癌症 肚子胀以及癌症肚子涨怎么回事

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文章详情介绍：

• 1,频繁腹胀别不当回事！可能是癌症信号
• 2,肚子突然大一圈 一查竟是卵巢癌
• 3,排不出，肚子胀，作为肿瘤晚期患者的难言之隐，便秘困扰如何摆脱

频繁腹胀别不当回事！可能是癌症信号

一年前，24岁的陆女士频繁腹胀

但自己没当回事

以为是因为压力过大导致的胃溃疡

自行服药缓解

直到前不久

肚子胀到无法进食才到医院就诊

被确诊为

恶性程度极高的胃印戒细胞癌

什么是胃印戒细胞癌？

赶快跟着小圈来了解一下

什么是胃印戒细胞癌？

普遍认为印戒细胞癌是一种恶性程度极高的胃恶性肿瘤，与非印戒细胞癌相比，胃印戒细胞癌整体预后较差。具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。

印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。

本病多发于中青年，特别是中青年女性，平均年龄可以达到40岁左右，有的年轻患者20岁、30岁就有可能发病。

典型症状

如果患者出现了明显腹胀，持续不缓解，用了药以后效果不好，就应该警惕是不是存在胃的特殊疾病印戒细胞癌。

除了腹胀以外，出现恶心、消瘦 、贫血，甚至出现了黑便或呕咖啡样物，这些我们都把它称为报警症状，在这种情况下应该及时就诊。

印戒细胞癌是一个弥漫性的肿瘤，累及了整个胃，造成“皮革胃”，导致胃不能很好地收缩舒张，使得患者不能很好地进食，进食以后就有可能会出现恶心、呕吐、肚胀等一系列症状。

高危人群

胃印戒细胞癌需要及时做内镜，在内镜下取活检，通过病理检查才能确诊。

1、幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是目前已经明确证实的致癌因素。

但不要谈菌色变，一定要在医生的指导下，根据患者的年龄，有没有其他一些疾病病史来决定是否要根除幽门螺杆菌。

2、遗传因素

如果家里一级亲属有消化道肿瘤病史，一定要早筛查，40岁至少要做一次胃肠镜。

3、其他危险因素

对胃癌来说，自身免疫性胃炎、重度萎缩性胃炎也都可能是胃癌的癌前病变，所以有这种病的患者也应该定期筛查。

但不要谈到萎缩，大家都特别害怕，因为萎缩程度不同，癌变的几率是绝对不同的，如果局限于胃窦的轻度萎缩，它的癌变率跟正常人是没有差异的，只有重度萎缩，伴有全胃的那种萎缩才可能明显增加癌变率，所以也不要过度焦虑，反而也会影响预后。

来源： CCTV生活圈

肚子突然大一圈 一查竟是卵巢癌

“三八”妇女节来临之际，女性健康成为热点话题。卵巢被称作“生命之源”，但卵巢癌早期临床症状不显著，大多数患者首次被诊断时已是疾病晚期，预后不理想。

上海市第一妇婴保健院院长王育教授与妇科肿瘤打交道多年，她欣喜地看到，这种“妇癌之王”的治疗格局近年来发生了巨大变化，患者的五年生存率显著提升。“除了关注肿瘤本身，我们也要关心遗传风险、激素治疗的获益以及生育能力的保存等，给女性全生命周期管理的健康关怀。”

一旦发现就是晚期吗？

50岁的方女士（化名）3个月胖了20斤，起初以为自己只是中年发福了。但奇怪的是，胃口并不好，吃得也很少。有人提醒她，“你如同临产孕妇，会不会得了什么毛病”，她才意识到问题，上网查询后，预约了王育教授的门诊。

B超显示，方女士的卵巢肿瘤已经把盆腔和腹腔里的脏器挤压到了一旁，不仅肿瘤体积大，腹腔积液也不少。“就在她完善检查等候手术的这段日子，肚子仍然在不断变大。”王育说，好在手术很成功，目前随访尚未发现复发。

