癌症晚期化疗以及癌症晚期化疗与不化疗

本篇文章给大家谈谈癌症晚期化疗，以及癌症晚期化疗与不化疗的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,亲人查出得了癌症而且是晚期，还能化疗吗？化疗到底有没有用？
• 2,真心劝告：2种癌症不需要化疗，可能会起到反作用，别过度治疗
• 3,癌症一旦到了晚期，还可以进行手术化疗吗？哪些患者要谨慎

亲人查出得了癌症而且是晚期，还能化疗吗？化疗到底有没有用？

有人问，最近有个亲人不幸查出得了乳腺癌，而且已经晚期扩散，这种情况还要化疗吗？化疗到底有没有用？

这是经常被问及的问题，其实不能简单地说要或不要，癌症晚期要不要选择化疗，这个得看具体情况，不能一概而论。

首先，要看是什么癌症。

为什么要先看是什么癌症？因为不同的癌症，其对化疗的敏感性不同，化疗的价值和重要性有所不同。有的癌症化疗非常敏感，比如某些淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等，不管是早期还是晚期，都有可能治愈，而且以化疗为主要治疗手段，化疗非常重要，这种情况下，你说要化疗吗？除非有特殊情况，当然要化疗。有的癌症则对化疗中等程度敏感，比如常见的乳腺癌（其实乳腺癌对化疗还是很敏感的）、胃癌、结肠癌等，如果是晚期，一般也建议化疗，当然，这是从治病的角度，最终要不要化疗，能不能化疗，还要结合具体情况。有的癌症对化疗不敏感，比如甲状腺乳头状癌、肾癌等，这种情况化疗根本没有什么作用，也就是说，不管什么情况，都不必要化疗，而是采取其他治疗手段，比如靶向药物治疗。

其次，要看身体情况能不能化疗。

这里说的身体情况，包括看得见的体能状况比如自理能力，每天的卧床时间、饮食睡眠情况等，也包括客观的检查指标，比如肝功能，肾功能，心脏功能等，还包括是否合并某些可能影响化疗进行的其他合并疾病，比如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等。有时候，尽管病情需要化疗，但身体情况不允许化疗，这种情况下当然化疗不能化疗，至少要特别慎重。因此，医生在化疗前要对病人进行综合评估。需要特别说明的是，如果有些身体“不好”是癌症本身引起的，而癌症对化疗非常敏感，这种情况要敢于冒除去化疗，比如一个霍奇金淋巴瘤病人，由于由于肿瘤长得很大长得很快，导致病人看起来很差，如果不及时化疗，将很快就会不行，如果去尝试化疗，肿瘤缩小或消了，身体状况会得到改善，当然在这个过程中充满着风险和挑战，这种时候如果不敢去冒险，就只能眼睁睁着看着机会流失。所以要综合看。

最后，还要看经济情况以及其他情况。

这一点对某些人群确实是影响化疗选择的一个因素，得了癌症，病情应该要化疗，身体条件也允许化疗，但没钱进行化疗，这是医疗外的因素。当然，家庭和社会支持也是必要的。

因此，综合起来，得了癌症晚期，要不要选择化疗，最重要的是要看是什么类型的癌症，有的癌症化疗非常重要，甚至有可能通过化疗治愈，这种情况下当然要化疗。另外，还要看病人的身体情况能不能承受化疗，病情本身需要化疗，但身体条件不允许化疗，这种情况下要特别慎重，特别是化疗不太敏感的癌症能从化疗中受益的概率很低。有时经济因素也一个影响化疗选择的因素。所以，要不要化疗，不能一概而论，要看具体情况。

真心劝告：2种癌症不需要化疗，可能会起到反作用，别过度治疗

查出癌症后，不化疗反而活得久？

小艾最近在网上看到； 一条新闻，美国人Norma已经90岁了，老伴因癌症去世，仅仅2周，Norma也被确诊出癌症，医生建议她做化疗。然而经历过老伴治疗时的痛苦，Norma并不想重蹈覆辙，所以坚持自己的想法，决定用余下的时间好好看世界。

这一年，在家人的陪伴下，一家人开着房车，带着狗狗，走遍了美国各大角落。Norma把每一天都当做最后一天来活，不仅体验了很多的“第一次”，还在旅途中结交了不少新朋友，尝遍了各种当地美食，管它高不高热量，只要好吃就行。除了美国，Norma还去了挪威，到了中国，这一路她并没有感觉到病痛，反而觉得自己身体越来越轻松。

