癌症晚期死亡还有癌症晚期死前几天有哪些征兆

2024-01-28 07:02:43
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21岁女孩确诊肺癌晚期,5天后离世,手术化疗都来不及

肺癌作为高发恶性肿瘤已经严重威胁大众的健康,如今肺癌位居男性癌症死因首位,同时也是女性健康的头号杀手!

对此,浙江大学医学院附属第一医院就肺癌问题开展了肺癌公益讲座,讲座上呼吸内科带头人周建英教授以二十一岁肺癌患者小梦为例子,向大众陈述了肺癌是多么的无情。

21岁少女肺癌晚期,确诊五天就离世了

周建英教授提及的二十一岁少女叫小梦,因干咳前往浙大附一医院就诊,起初诊断为一般性肺炎并给予消炎治疗,奈何症状持续两周仍未缓解,后来转至该院的呼吸内科。

接诊的周建英教授详细查看小梦的肺部CT觉得情况不乐观,于是建议她去做了气管镜,结果诊断肺腺癌晚期,而且肿瘤已经转移到淋巴管,已经失去了手术机会。

周建英主任说,“有的癌症很狡猾,并不容易确诊,像这个姑娘所患的肺癌,光从CT上来看,确实很像肺炎,所以容易被误诊。“

虽然确诊,但情况并未见好转。在确诊肺腺癌晚期后,患者病情进展很快,5天后,生命都不能维持了。

周建英主任提醒:“如果刺激性咳嗽、干咳持续出现两周以上,同时没有其他的感冒症状,就要第一时间去医院的呼吸内科进行排查。”

除了咳嗽,肺癌还有六个隐蔽症状

当出现咳嗽症状时,大多数人会像小梦一样把它当成一般的感冒,并不会把它跟肺癌联系在一起,实际上,癌症的症状往往出人意料,临床上有些肺癌患者就出现了一些非典型症状。

喘息:患者体内癌细胞阻塞呼吸道后会导致呼吸道异常收缩或变窄,此时患者在呼吸的时候会发出不同程度的喘息声音。

呼吸急促:肺癌患者在喘息的同时也会有呼吸急促的症状,另外当肺部与胸壁之间集聚积液时也会引发呼吸急促的表现。

胸痛:人体胸壁上有众多神经纤维末梢,一旦癌细胞压迫到敏感的神经末梢就会引发胸痛症状,特别是深呼吸以及咳嗽时更为明显。

声音嘶哑:肺部肿瘤压迫气管和食道之间的喉返神经时很容易使患者声音变得嘶哑。

多发性肺炎:癌细胞阻塞小气道会滋生细菌,导致肺部感染并引发多发性肺炎症状。

易被忽视的症状:肺部上方癌细胞压迫眼睛面部神经可致霍纳氏综合征,压迫腔大静脉可致上身肿胀或头晕头痛,亦会分泌激素并引发副肿瘤综合征。

肺癌是我国第一癌,烟民仍是“主力军”

肺癌作为一种恶性肿瘤疾病与吸烟和空气污染有密切关系,04年《英国癌症杂志》针对肺癌患病率做了调查,指出75岁前不吸烟则肺癌发病率低至0.3%,而一旦频繁吸烟则发病率会提高到16%,尤其是每天吸烟超过5支则肺癌患病率提高到25%以上。

或许有人会说某某一辈子吸烟不还是好好的,但是长期吸烟不仅仅会提高肺癌患病率,同时也会增加心梗、脑梗等风险,千万别用个别例子“以小遮大”。

早期肺癌患者生存率可达80%

临床上肺癌被分为四个时期,很多时候肺癌发展到晚期才会被患者察觉,往往错过了最佳治疗时机,实际上肺癌越早发现且手术进行得越早效果越好,尤其是I期肺癌患者的生存率可达80%以上。早期肺癌可以通过支气管镜活检确诊,结合患者肿瘤的分期以及身体情况等选择手术或者放化疗等治疗方案,可以针对性的抑制肺癌细胞的生长并延长患者的生存期限。因此肺癌其实也可以得到有效的控制,关键在于是否能及早发现!

我们在叹息花季少女因肺癌而失去生命的时候,更应该持有警惕之心并引起重视!除了要养成健康良好的生活习惯,其实更要注重每年的健康体检,将癌细胞扼杀在摇篮里且不再“谈癌色变”!

参考资料:

1.《21岁女孩确诊肺癌晚期,5天后离世,手术都来不及...》,澎湃新闻-燕赵都市报,2019-06-01

2.《肺癌的六个隐蔽迹象与咳嗽无关》,北京青年报,2017-12-19

3.《如果没有烟草,肺癌将会是一种罕见癌症》,澎湃新闻-丁香医生,2019-10-31

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人在濒临死亡时,会有哪些征兆?7个情况同时出现,多陪陪他们吧

有一次记者在采访中问到中国人民解放军空军总医院胸外科主治医师王怀宇:肿瘤科永远避免不了一个沉重的话题,当患者命悬一线时,您内心最大的感触是什么?