临床上也曾遇到过类似的案例：患者以为自己长胖，拼命减肥，直到晕倒送医院，才发现是卵巢癌晚期。“这也提醒各位女性，卵巢癌早期筛查诊断困难，如发现腹部突然长胖，食欲不振、持续的饱腹感、下腹部疼痛等现象，要引起警惕。”王育说。

相较其他肿瘤一旦发现晚期很多都不主张手术，卵巢癌则不同，无论是早期还是晚期，都应尽量争取手术机会。即便晚期卵巢癌出现盆腹腔的广泛转移，依然可以最大程度地把肿瘤切除，也为后续的综合治疗创造条件。

王育有一名老患者，2019年因胃胀、食欲不振、腹水去了某医院的消化科，胃肠镜检查没发现有病变异常，但腹部CT显示盆腔腹水。当时消化科处理不了，患者辗转找到王育。“她的情况，一看就是晚期卵巢癌。先做术前新辅助化疗，让局部扩散的肿瘤‘收敛’后再做手术。”王育说，患者70多岁了，术后吃靶向药，目前活得好好的。因此，即便是卵巢癌晚期患者，也不要陷入绝望，对治疗要有信心。

女儿要做基因检测吗？

60岁的李女士（化名）也是卵巢癌患者，她查出BRCA1基因突变，纠结是否要让30岁的女儿去做基因检测。她妹妹2年前确诊卵巢癌，她怕自己的女儿也会遗传到。

李女士的担心不无道理。遗传基因突变是目前明确的、与卵巢癌发病密切相关的因素，最“臭名昭著”的就是BRCA1/2基因。

“卵巢癌患者中，携带BRCA1/2突变的患者占20%左右。对直系亲属中有两人以上患有乳腺癌或卵巢癌的高危人群来说，做基因检测有必要。”王育说，由于女性才会有卵巢癌，很多人误认为BRCA1/2基因是传女不传男的，其实不是。BRCA基因突变与乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌也息息相关。

越来越多的女性因为BRCA基因突变，并有卵巢癌家族史，在妇科专家的指导下提前干预；而PARP抑制剂的问世，也使卵巢癌治疗的策略与模式发生了极大改变。

“当然，包括卵巢癌在内的妇科肿瘤患者，有的还没有生孩子，放化疗或肿瘤手术等均可能导致女性卵巢功能衰竭。生育能力的保存也是贯穿女性全生命周期管理的一个重要环节。”王育表示，遗憾的是，患者在得知自己患肿瘤时，最先聚焦的是保命，很多医生也不会提前告知可以通过医学手段保存生育能力，等知道时往往为时已晚。目前，一妇婴可以在肿瘤手术的同时进行卵巢组织冷冻。具体来说，获取部分卵巢皮质冷冻保存，需要时再将其解冻，进行移植，可以保留大量原始卵泡。

“患者想不到的，我们提前想到，量身定制最优方案。”王育说，一妇婴目前已经建立起包括手术、放化疗、靶向治疗、维持治疗等多种手段为一体的“一站式”妇科恶性肿瘤综合治疗体系，覆盖女性的全生命周期。

月经量少是卵巢早衰？

尽管卵巢癌恶性程度高，但不必闻之色变。王育表示，女性要重视生殖系统的检查，必要时可查卵巢癌肿瘤标志物，以提高卵巢癌的发现率。

她同时强调，对于确诊的卵巢癌患者，一定要关注乳腺癌、胰腺癌等肿瘤的发病风险。比如，卵巢癌患者使用激素替代治疗时，可能会增加罹患乳腺癌的风险，此时医生要根据患者的个体情况调整用量和治疗方案，降低第二肿瘤的发病风险。而作为卵巢癌患者的直系亲属，应进行遗传咨询和基因检测，必要时还可以采用药物或者预防性手术切除输卵管、卵巢的方式降低发病风险。

王育也发现，临床上年轻女性更担心卵巢早衰。月经量少要紧吗？会导致卵巢癌吗？王育表示，月经量变少与卵巢早衰没有必然联系。每次月经量要低于5ml，也就是一个矿泉水瓶盖的量，才算不正常。当然，相比量的多少，更应关注月经周期是否稳定。