一年后，Norma再次检查身体，发现癌细胞不仅没有恶化，健康状况也得到了极大的改善，身体已经没有癌症迹象了！

高龄患者患癌选择不治疗反而更好？老年人患癌，到底应该怎么选择呢？

化疗的主要原理是通过细胞毒类的药物去损伤癌细胞双链DNA复制的功能，通过化疗技术虽然可以将和肿瘤细胞快速杀死，但因为不辨敌我，同时也会杀灭我们体内的一些正常细胞，因此也被很多人诟病。

化疗和不化疗，究竟哪个更有助于延长寿命？

发表在《肺癌》上，一项超大型回顾性人群数据分析，研究纳入2004-2014年十年间全美各大医院确诊的25万多名晚期肺癌患者，其中包括33352名年龄在80岁及80岁以上的高龄患者，结果发现，拒绝接受治疗的高龄晚期肺癌患者，中位总生存期只有2个月，而那些选择接受化疗的病友中位总生存期是8个月，相差4倍。

通过统计学分析，积极接受化疗，可以让高龄晚期肺癌患者1年生存率翻3倍。也就说，主要身体条件和经济能力允许，高龄患者仍可通过治疗获得较长生存期。

首先我们要了解，化疗一般有三种目的：

1、根治治疗

部分对化疗敏感的癌症，如白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等，可通过规范的化疗，就能治愈恶性肿瘤。

2、辅助治疗

手术前开展化疗，可以使肿瘤缩小降期，消灭潜在的癌细胞，从而提高手术根治度, 降低肿瘤复发转移的风险。术后开展化疗，则可以杀灭手术后看不见的“残兵”，以达到预防癌症复发和转移。

3、姑息治疗

对于大部分晚期肿瘤患者，癌细胞已出现全身转移，此时最佳方案就是通过姑息性化疗来控制肿瘤的发展，从而延长患者生命和提高患者生存质量。

老年人脏器功能减退、毒副作用耐受性差，但并非不能化疗，重点在于评估身体状况，这就需要医生通过专业的角度充分评估化疗对病人的利弊，如果需要化疗，可以通过选择副作用小的药物、减量使用、单药使用等方式来帮助老年患者顺利渡过化疗。

当然了，如果患者身体情况太差、有严重器官功能障碍者（如严重肝肾功能障碍等）、经过多次化疗以及产生耐药且经过化疗方案仍无任何改善，这些情况就不适合化疗了。

1、前期癌症

越早期的癌症，癌细胞越局限于原发病灶处，尚未出现扩散、转移的情况，通过手术切除即可，无需动用化疗手段。

2、对化疗不敏感的癌症

化疗手段主要针对较敏感的癌症，对于比较迟钝的癌细胞，比如甲状腺癌、肾透明细胞癌等无法对化疗药物产生反应，不仅不能杀死癌细胞，反而会使大部分白细胞等正常细胞凋亡，得不偿失。

当不适合化疗时，盲目的增加化疗次数和范围，对患者生活质量、身体状况、经济压力都带来严重影响，甚至会让患者产生负面心理情绪，进一步加重病情，加速死亡。

化疗是一把双刃剑，有利也有弊，我们应该辩证看待它的作用和副作用，谨慎使用，不滥用也别盲目拒绝，听从专业的建议，尊重患者的选择。

参考资料：

[1]《九旬老人癌症确诊拒绝治疗，说了ー句话，医生都惊了！》.沈阳晚报.2019-04-10

[2]《高龄患者能否积极抗癌：区分病情，这些情况“无为而治”更合适》.咚咚肿瘤科.2021-05-06

[3]《化疗是啥？》.天津市南开医院胃肠外一科.2020-07-02

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癌症一旦到了晚期，还可以进行手术化疗吗？哪些患者要谨慎

经常有患者会问，癌症晚期还有做手术、化疗的必要吗？能够给患者带来多大的受益呢？癌症晚期说明肿瘤已经出现全身的转移，肿瘤细胞跑到肝脏，肺，大脑等器官。对于晚期癌症，是否还有手术、化疗的必要，做手术、化疗对患者有多大的帮助，需要具体情况，具体的分析。

癌症晚期是否进行手术需要从多方面进行考虑，首先需要考虑的是进行手术之后是否可以延长患者的寿命。打个比方，在没有进行手术的时候可能寿命只有2个月，而进行完手术之后可以将寿命延长至2年，在这种情况下的话可以考虑进行手术。其次就是需要考虑下患者的身体是否可以承受住手术所带来的风险，癌症晚期的患者体质都比较羸弱，这个时候去进行手术患者的身体是否可以承受的住？最后还要考虑患者自身的意愿是否愿意去进行手术，癌症所带来的痛苦是非常巨大的，很多患者在晚期的时候自己已经完全失去治疗的信心了，这个时候勉强进行手术也是意义不大的。

