有效。依据肿瘤有无转移,治疗的结局有不同。在接受手术以及术后五药联合化疗后,转移性肿瘤患者的结局比无转移者差,据一项多中心的数据,在接受手术以及术后五药联合化疗后转移性肿瘤患者的5年EFS(无事件生存率)为67% ,无转移患者为83%,而转移性肿瘤患者5年OS(总生存率)69% ,无转移患者为 92%。

这个事件中让人扼腕的小姑娘周洋不幸罹患的就是恶性骶尾部生殖细胞瘤。在北京儿童医院做了手术,切除了大部分肿瘤,术后经历了几次化疗,癌症监测指标之一的甲胎蛋白(AFP)一度下降到了正常值20ng/ml(正常值临界)。因为治疗家里已经负债累累,周洋的叔叔参加了央视的“星光大道”寻求社会帮助。这个时候,权健的一个经销商盯上了周洋一家。通过把他们一家带到权健总部洗脑,周洋老实巴交的父亲竟然相信了他们天花乱坠的描述。

也就是从2013年1月开始,周洋中断了在北京儿童医院正规的术后化疗,开始踏上了服用保健品和所谓秘方中药的不归之路(如果有时光机,真希望在这个时候打醒周洋可悲又可怜的父亲)。2015年5月,周洋病情恶化最终不治身亡。最可气的是在2013年5月周洋因为中断治疗病情恶化住进ICU期间周洋的父亲开始接到大量咨询电话询问“周洋被权健治好了是不是真的?”。这个时候他才发现网络上充斥了大量“周洋生殖细胞瘤被权健治愈”的虚假新闻。

周洋父亲对有关证据做了保全和公证,他决定起诉权健公司。他认为这起官司铁证如山,肯定能赢,但判决的结果完全出乎意料。

2015年4月21日,赤峰市松山区人民法院对“周洋诉权健自然医学科技发展有限公司网络侵权案”做出判决:

法院认定了如下事实:2012年3月,周洋被确诊为“恶性生殖细胞瘤”。2013年1月,周洋服用了权健的药品。2013年夏季,周洋亲属在互联网发现“内蒙4岁小女孩周洋患癌症在权健自然医学重获新生”、“权健秘方救助罕见癌症”等信息宣传。

法院认为,根据权健提供的证据,发布周洋服用权健药品后病情好转信息的网站,并非权健登记注册的官方网站,周洋方也不能举证证明在互联网发布侵权信息的网站是由权健注册、经权健授权或权健对发布信息的网站提供了侵权信息。

试问,除了权健,到底是谁还会拿一个绝症患儿残忍地替权健做虚假宣传呢?

在周洋生命的最后一段日子里,周洋父亲记录了女儿因超乎想象的剧烈疼痛而接受大剂量镇痛药的情况:

“早上9点,吗啡50毫克;中午12点,普西康6毫克;下午3点10分,吗啡50毫克,地佐辛5毫克;下午4点30,换镇痛泵;晚上10点27,普西康6毫克,吗啡50毫克;晚上11点50,地佐辛5毫克……”

没人敢说周洋如果遵循北京儿童医院正规的术后化疗流程肿瘤就一定不会复发就一定能长命百岁,但是,用保健品和所谓秘方来诱导患者家属中断治疗,这个恶,昭然若揭。引用则西去世前那篇拷问世人的帖子《你认为人性最大的恶是什么》:最大的恶是不仅无法阻止死亡,还要带走将死之人对世间真善美最后残存的一丝丝期许。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:25 | 评论:0