“年轻时就要了解卵巢、保养卵巢，因为卵巢早衰对女性的外貌、健康及生育能力都会造成不良影响。”王育表示，卵巢早衰患者年轻化，和长期熬夜有很大关系。激素在夜间分泌最旺盛，熬夜阻碍了卵巢功能的恢复。此外，过度减肥、心理压力大、病毒感染、过度促排卵、经常抽烟喝酒等都会造成卵巢早衰。医生会针对内分泌问题进行药物治疗，补充雌激素和孕激素，但现有的医学手段很难逆转卵巢早衰，因此健康的生活习惯非常重要。

作者：左妍

来源： 新民晚报

排不出，肚子胀，作为肿瘤晚期患者的难言之隐，便秘困扰如何摆脱

便秘是晚期肿瘤常见并且极为痛苦的症状，癌症病人出现便秘，不仅会感觉难受，还会影响食量。持续的便秘会产生严重的后果，包括厌食、恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹部不适、粪便嵌塞、肠梗阻、甚至谵妄；同时会加重患者及照顾者的焦虑和痛苦。便秘是指排便次数太少，一般每周少于3次，排便困难费力，粪便干结、量少或排空不畅。在癌症患者尤其是老年患者和晚期癌症患者中经常出现，最常见的原因是肠道蠕动减慢和肠道功能紊乱。归纳起来，肿瘤患者便秘多数是由这六种原因引起的：

1、肿瘤性因素：腹盆腔原发或转移性肿瘤可引起肠道阻塞，使肠内容物通过受阻，以致到达直肠的粪便很少，不能触发排便反射而引起便秘;或因肠道外肿瘤压迫肠道引起便秘。

2、代谢性因素：肿瘤患者常合并有代谢方面的紊乱，如低钾血症，高钙血症，低镁血症，肾功能不全，甚至尿毒症均可引起便秘。

3、治疗性因素：能引起便秘的药物有制酸剂、利尿药、抗惊厥药、地西泮药物、肌肉松弛药以及化疗药物，如长春新碱类。化疗时由于胃肠道反应，进食、水量减少，致使大便干结不易排出。长期应用轻泻药可导致神经损害，也可引起便秘。

4、精神性因素：恶性肿瘤患者往往存在焦虑、紧张、抑郁的情绪，这些消极情绪可引起或加重植物神经功能紊乱，影响胃肠道的运动和内分泌功能，从而引起便秘。

5、饮食因素。癌症患者为了加强营养，所进食物过于精细，食入低纤维高蛋白的食品，摄入水分过少，不能刺激肠蠕动，加之粪便不能被充分软化以致便秘。

6、缺乏锻炼。化疗患者常常感觉疲乏无力，不愿下床活动，造成卧床时间延长，导致膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低，肠蠕动不足，从而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪便残留，发生便秘。

已经患有肿瘤的人而言，便秘简直就是雪上加霜。且不说，病痛本身或治疗造成的不适，光是便秘导致的腹胀恶心也会让患者难以应付。因此要积极预防治疗，及时排出毒素，不给已经病弱的身体增加负担，加速身体的康复。对于长时间便秘的肿瘤患者，药物治疗是很有必要的。中医从整体出发，针对不同病因辨证施治，在解除便秘的同时，还可以调整患者紊乱的胃肠功能，并可改善患者的体质。中医治疗肿瘤有诸多优势，是不容忽视，不可或缺的。对于癌症患者而言，在癌症的治疗上还是应该要讲究辨证施治。要从整体观念出发，既要考虑患者局部的治疗，又要对整体的身体状况进行系统的调整，使患者达到体内的阴阳平衡，邪正平衡，解除癌症患者身体上的痛苦，这样才能控制肿瘤的生长，达到长期生存的目的。

同时，癌症患者便秘也可以同时通过饮食调节的方式进行改善，每天注意饮食的合理，多吃促进肠道蠕动的食物，这样才能改善便秘。常见的新鲜蔬菜，水果都可以适当进食，这些食物中一般含有人体需要的粗纤维，膳食纤维，这些物质摄入后可以刺激肠道蠕动，肠道蠕动速度加快了，粪便也更容易排出。