癌症患者有些情况不宜手术，如果患者的年龄超过了60岁以上，甚至是达到了70~80岁以上，身体和器官功能远不能与青中年相比较，本就比较虚弱。再加上癌症的恶性透支，患者身体更加虚弱、免疫力较低，如果此时坚持进行手术，反而会增加危险性。癌症晚期患者多会伴随恶病质、严重贫血、脱水、严重营养不良等问题出现。如果短期内没有纠正或改善，患者就不宜进行手术。

除了身体条件不允许、病情进入晚期之外，如果患者在癌症出现的同时，还合并了其他严重的疾病，比如心脑血管病、肝脏疾病、肾病或肺部疾病等，又或者是出现了高热不退、严重传染性疾病，这种情况下就无法耐受手术治疗，临床不建议患者盲目手术。同时，癌症出现广泛转移后，手术基本就已经失去了意义。比如肺部未分化型的小细胞癌，临床多不主张手术治疗。除此外，胰腺癌、扁桃体癌等特殊类型的癌症，由于癌细胞开始向着四周浸润性生长、与周围边界不清晰，即便是手术也无法将其切除干净。

但如果有一些急症，就不得不做。例如，胃癌患者出现肿瘤大出血，如果不做手术，患者有可能会流血而亡，需要紧急做手术，解决出血的问题；大肠癌患者，肿瘤导致肠管堵塞，肠梗阻，患者不能吃也不能喝，没有排气和排便，这种情况也要马上做手术。

对于化疗呢，则要看身体情况能不能化疗。这里说的身体情况，包括看得见的体能状况，比如自理能力，每天的卧床时间、饮食睡眠情况等，也包括客观的检查指标，比如肝功能，肾功能，心脏功能等，还包括是否合并某些可能影响化疗进行的其他合并疾病，比如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等。有时候，尽管病情需要化疗，但身体情况不允许化疗，这种情况下不能化疗，至少要特别慎重。

但癌症晚期患者出现以下四种情况，则不要再化疗了：第一，患者消瘦，营养状态严重不良，重度贫血，此时一定不要选择化疗，因为患者的生命已经岌岌可危，抵抗力接近崩溃边缘，此时化疗，除了增加患者的痛苦，毫无利处，更不可能起死回生。第二，患者肝肾功能明显异常，此时同样不能化疗，因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的，所以本身会对肝肾功能造成影响，医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围，是禁忌化疗的。第三，患者白细胞低，血小板低，凝血功能异常，更不能化疗，化疗会抑制骨髓，导致雪上加霜，也会增加出血的风险。第四，合并严重感染的晚期癌症患者，对于晚期癌症患者来说，感染是难以逾越的鸿沟，而且发生感染，往往很难控制，在感染状态下，也不能进行放化疗，因为后者会导致免疫力更低。

需要提醒大家的是，无论什么时候，癌症患者都不要放弃活下去的希望。只要人还在，希望就还在，即使被确诊了癌症，也不要自暴自弃，应该积极配合治疗，同时自己也要掌握癌症的护理常识，提高机体免疫力，与癌细胞对抗到底。

在癌症的晚期，治疗与否要坚持以人为本的方式。主要的目的是为了改善患者的症状、病情的发展、提高生活的质量以及延长生命的时间。并且还要根据患者家里的条件去进行评估是否要进行治疗，多方位综合评估之后医生会跟患者以及家属一起共同商议，给出最好的解决方案。对于癌症晚期的患者而言，不用太过灰心，在晚期的时候保持一个好的心态对于延长生命也是有一定好处的。

值得一提的是，中药在晚期肿瘤患者的治疗中，一直发挥着独特的作用。中药治疗对于癌症晚期患者，以减轻其痛苦、改善生活质量、延长生命为主要目标。中医讲求治病求本，即抓住病机或病症的主要矛盾。如肝癌患者，后期会出现黄疸，患者会感到皮肤瘙痒，长此以往还会影响睡眠。此时，我们可以进行利胆退黄的治疗，恢复其睡眠质量。中药治疗除了限制癌细胞本身扩散以外，还会通过“扶正”提高患者低下的免疫能力，对改善身体虚弱有较为明显的帮助。再通过“祛邪”不同程度的抑制癌细胞继续发展与转移，让病情得到控制，不但有助于延长生存时间，对于维持生存质量也有帮助。