他引用了加拿大著名医生特鲁多的墓志铭:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”他说:我想这是我们医界同仁们都印在脑海里、并奉为工作准则的一句话。

其实,当癌症患者到了终末期,无可避免地要面对死亡问题,但这不是单纯地等死,而是应该做到“去者善终,留者善別,能者善生”,这样才能表达对生命的尊重。

终末期来临的征兆

癌症患者到了终末期阶段,一般会出现七个症状:瞳孔无反射、眼皮无法合上、对视觉和语言刺激反应减弱、脖子过度伸展、喉咙里有呼噜声、鼻唇沟下垂、上消化道出血等症状。不同癌症还有一些特殊的征兆,比如肺癌晚期患者在死前一周呼吸时胸廓起伏很大;肝癌患者会出现浮肿、黄疸等。

癌症终末期病人在身体上有上述症状,心理上也经历着复杂变化,可能会愤怒、否认,可能妥协、接受,可能绝望,或者进入了自己的心灵世界与自己沟通等等。每个癌症患者所经历的心理过程都有所不同。

终末期癌症,还有必要治吗?

所谓癌症的终末期,其实就是晚期癌症到了最后的临终阶段。这时,所有癌症治疗措施都已经无效,离生命的终结只剩有限的时光,通常不超过六个月,有时以三个月为界。

有时治愈,常常帮助,总是安慰。既然治疗措施已经无效,当癌症患者到了终末期,肿瘤科的医生能做的大概只剩下安慰,以及少许的帮助,也就是我们常说的“临终关怀”。

临终关怀并非无奈之举,而是在面对必然到来的死亡时所采取的顺势之举。临终关怀让我们理性接受死亡,舍弃不必要的,无效的,甚至是有害的治疗,转而去关怀病人,减轻他们弥留时刻的痛苦。

临终关怀强调的不再是如何治理癌症或其他病,而是如何让人可以得到更大的舒适和心理上的慰藉。

如何做好临终关怀?

然而,临终关怀并不是在临别的患者耳边说些安慰话这么简单。我们需要知道临终患者的状态,并在此基础上知道如何“有技术地”给予关怀。下面这些关于临终病人的知识,是常常被人误解的,学会这些才能有更好地关怀。

1.临终病人会冷吗?

临终病人常常处于脱水状态,且难以吞咽,无法补水。其循环的血液量也减少了很多,所以临终病人的皮肤又湿又冷。这时,探望的家属会认为病人会感觉寒冷,于是帮病人加被子。其实,临终病人对体温已没有太多感觉,反而是绝大多数临终病人的手脚加盖了重量不大的被褥,都会感觉重得无法忍受。

2.临终病人需要输氧吗?

临终病人会因呼吸衰竭而觉得喘气困难。那么解决之道似乎就是给病人输氧。可实际上,临终病人已经失去了利用氧气的能力,即便给她们供氧也没办法减轻他们的“呼吸饥饿”。

正确的做法是,打开窗户和风扇,给病床周围留出足够的空间。吗啡或阿片类制剂的合成麻醉剂减轻病人的喘气困难和焦虑感。

3.临终病人需要喂食和输液吗?

临终病人无法进食和饮水,是不是该用胃管喂食物和水,或者给病人输葡萄糖呢?其实,临终病人常常不会感到饥饿。而脱水和缺乏营养还会造成病人血液里的酮体积聚,从而有止痛的效应,并出现一种异常的欢欣感。输葡萄糖会抵消掉这种感觉,而喂食则容易造成呕吐、食物进入气管而窒息、病人不配合而痛苦挣扎的后果,让病人无法安静地离世。静脉输液能解决临终病人的脱水问题,但同时也会给病人带来水肿、恶心和疼痛。

4. 临终病人听不见了吗?

在临终阶段,甚至在死前的三个月,不少病人与外界的交流会减少。临终时,病人对别人的话也没有反应。不要以为这是拒绝关爱,或许他们已经听不见了。听觉是最后消失的感觉。话少了,是因为临终病人需要离开外在世界,和心灵对话。

一项对100个临终癌症病人的调查显示:临终前一周,有56%的病人处于清醒状态,44%是嗜睡的,但没有一个处于昏迷状态;死前的最后6小时,清醒的占8%,42%嗜睡,其他昏迷。家属应抓紧与临终病人交流的合适时刻,不想让病人听到的话也不要在最后随便说出口。

5.临终病人的呜咽是痛苦表现吗?

临终病人的口腔会变得松弛,呼吸时积聚在喉咙或肺部的分泌物会发出咳咳声响,让人听了觉得不舒服,医学上称为“死亡咆哮”。但这时候给他们吸痰常常会失败,且给病人带来更大的痛苦。应该把病人身体翻向一侧,把枕头垫高,或用药物减少呼吸道分泌。

临终病人呼吸时还会发出呜咽声,但这并不一定代表着病人很痛苦。可适当用一些止痛剂,让临终病人可以继续与家属交谈,或安静离去。

总之,在病人临终时刻,我们应该让病人舒适而安静地离去,防治过度、无效的治疗。

参考资料:

[1]《迎接首个“中国医师节”,肿瘤科高能医生访谈录》.每日经济.2018年8月17日

[2]王淑英,王彩云.《临终护理的现状与展望》.中华护理杂志.2004年第4期

[3]霍忠超,王雪玲.《晚期癌症病人临终关怀的探讨》.中国肿瘤临床与康复.2007年第2期

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:21 | 评论:0